Синдром лова на Толосу

Неурологија то подразумева Синдром лова на Талоса посебан облик синдрома кавернозног синуса, за који је карактеристичан отказ разних кранијалних живаца. Код синдрома Толоса Хунт парализа очних мишића је последица грануломатозне упале. Прогноза је повољна, али се често јављају рецидиви.

Шта је синдром лова на Толоса?

Тхе Синдром лова на Толосу је посебан облик синдрома кавернозног синуса који се манифестује неуролошким дефицитом. Кавернозни синус је венски крвоток крви у мозгу, у бочном зиду којег се налазе различити кранијални нерви. Код синдрома кавернозног синуса долази до одговарајућег затајења кранијалних нерава. На кранијалне живце ИИИ, ИВ, ВИ, В1 и В2 утичу компресије. Узрок ових компресија може бити тумор, као и септичка или асептична тромбоза.

Фистуле или трауме једнако су често узрок синдрома. Синдром Толоса Хунт је крајњи могући узрок синдрома кавернозног синуса. Клинички симптоми синдрома Толоса Хунт у великој су мери слични симптомима синдрома кавернозног синуса и узрочно су повезани са њим. Толоса-Хунт синдром је грануломатозна инфламаторна болест кавернозног синуса која изазива компресију кранијалних живаца, стварајући тако симптоме синдрома кавернозног синуса. Едуард Толоса и Виллиам Едвард Хунт први су описали болест у 20. веку.

узрока

Клиничке симптоме Толоса-Хунт синдрома карактерише грануломатозна упала. Ова упала ствара мале нодуларне акумулације ћелија на кавернозном синусу, познате и као грануломи. У случају грануломатозне упале, у упаљеном ткиву присутне су ћелијске акумулације које се састоје од моноцита, макрофага и епителијских ћелија или [ганг Лангхансових ћелија].

Лимфоцити могу бити и у запаљеном подручју. Такве упале су карактеристичне, на пример, у контексту болести попут туберкулозе, саркоидозе, лепре или сифилиса. Одговарају или реакцијама епитела малих ћелија, реакцијама грануломатозних епителних ћелија, мешовитим ћелијама или хистиоцитним грануломима.

Етиологија грануломатозне упале повезане са синдромом Толоса Хунт још увек није разјашњена. Синдром може бити изазван малигним болестима у појединачним случајевима. Болест погађа готово искључиво одрасле особе. Са 300 познатих случајева, синдром је изузетно ретка неуролошка очна болест.

Симптоми, тегобе и знакови

Толоса Хунт синдром изазива оштре болове иза ока који изненада пуцају у структуре. Упала такође изазива парализу очних мишића. Делови окуломоторног живца, као и делови трохлеарног нерва и отцепљени живац могу бити под утицајем дефицита. Ако је захваћен окуломоторни нерв, може доћи до поремећаја смештаја у оку.

Горњи капак обично виси доле. Супротно томе, одступање од погледа је карактеристично за трохлеарну парализу. Око се котрља према горе или одступа вертикално. Двоструки вид карактеристичан је за парализу трбуха. Погођено око виси иза здравог ока када гледа у страну. Код Толоса-Хунт синдрома, појединачне паре су обично присутне истовремено.

Резултат је офталмоплегија, то јест свеобухватна парализа спољних или унутрашњих очних мишића. Пре-орбитална бол у оку сматра се раним симптомом. Симптоми парализе појављују се тек касније.Често се симптоми разреше сами у року од осам недеља.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза Толоса-Хунт синдрома поставља се функционалним тестом кранијалних нерава и прикупљеним неуролошким налазима. Такође се врши визуелна процена. Узрок упале се доказује лабораторијским тестовима помоћу дијагнозе упале. Малигне болести морају се искључити коришћењем сликовне дијагностике.

Редовне провере такође су корисне у даљем току како би се довољно рано идентификовала дегенерација. Прогноза за синдром Толоса-Хунт сматра се повољном. Трајна парализа очију се обично не јавља. Симптоми се обично брзо отклоне. Упркос томе, у будућности се могу јавити болни рецидиви.

Компликације

Синдром Толоса-Хунт у правилу доводи до озбиљних проблема са видом. У најгорем случају то може довести до потпуног слепила дотичне особе. Посебно код младих слепота може довести до озбиљних психолошких тегоба или депресије. Мишићи у очима су посебно парализовани синдромом Толоса Хунт, тако да погођени не могу више да се померају или затварају очи.

Ово такође може довести до поремећаја ритма сна. Само око се не може правилно одржати и откотрља се. Надаље, често се јавља бол у очима, која се може проширити и на уши или главу. У многим случајевима симптоми нису трајни. Поред тога, синдром лова на Толоса такође може да се зацели спонтано.

Толоса Хунт синдром обично се лечи уз помоћ капи за очи и може значајно ублажити симптоме. Ово такође спречава потпуно слепило. Међутим, позитиван ток болести не може се у потпуности предвидјети. Међутим, на животни век пацијента не утиче негативно болест.

Када треба ићи код лекара?

По правилу, они погођени синдромом Толоса Хунт-а требају медицински третман да се спрече даље компликације или симптоми. Не може се догодити само излечење, тако да дотична особа увек мора потражити лекара. Што се раније консултује лекар о синдрому Толоса Хунт, то је бољи даљи ток ове болести обично.

Потражите лекара за Толоса Хунт синдром ако особа има наглу нелагоду у очима. У правилу се дешава капање које не нестаје само од себе. Поред тога, парализа очних мишића може указивати на синдром Толоса Хунт и такође га треба прегледати лекар. У неким случајевима се симптоми разреше сами након неколико недеља, мада их лекар још увек мора прегледати.

За синдром Толоса Хунт обично је потребно видети офталмолога. Даљи курс увелико зависи од тачности озбиљности симптома, тако да се не може дати општи ток.

Лечење и терапија

Синдром Толоса Хунт се лечи симптоматски. Пошто узрок још није коначно разјашњен, за сада нема узрочно-последичне терапије. Симптоматско лечење се обично не одвија капљицама за очи, већ се фокусира на интравенски лек. Кортикостероиди високе дозе се примењују код пацијента. Сви кортикостероиди делују као липофилни хормони на рецепторима у цитосолу и ћелијским језграма.

Активни састојак се дифундира слободно кроз ћелијску мембрану и на тај начин достиже релевантне структуре. У међувремену, медицина сумња да кортикоиди такође утичу на рецепторе везане за мембрану. Рецептори унутар ћелије могу се поделити у две различите врсте. Прва врста је специфична за минералне кортикоиде. Друга врста, с друге стране, реагује на глукокортикоиде. Специфичност свих унутрашњих рецептора, вероватно, зависи од активности 11бета-хидроксистероид дехидрогеназе-1, током које се дехидрира ß-ОХ група.

Обично се симптоми синдрома Толоса Хунт разријеше након три до пет дана интравенске примјене кортикостероида. У појединачним случајевима поремећаји очног мишића и даље постоје. Ако је то случај, терапија кретањем ока може се користити и поред терапије лековима. У идеалном случају парализа кранијалног нерва може да се поништи циљаним тренингом.

Кранијални нерви се реактивирају под одређеним околностима или се пацијенти барем науче надокнадити стратегијама које побољшавају њихов квалитет живота. Ако се симптоми понове, пацијенти имају користи од лечења кортикостероидима што је раније могуће, јер у најбољем случају то спречава симптоме парализе поново.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Етиологија Толоса-Хунт синдрома засад је непозната. Из тог разлога, за сада нису доступне значајне превентивне мере за избегавање болести.

Послије његе

Толоса-Хунт синдром карактерише изражен осећај боли у оку и симптоми парализе. Повремено се додају и неуролошке тегобе попут вртоглавице. Особа која је погођена често симптоме доживљава као веома стресне. Симптоме покреће упала у очној утичници.

У неким случајевима сами се решавају и лече без терапије. Ипак, препоручује се праћење неге у циљу медицинског праћења процеса лечења. Циљ му је потпуно излечење синдрома без икаквих дугорочних ефеката. Треба спречити рецидив очне болести. Пре почетка терапије поставља се диференцијална дијагноза, јер су могући различити окидачи за симптоме.

Можда ће бити потребно узети узорак ткива на појашњење. Као део неге после спречавања парализе мора се спречити да се шири на подручја мозга. Поступке лечења и праћења спроводи офталмолог. Упала се бори против лекова. Специјалиста проверава напредак излечења, по потреби варира дозу или прописује додатне лекове против болова.

Следећа нега траје до тренутка излечења. Чак и ако пацијент остане без симптома, треба присуствовати офталмолошком прегледу. На овај начин се понављајући симптоми могу рано препознати.

То можете и сами

У случају ове болести, мере самопомоћи никако нису замена за медицинску терапију, већ се могу користити за паралелно подржавање лечења.

Пошто је узрок синдрома Толоса-Хунт непознат, само-терапија се фокусира на ублажавање болова изазваних упалним процесима у пределу око ока. Лекови против болова, који такође имају противупално дејство, помажу против ових у акутним случајевима: Ту спадају ибупрофен, диклофенак и АСА (аспирин). На примјер, треба избјегавати насилне, трзајне покрете главе и напетост узроковане подизањем и ношењем терета да упаљено ткиво не буде додатно иритирано.

Чак и ако саме очи нису погођене овом болешћу, смањење ведрине и хлађење чела, на пример влажном крпом, може да помогне да се избори са главобољом. Будући да су одмор и одмор такође важни за процес оздрављења, они који су погођени треба да леже што мирније док лек не постигне ефекат и бол не престане.

Дугорочно треба покушати искључити упалне факторе у свакодневном животу, на пример променом исхране или избегавањем стреса. Ово такође може помоћи да се спречи болест да се понови што је више могуће или да се смањи у току.