На Синдром супинаторског тунела синдром уског грла који се ретко јавља. Настаје због оштећења радијалног живца унутар надлактице.
Шта је синдром супинаторског тунела?
© СциеПро - стоцк.адобе.цом
У медицини делује Синдром супинаторског тунела такође имена Супинаторни синдром, доња радијална парализа или Постериорни интероссеус синдром. Мисли се на синдром стискања живаца који се појављује на подлактици у близини лакта. Овде радијални живац иде својим током, који је један од најважнијих нервних руку. Повлачи се кроз супститутивни мишић.
Ако у овој регији постоји компресија радијалног живца, то резултира синдромом супинаторског тунела. Грана радијалног нерва је захваћена, што доводи до слабљења или парализе неких мишића. Међутим, потпуне неисправности не треба се бојати. Радијални нерв је такође познат и као радијални нерв.
То је мешовити нерв и има сензорна и моторна влакна. На лакту је подељен на осетљиви и моторни део. Док се осетљиви део протеже према стражњој страни руке, моторни део пролази кроз супститутивни мишић. Тамо снабдева мишиће за продужење руку.
Симптоми синдрома супинаторског тунела зависе од подручја у коме се оштећење дешава. Ако оштећења настану у горњем делу, дотична особа пати од сензорних поремећаја. Ако је оштећено подручје мотора, могући су симптоми затајења мишића. Ако постоји оштећење у надлактици, могу постојати оба симптома.
узрока
Узроци синдрома супинаторског тунела су различити. У свим случајевима, међутим, моторна грана радијалног живца је сужена и погођена. Прелом радијуса или улне лакта често је одговоран за то. Модрица или премјештање костију резултира ломљењем живаца, што је одговорно за оштећење живаца.
Други могући узрок је кугла главице жбице са њеног водилице. Као резултат тога, на месту уласка у супститутивни мишић постоји ризик од сужења. У неким случајевима, масни раст, упале или тумори на улазном месту нерва за синдром супнаторног тунела. Исто се односи и на повећање мишића супституционог мишића.
Највише настају понављајућим активностима као што су играње тениса или свирање клавира. Још један разлог за развој супинаторног синдрома је трајни спољни притисак. То се обично покреће преношењем тешких терета с једне стране.
Симптоми, тегобе и знакови
Синдром тунела супинатора постаје уочљив кроз осећај слабости приликом истезања прстију. Понекад је слабост толико интензивна да се прсти више не могу истезати. Пошто је захваћен само моторни део радијалног живца, погођен је само моторни део.
С друге стране, осетљиви нервни део је поштеђен тегоба, тако да се на руку или прстима не јављају сензорни поремећаји. Трећи и четврти прст посебно погађа слабост у продужењу. Поред тога, погођена особа пати од тупог спонтаног бола у подлактици у близини лакта. Бол се погоршава када извршите притисак.
Болна нелагодност најчешће се појављује када пацијент помиче длан у смјеру према горе. Повремено се након неколико ротација подлактице могу осећати и симптоми умора мишића. У неким се случајевима бол шири на зглоб.
Дијагноза и ток болести
Да би дијагностиковао синдром супнаторног тунела, лекар прво прегледа анамнезу пацијента (анамнезу). Следећи корак је физички испит. Неуролог такође може утврдити брзину извођења оштећеног нерва. Ако су оштећени нерв и нервна овојница, обично долази до значајног смањења брзине провођења нерва.
Остали важни поступци прегледа су сонографија (ултразвучни преглед), узимање рендгенских зрака и снимање магнетном резонанцом (МРИ). Док рендгенски преглед може установити масне израслине или доброћудне туморе меког ткива попут ганглија, рендгенски преглед може открити сломљене кости у радијусу и улни.
Помоћу магнетне резонанције томографијом је могуће визуализовати ограничавајуће структуре. Како ће се развијати синдром супинаторског тунела, тешко је предвидети. Прогноза зависи од обима и трајања оштећења нерва. Понекад је потребно и неколико месеци док се живац који је претходно оштећен и довео до парализе потпуно не зацели, иако више нема притиска.
Компликације
Због синдрома супинаторског тунела, пацијенти углавном трпе озбиљна ограничења покретљивости. Они се углавном јављају у прстима, тако да се прсти више не могу правилно растезати. У тежим случајевима кретање прстију је потпуно ограничено. Поред тога, суседна подручја могу бити погођена парализом или сензорним поремећајима.
Због ових ограничења, свакодневни живот пацијента постаје знатно отежан, тако да многи оболели пате од депресије или других психолошких поремећаја. Могу се јавити и болови у прстима или у руци, а у неким случајевима могу зрачити и до зглоба. Будући да се бол често јавља и ноћу, синдром супнаторног тунела такође може довести до проблема са спавањем и самим тим и раздражљивости дотичне особе. Код деце, синдром супинаторског тунела доводи до ограниченог и одложеног развоја.
Лечење синдрома зависи од узрока. Прво и најважније, поставља се оптерећење које је одговорно за парализу. Различити лијекови и терапије могу такође ограничити друге тегобе и болове. Хируршке интервенције су ретко потребне. У већини случајева болест напредује позитивно и очекивани животни век пацијента не смањује.
Када треба ићи код лекара?
У случају синдрома супинаторског тунела, дотична особа зависи од посете лекару. Пошто се ова болест не може сама зацелити, лечење од стране лекара је неизбежно. У правилу, рана дијагноза такође има позитиван утицај на даљи ток синдрома супинаторског тунела и може спречити даље компликације и погоршање симптома. У случају синдрома супинаторског тунела, потребно је консултовати лекара ако дотична особа више не може правилно истегнути прсте.
У правилу је истезање повезано са јаким боловима и више није могуће. Сензорне поремећаје у руци особе такође могу указивати на ову болест и такође их треба прегледати лекар. Може бити и јаких болова у рукама. Оне се могу догодити без одређеног разлога и, пре свега, трајно и имају врло негативан утицај на квалитет живота дотичне особе.
Лекар опште праксе или ортопедски хирург могу се приметити код првих знакова синдрома тунелских супнатора. Даљи третман зависи од тачног узрока синдрома. По правилу, ова болест не смањује животни век оболеле особе.
Лечење и терапија
Лечење синдрома супинаторског тунела може бити било конзервативно или хируршко. Ако је за синдром одговоран необичан стрес и он се елиминише, радијални живац се често опоравља сам, што смањује симптоме. Средства за смањење бола као што су ибупрофен или диклофенак погодна су за лечење акутних болова. Поред ублажавања болова, ови препарати се боре и са упалом.
Физиотерапијске вежбе и примена топлоте или хладноће су такође корисне мере. Ако конзервативне терапијске мере не побољшају симптоме, операција може бити корисна. Ако постоји парализа, хируршки поступак се мора извести што је брже могуће. Током операције, хирург излаже дубоку моторичку грану радијалног живца.
Међутим, потребна је посебна нега због деликатности нерва. Тачка уласка радијалног живца у мишић је такође проширена јер је прекривена влакнима везивног ткива због чега може остати заробљен. Вежу се структуре попут везивног ткива или влакана.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против болова у леђимапревенција
Нису познате превентивне мере против синдрома супинаторског тунела. Препоручују се пуне купке након операције за спречавање поремећаја покрета у лакту.
Послије његе
За успешно надгледање неге, одрицање од вежбања је прво средство избора. У случају интраоперативних налаза, имобилизација се врши применом надлактице у положају 120 °. Жбука од париса остаје 10 до 14 дана. За то време, раме и прсти се могу померати. У даљем току рука може бити само лагано оптерећена. Свакодневне ствари се могу лако направити. Физиотерапија се може прописати као подршка.
Алтернативно, на располагању је подводна терапија стреса. Синдром алгетичког супинатора је праћен лековима као део неге после неге. Ибупрофен и диклофенак прописују се у малим дозама у трајању од највише три недеље. Трајни стресни поремећаји су искључени ако се лечење правилно одвија. Међутим, могућа је обнављана болест синдрома супинаторског тунела.
Ако се ЦРПС (Судецкова болест) појави током накнадне неге, прописана је радна терапија и физиотерапија. ЦРПС (Судецкова болест) настаје као последица оштећења ткива или хируршких интервенција. Јавља се неколико недеља после операције и изазива јаке болове у оперираном подручју. Ако је процес излечења позитиван, нити се уклањају 12. дан након операције. Уклањање је безболно и траје неколико минута.
То можете и сами
Ако се синдром тунела супинатора лечи конзервативно или хируршки, важно је избећи претерани стрес. Лијекови за ублажавање болова као што су диклофенак или ибупрофен препоручују се за умјерене до јаке болове како бол не би постао хроничан. Ако је синдром уског грла настао због прекомерног стреса на радијалном нерву, обично се опоравља ако стрес не настане. Из тог разлога треба избегавати прекомерно физичко напрезање.
Физиотерапија је још један начин смањења симптома у свакодневном животу. Кроз контролисане покрете у терапији радијални живац се ослобађа и на тај начин се може боље регенерирати. Хладна и топлотна терапија такође могу помоћи у смањењу бола и излечењу синдрома уског грла. Обично се терапија хладноћом користи када постоји упала и топлотна терапија за бол у мишићима и зглобовима. Бол у мишићима и зглобовима се често јавља код синдрома загушења због олакшаног држања.
Црвена лампица је популарна у топлотној терапији и идеална је за употребу код куће. Врући ваздух и употреба врућег ваљка такође ублажавају бол у радијалном нерву. Да би се смањила бол у свакодневном животу, такође помажу компресије, паковања и природна мокра. Која варијанта помаже особи која је највише погођена зависи од појединачног случаја и мора се тестирати.
