Улцеративни колитис

Тхе Улцеративни колитис је хронична упала црева која може да се јави. Обично почиње у ректуму, а затим се шири на цело дебело црево. Типични знакови су гнојна и слузава дијареја, коју понекад прати и крв. Такође постоје јаки болови у трбуху и губитак тежине. Улцерозни колитис треба прегледати и лечити од лекара да би искључио даље компликације.

Шта је улцерозни колитис?

Улцерозни колитис је хронична инфламаторна болест црева која погађа дебело црево (дебело црево). То изазива чиреве на цревној слузници, који се могу проширити од ректума до прелаза из дебелог црева у танко црево (илеоцекални вентил). У овом тренутку илеоцекални вентил завршава због инфестације црева јер улцерозни колитис погађа само дебело црево. Ово је за разлику од друге хроничне упалне болести црева, Црохнове болести.

Црохнова болест може захватити цео гастроинтестинални тракт, што га разликује од улцерозног колитиса. Рецидиви се јављају изнова и изнова код улцерозног колитиса и погодују им многи фактори (стрес, лоша исхрана). Чак и ако болест погађа мушкарце и жене приближно подједнако, већа је учесталост болести код млађих одраслих.

Упркос свему, чак и мала деца и старији људи могу бити погођени. Због дуготрајног деловања улцерозни колитис може бити окидач за карцином дебелог црева.

узрока

Узроци улцерозног колитиса још увек нису познати. Претпоставља се породична, генетска осетљивост. Овде игра велику улогу аутоимуна реакција цревне мукозе на одређене супстанце. Ова прекомерна реакција слузокоже се затим изражава у чирима који су типични за улцерозни колитис.

Такође су пронађени докази да различите генетске промене погодују настанку болести. Сумња се да је неки молекуларни биолошки протеин, такозвани фактор транскрипције НФ-κБ, трајно активан и тако изазива улцерозни колитис.

Једном када се болест дијагностикује, начин живота са лошом хигијеном или другим утицајем околине може узроковати да се болест стално разбуктава (рецидиви). Утицаји такође укључују исхрану и услове живота, као што су стрес, бриге и психолошки стрес.

Симптоми, тегобе и знакови

У већини случајева улцерозни колитис напредује у фазама, тј. Фазе са јаким симптомима се мењају са интервалима без симптома. Јачина симптома зависи од тога који је део дебелог црева захваћен и колико је болест узнапредовала. Главни симптом улцерозног колитиса је крвава, љигава дијареја.

У тешким случајевима, оболели се морају борити са дијарејом до неколико пута дневно, а такође пате од упорног нагона за дефекацијом. Обично, међутим, болест почиње подмукло са мало симптома и мањим бројем пролива. Пре, током или после цревног покрета, може доћи до болова у грчу, посебно у левом доњем и средњем делу трбуха.

Ове грчеве боли називамо тенесмен. Губитак крви кроз столицу може довести до недостатка гвожђа и анемије, познате као анемија. Током акутног напада често се појаве додатни симптоми попут врућице, губитка апетита, губитка тежине, умора и физичке слабости.

Поремећаји раста могу се јавити и у детињству. Поред симптома који погађају црево, улцерозни колитис такође може довести до упале у органима изван црева. Љекари говоре о вантелесним симптомима. Могу се јавити проблеми са зглобовима, упале ока, промене на кожи или упале жучних канала у јетри.

наравно

Ток улцерозног колитиса може се карактерисати честим рецидивима и фазама ремисије (опоравка). Разликује се између акутних, тешких (фулминантних) и хроничних напада. У потоњем долази до побољшања, али без периода без симптома (ремисије). Овај хронични ток обично се јавља када црево више не реагује довољно на терапију и већа доза лека више није могућа због нетолеранције. То отежава ток улцерозног колитиса.

Постоје различити степени озбиљности облика курса. Ово је благи ток код кога је натечена само слузница. Средњи ток карактеришу улцерације (чиреви) и крварења, али они нису тешки.

Ако је ток болести отежан, цревна слузница се упали у већем обиму и тиме се значајно мења. Могу се развити такозвани псеудополити и апсцеси. Најтежи акутни облик је мегаколон (токсично проширење дебелог црева), који може бити опасан по живот због ризика од перитонитиса и перфорације црева.

Компликације

Због учестале дијареје, пацијенти понекад пате од великог губитка воде, крви и протеина, што може довести до поремећаја раста, нарочито код младих. Улцерозни колитис се такође може проширити на цео цревни зид. Постоји ризик да ће вам црево бити преоптерећено и пукнуто.

Поред тога, могуће је да би се упала могла појавити по целом трбуху, што је познато као токсични мегаколон и изузетно је опасно. Токсични мегаколон повезан је са веома јаким боловима и надимањем, а постоји и ризик да бактерије доспеју у крв и доведу до сепсе (тровања крви). Крварење, које може бити врло озбиљно и опасно по живот, може се појавити као додатна компликација.

Пошто пацијенти могу изгубити пуно крви у процесу, морају на операцију или имати трансфузију крви. Поред тога, људи који имају улцерозни колитис изложени су већем ризику од развоја карцинома дебелог црева, који се обично развија око десет до 15 година након појаве улцерозног колитиса. У неким се случајевима у цреву појављују и сужења или ожиљци, који су познати и као стенозе.

Поред тога, органи се могу патолошки променити, углавном обољења коже и ока, као и упале зглобова. У ретким случајевима могу бити укључени и крвни судови, плућа и срце.

Када треба ићи код лекара?

Као и код свих хроничних болести, дијагноза је важна код специјалисте. Ако се примети стална дијареја и крвава столица, одлазак до интерниста је неизбежан. Ово се такође примењује када је бол у доњем делу трбуха готово неподношљив. Једном када је дијагноза постављена, болест се може лечити добро. Тада је само на особи која је погођена колико добро може да живи са тим. Строга дијета и употреба прописаних лекова доводе до смањења симптома.

Није свака дијареја или крвава столица потребан лекарски третман. Ако се симптом појави само кратко време, посета специјалисту није неопходна. Тада је само важно да се надгледа даљи ток. Спазмодични болови у трбуху такође нису убедљиви знак улцерозног колитиса.

Сви најбоље знају себе и знају како проценити симптоме. Ако ипак нисте сигурни или се бојите, одлазак лекару никако не треба одлагати. Само ће он поставити тачну дијагнозу и, ако је потребно, започети лечење.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење улцерозног колитиса може бити лек и операција. Поред месалазина и сулфасалазина, користи се и кортизон, локално или системски. Да би подржали цревну флору, дају се пробиотици.

Друга могућност је употреба имуносупресива, ТНФ алфа блокатора и биолошких лекова као новијих облика терапије. У појединачним случајевима са тешким нападима, антибиотици могу бити од помоћи. У тежим случајевима, хируршко уклањање дебелог црева може пружити трајно олакшање.

Изгледи и прогноза

Прогноза улцерозног колитиса зависи од тока болести, општег здравственог стања пацијента и почетка лечења. Улцерозни колитис има хронични, рецидивирајући или хронично испрекидани ток код преко 80 одсто пацијената.

Код већине болесника болест стога напредује у фазама. Постоје фазе са и без упале. Између напада већина пацијената доживи потпуни опоравак и на тај начин им слузница зарасте. Неки пацијенти су потпуно без симптома неколико година до следећег напада.

Десет одсто болесних пати од хронично непрекидног тока болести. Овде упала не потисне у потпуности након напада. Ипак, у посебно тешким случајевима, прогноза може бити веома лоша. У акутним ситуацијама изненадна крвава и упорна дијареја представља животну опасност. Ово знатно повећава ризик од смрти.

У принципу, општи ризик од рака се такође повећава код пацијената са улцерозним колитисом. Што дуже пацијент има улцерозни колитис, већа је вероватноћа да ће развити карцином дебелог црева као секундарну болест. То значајно смањује прогнозе предвиђања. Ако је црево уклоњено као резултат болести, повећава се рањивост на даље упалне болести цревног отвора.

Послије његе

Редовна праћење неге је препоручљиво код улцерозног колитиса, јер погођени могу имати повећан ризик од рака дебелог црева. Такође може довести до хируршких апсцеса или поновљених напада упале. То се мора решити одмах.

Неки пацијенти са улцерозним колитисом имају повећан ризик од рака дебелог црева. Статистике показују да око пет процената људи са улцерозним колитисом касније развију рак дебелог црева. Ризик од њеног развоја зависи од трајања болести или делова црева који су хронично упаљени. То је озбиљна болест дебелог црева која траје читав живот. Улцерозни колитис више пута изазива бљескове.

Са сваком упалном појавом дебелог црева, лекар мора проценити које акције треба предузети. Често су потребне оперативне мере и постоперативна пратећа нега. Између запаљенских напада могу се користити имуносупресиви и посебне исхране за постизање опсежне слободе од симптома. Ипак, то је хронична болест која има далекосежне последице. То је зато што и други органи могу бити погођени ефектима улцерозног колитиса.

Лекари који такође лече морају такође водити рачуна о вантелесним коморбидитетима. Они такође могу довести до компликација које захтевају лечење. Екстраинтестиналне коморбидности укључују отворене чиреве на кожи, очне инфекције или билијарне проблеме. Без редовних посета лекару и стручној праћењу, болесни не могу да живе без симптома.

То можете и сами

Пошто истраживање узрока хроничне болести црева и даље садржи много непознатих компоненти, тренутно се не могу дати свеобухватни савети за самопомоћ.

Животни стил без стреса сматра се корисним. Фокус је на редовној дневној рутини, фазама адекватног одмора и опоравка и здравој исхрани. Унос хране треба бити богат витаминима. Избегавајте масти и храну коју је тешко пробавити.

Може се користити прочишћавање и цревима треба дати довољно одмора између оброка. Ако постоје стања емоционалног или менталног стреса, помаже у изградњи стабилног окружења тако да особа за контакт буде доступна у сваком тренутку. Поред тога, у тим се случајевима дотична особа не би требала бојати видјети терапеута.

Вјежбање и спортске активности подржавају добробит као и позитиван став према животу. Оптимизам и самопоуздање су неопходни за подршку организму. Приликом узимања лекова треба водити рачуна да не оптерећују црева колико год је то могуће. Загађивачи и отрови попут никотина, алкохола или дрога такође треба избегавати.

Конзумирање чилија или других топлих састојака такође треба избегавати. Темпо живота мора бити прилагођен могућностима дотичне особе како би се избегли непотребни стресори. Околности у животу које се доживљавају као незадовољне или стресне морају се проверити и могу се променити или преустројити храброшћу и поуздањем.