Страбологија

Тхе Страбологија испитује све врсте и ефекте зујања, неусклађености оба ока једно према другом, што је последица поремећаја равнотеже очних мишића Посебна је дисциплина у офталмологији и укључује превенцију, дијагностику и терапију болести страбизма. Примењује се у очним клиникама и у већини офталмолошких ординација.

Шта је страбологија?

Код шкљоцања (страбизам) видне линије очију се привремено или трајно не подударају када је одређени предмет фиксиран. Ове малформације могу бити веома различите у својој тежини и облику, али могу се прецизно утврдити различитим оптичким методама.

Такозвани угао шкљоцања даје детаљне информације о обиму такве болести. У тежим случајевима повезана је са масивним функционалним оштећењима вида и тада је знатно више од само естетског или козметичког проблема. Процењује се да је пет до шест процената људи у Немачкој захваћено страбизмом. У многим случајевима страбизам се наслеђује, али може се стећи и здравственим узроцима и несрећама. Неки облици нису патолошки, већ једноставно одступају од нормалног стања.

У езофорији је око зашиљено према унутра, у егзофорији према споља. Хиперфорија значи усправно шкљоцање ока према горе. Што се раније код деце лечи страбизам, то ће се оштећење вида моћи надокнадити. Страбизам није ретко потцењивати, нарочито код мале деце. Често су шансе за успех лечења које започиње у школском узрасту знатно ограничене. Шкрипање обично резултира једностраним оштећењем вида.Обично се сусрећу и значајни поремећаји у тродимензионалном виду. У многим случајевима је потребна операција да би се ефикасно отклонила слабост шкљоцања. Исправљају се видне линије захваћених очију.

Већину времена ова корекција држања врши се на очним мишићима. Окривљено око се поново изравна. Ово се постиже скраћивањем или продужењем праменова на очној јабучици. Такође је могуће померити почетну тачку ових жица. Код деце се поступак изводи под опћом анестезијом, али је обично повезан са малим ризиком. Често се исправљају спољни очни мишићи. Даљњи третман оштећења вида потребан је постоперативно, такође у просторном подручју. У већини случајева, операција не може учинити сувишним наочаре. У нормалним условима, поступак код деце захтева болнички боравак од два до три дана.

Третмани и терапије

Захваљујући једноставним испитивањима, поучне изјаве могу се дати већ у раном добу да ли се и како развија страбизам у детету. Рожни рефлекси и покрети који их прате оцењују се малом лампом.

Фундусни рефлекси такође пружају информације о било којем страбизму који се може развити. Поред метода које се баве апаратима у пракси офталмолога, такозвана испитивања слободног простора представљају важну основу за дијагностицирање страбизма. Способност пацијента да правилно опажа предмете и изворе светлости често се може најбоље проценити у природном окружењу. Поред тога, положај очију увек се мора испитивати у смислу удаљености и близине. Један од најчешћих поступака испитивања, покровни тест, такође се одвија на отвореном.

Свака одступања шприца близу и далеко одређују се помоћу призме и различитих филтера у боји. Томе се служи и такозвани Маддок крст, који је опремљен лампом за фиксацију и омогућава преглед на удаљености од пет метара. Бројни уређаји који се користе у слободном простору имају заједнички захтев да се могу мерити хоризонтална, вертикална и ротациона одступања у углу гледања очију. За свеобухватну дијагнозу угла шкљоцања потребно је око 180 мерења у различитим правцима.

Овде можете пронаћи лекове

Методе дијагнозе и прегледа

Најчешће је оно што је познато као латентни страбизам (хетерофориа), који углавном потиче од пренапрегнутог ока и обично остаје не лечен. У овим случајевима мозак је често у стању да надокнади оштећен вид исправљајући одступање ока.

Истовремени страбизам (страбисмус цонцомитанс), који се може појавити код беба, и стрализам парализе (страбисмус паралитицус) захтевају медицинску интервенцију. Паралитични шкљоцање је често последица упале или повреде која парализује мишиће ока. Са врло јаким шкљоцањем, двоструки вид се јавља у многим случајевима. Тада се паралелни положај очију толико поремети да се два визуелна утисака више не спајају у једну слику. Деца то покушавају да надокнаде коришћењем једног ока мање, а другог више, што доводи до изражених оштећења вида. То је разлог зашто је лечење страбизма у раном детињству тако важно.

На тај начин се операција обично може избећи. На пример, лекар прописује погодне наочаре и индивидуални тренинг ока. Поред тога, и даље се широко користи конзервативна метода оклузијске терапије у којој су обе очи наизменично залепљене гипсом. На овај начин се видно ослабљено око ефикасно вежба да се полако прилагођава јачем. Ако овај пројекат успе, деца ће често превладати свој слаб вид до дванаесте године и неће им требати операцију ока.

Ако је неопходна хируршка интервенција против раног детињства унутарњег шкљоцања на оштећеним очним мишићима, дечије очи често могу поново да гледају готово у истом правцу, али није неуобичајено да дуготрајни недостаци тродимензионалног вида остану.