Цисплатин

Активна супстанца Цисплатин припада цитостатицима. Користи се за лечење малигних карцинома.

Шта је цисплатин?

За цисплатин (цис-диамминедицхлоридоплатинум) је цитостатик који инхибира раст ћелија рака. Лек формира неорганско једињење тешких метала који садржи платину и има комплексно везан атом платине. Цисплатин је у облику наранџасто-жутих кристала или жутог праха. Тешко се раствара у води.

Цитостатички ефекти платинских комплекса откривени су случајно у 1960-има. Амерички хемичар Барнетт Росенберг (1926-2009) истраживао је утицај наизменичне струје на бактеријску врсту Есцхерицхиа цоли. У ову сврху Росенберг је користио платинасте електроде. Експеримент је открио ефекте инхибиције раста ћелије.

Истраживања су показала да ово својство није узроковано наизменичном струјом, већ због сложеног једињења цис-диаммин тетрахлоридоплатинум (ИВ), које је настало кроз платинске електроде. Даљи тестови су потврдили ефекат инхибиције раста.

Тек 1974. године цисплатин је први пут коришћен у лечењу рака.У студији у универзитетској болници у америчкој држави Индијана, активни састојак коришћен је за лечење рака тестиса. У даљем току средство је показало позитивне успехе у лечењу без релапса карцинома. У Немачкој је цисплатин коришћен под називом производа Цис-ГРИ®. Поред тога, бројне генеричке компаније пласирале су се на тржиште.

Фармаколошки ефекат

Цисплатин има својство да инхибира производњу генетског материјала као што је ДНК. Током овог процеса, лек се насумично везује за све саставне дијелове ДНК и бесмислено повезује поједине праменове један са другим. Верује се да је механизам деловања независтан од животног циклуса ћелија. Цисплатин у мањој мери такође спречава производњу протеина који су од виталног значаја за ћелију.

Због бесмисленог умрежавања ланаца ДНК, ДНК информације могу се читати само погрешно или чак уопште не. На овај начин цисплатин инхибира поделу ћелија што на крају води ка њиховом уништавању.

Давање цисплатина врши се интравенски. Када се супстанца дистрибуира, савладава се и крвно-мождана баријера. Органи у којима се цитостатички агенс преферирано накупља укључују црева, јетру, бубреге и мушке тестисе. Излучивање цисплатина и његових метаболичких продуката настаје пре свега у урину. Жуч излучује остатак.

Медицинска примена и употреба

Као појединачни препарат или заједно са другим цитостатицима, цисплатин се даје за лечење узнапредовалих болести рака. Ово такође важи ако се тумор већ метастазирао (кћерки тумори).

Најчешће се користе рак простате, рак тестиса, рак мокраћне бешике, рак једњака, рак главе и врата, рак грлића материце, рак јајника, рак плућа, рак црне коже, карцином плочастих ћелија, карцином панкреаса и остеосарком, који је малигни тумор костију.

Цисплатин се даје путем инфузије. У већини случајева постоји комбинација са другим лековима за хемотерапију. Дозирање је обично 15 до 20 милиграма цисплатина дневно по квадратном метру телесне површине. Могуће су и веће дозе, попут 80 до 120 мг по квадратном метру телесне површине. У принципу, деца са цисплатином се могу спровести. Лекар прилагођава дозу дететовом телу.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Употреба цисплатина није без нуспојава. Цитостатски лек често изазива пролив, мучнину и повраћање. Овај неугодни нежељени ефекат, међутим, може релативно добро да се контролише давањем савремених антиеметика. Цисплатин такође има негативан утицај на ћелије органа као што су бубрези. Овим нежељеним ефектима може се делимично супротставити цитопротектор амифостин.

Остале уобичајене нежељене појаве су промене у крвној слици, као што су недостатак белих крвних зрнаца и тромбоцита, анемија (анемија), мањак натријума, грозница, вишак мокраћне киселине, палпитације, поремећаји срчаног ритма, успорен рад срца, тровање крви (сепса), отежано дисање и запаљење крвних судова место убризгавања

Повремено се могу јавити реакције преосјетљивости попут поцрвенеле коже, осипа, осипа или сврбежа, поремећаја слуха, болних отеклина у грудима, овулацијских поремећаја, малформација мушке сперме, недостатка магнезијума и наноса метала у десни. Код старијих и деце оштећење слуха може попримити знатне размере.

С обзиром да цисплатин може да изазове тешке проблеме са бубрезима, лекар подстиче излучивање урина. У ту сврху, у активни састојак додаје два литра погодног раствора и дехидрирајући препарат, попут манитола.

Цисплатин се не сме давати ако је пацијент преосјетљив на активни састојак или друга једињења која садрже платину. Исто се односи на дисфункцију бубрега, дехидрацију тела, већ постојеће оштећење слуха и дисфункцију коштане сржи. Ако пацијент такође пати од поремећаја нервне функције, лекар мора пажљиво одлучити између ризика и користи терапије цисплатином.

Ни под којим условима се цитостатски лек не сме примењивати током трудноће јер може бити погубан за нерођено дете. Такође, код детета постоји ризик за развој рака. Из тог разлога, током лечења треба предузети строге мере контрацепције, што се односи и на пацијенте и жене и мушкарце.

Поред тога, цисплатин може довести до трајне неплодности. Пацијенткиње морају да се суздрже од дојења свог детета током терапије, јер активни састојак може прећи у мајчино млеко.