Као што Суфентанил је име које је додељено најјачем леку против болова у Немачкој који је одобрен у људској медицини. Спада у групу синтетских опиоида.
Шта је суфентанил?
Суфентанил је моћан аналгетик који има структурну сличност са средствима за уклањање бола на бази фентанила. Првенствено се користи у области анестезије и најјаче је дозвољено средство за ублажавање болова у Немачкој.
Суфентанил је развијен 1970-их. Средство против болова први пут је објављено 1976. белгијски хемичар Паул Јанссен (1926-2003). Јанссен је раније синтетизовао фентанил. Суфентанил је почео да се користи крајем 1980-их и напредовао је као тестирано средство за анестезију за хируршке захвате. Суфентанил се нуди у централној Европи под називом производа Суфента®. На тржишту постоји и неколико генеричких лекова.
У Немачкој се поступање са суфентанилом без рецепта или дозволе углавном сматра кривичним делом. Опиоид се може злоупотребити као психотропна или депресивна опојна супстанца. Према Закону о наркотицима (БтМГ), суфентанил је лек на рецепт за анестезију у овој земљи.
Фармаколошки ефекат
Суфентанил је класификован као високо ефикасно средство за ублажавање болова. Инхибиција бола знатно је већа од морфијума. Ефекти постављени само неколико минута након примене опиоида. Пошто се суфентанил само нагомилава у људском телу и брзо се излучује, његова моћ се може лако проценити. Зависи од дозе о којој се ради и прилагођава се интензитету хируршког захвата.
Суфентанил делује преко опиоидних рецептора. Они су посебно смештени у централном нервном систему (ЦНС). Суфентанил се везује и за µ-опиоидни рецептор и за К рецептор. Ово ствара карактеристичне ефекте опиоида као што су респираторна депресија, аналгезија, сужење зјеница и еуфорија.
Суфентанил има седам до десет пута већу аналгетску моћ у поређењу са фентанилом. Код морфија је то 700 до 1000 пута. Суфентанил је, дакле, најмоћнији медицински коришћени опиоид. Због добре растворљивости у мастима аналгетик се може брзо ширити у масним ткивима.
Трајање деловања суфентанила је отприлике 30 до 45 минута. Распад лијека углавном се одвија у јетри. Мањи део излази из организма кроз бубреге, без промена.
У поређењу са другим опиоидима као што је фентанил, суфентанил има предност у томе што се озбиљне нежељене појаве јављају само у великој дози.Кардиоваскуларни систем, згрушавање крви и имуни систем такође тешко подлежу променама. Поред тога, суфентанил не ослобађа неуротрансмитер хистамин.
Медицинска примена и употреба
Суфентанил се углавном користи у медицини за анестезију и интензивну негу, где се користи као средство за ублажавање болова. Аналгетик се примењује и код одраслих пацијената и код деце. Лек се користи у борби против бола, али се користи и са другим активним састојцима као анестетичка компонента.
Суфентанил се обично даје интравенски путем пумпе шприцева кроз вену. Друга опција примене је епидурална анестезија у близини кичмене мождине. Међутим, важно је увек давати опиоид под медицинским надзором због његове снажне аналгетске моћи. На овај начин се не може занемарити могућа депресија дисања.
Лијек интензивне неге користи суфентанил за континуирану аналогну седацију, јер је лакши за контролу од фентанила. Поред тога, његови умирујући ефекти су јачи, а респираторна депресија ретка. Суфентанил префериране области примене су хируршке, гинеколошке и ортопедске интервенције.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против боловаРизици и нуспојаве
Као и код других опиоида, нежељени нежељени ефекти су могући код суфентанила. То пре свега укључује сузбијање респираторних функција, мучнину, повраћање, сужење зјеница, свраб и пригушеност.
Остала могућа нежељена дејства су главобоља, уклањање боје коже, вртоглавица, поспаност, превисок или пренизак крвни притисак, уринарна инконтиненција, задржавање мокраће, затвор, бледа, палпитације, грозница, укоченост мишића или трзање мишића.
Бебе могу доживети плавкасту промену боје коже и дрхтање. У случају брзе и једнократне дозе суфентанила, пацијенти често пате од проблема са кашљем. Ако се суфентанил примењује епидурално, нуспојаве као што су задржавање мокраће, мучнина и свраб су чешћи.
Ако је пацијент преосјетљив на суфентанил или друге опиоиде, лијек против болова не смије се давати. Поред тога, средство се не сме користити током рођења детета, јер може угрозити респираторну функцију новорођенчета.
У случају хипотиреозе, дисфункције бубрега или јетре, повреда краниоцеребралне регије, повишеног интракранијалног притиска, плућних болести повезаних са отежаним дисањем, гојазности, зависности од алкохола, бебе са урођеним оштећењима или старијих пацијената, ризик и корист примене Суфентанила морају се одмерити мора да спроведе лекар.
Суфентанил треба давати током трудноће само ако лекар то сматра неопходним. Ово омогућава опиоиду да продре кроз плаценту, што за последицу има симптоме повлачења у детета. Пошто се суфентанил излучује и у мајчино млеко, средство за ублажавање бола се никада не сме примењивати током дојења. Мајка може поново дојити своје дете 24 сата након завршетка анестезије.
Постоји ризик од интеракција приликом узимања суфентанила и лекова који истовремено потискују функцију мозга. Сузбијање респираторних функција појачано је давањем опиоидних лекова против болова, неуролептика, анестетика, таблета за спавање етомидата или алкохола.
