Степпер геар

Од Степпер геар је типична промена хода као последица парализе подизања стопала. Тај компензацијски процес кретања може бити узрокован многим болестима и повредама.

Шта је степа корака?

Корак корака настаје када подизачи стопала (дорзални екстензори) не успију због неуролошке болести или лезије. Долази до промене корака, коју карактерише компензациони механизам помоћу којег се надокнађује недостатак функције паралисаних мишића.

Ако се подизачи стопала више не испоручују, стопало се више не може подизати док хода, онда се лагано спушта и ножни прсти вуку се над тлом у фази љуљања ногу. Да би избегли овај процес, погођени људи подижу ноге тако да ножни прсти лебде у ваздуху. Појачано подизање настаје углавном повећаном флексијом кука.

Други аспект који карактерише ову промену образаца ходања може се приметити приликом стављања на ноге, а може се чути и са одговарајућом обућом. Фаза стојеће ноге се не може покренути са притиском на пету као и обично. Уместо да се предњи део стопала, понекад и цео потплат стопала, прска по поду.

Обично се појава корачна кора користи само када су погођене обе ноге. Међутим, једнострани неуспех покреће исте промене једнострано.

Функција и задатак

Корак корака је заштитни механизам дизајниран да смањи ризик од пада током ходања, посебно ако су кварови на мотору праћени осетљивим поремећајима. Код неких болести које изазивају лепршаву парализу подизања стопала такође може бити погођена површинска и дубинска осетљивост. У оба случаја од рецептора до централног нервног система шаљу се мало или уопште никакве информације о условима на стопалу. Болесни не осећају да се стопало вуче по поду и не добијају информације о положају стопала у зглобовима и у простору.

Нарочито у почетној фази, када друга чула, посебно видни осећај, још нису преузели компензациону оријентацију, ризик од пада је врло висок као последица сензорног и моторичког дефицита. Подизање ногу смањује могућност да се стопало заглави током ходања и смањује бригу од пада.

Промјена хода такођер има за сврху осигурати да се редослијед покрета може извршити што лакше и брже у даним околностима. Ако се једна нога повуче преко земље ножним прстима у свакој фази замаха ноге, то отежава проток ходања и брзину ходања, а напор се повећава. Међутим, по правилу се нормална брзина ходања више не постиже, због измењених моторичких процеса и због тога што се покрети изводе са знатно већом пажњом. Аутоматски мењач је поремећен.

Други аспект који такође игра улогу у наглашеном подизању ногу је непријатни осећај који настаје када се ципела повуче преко пода и оштети.

Могућности надокнаде корачањем корака досежу своје границе када ходате узбрдо или горе. Висина коју треба савладати овим захтевима већ захтева повећану флексију кука, која се на стрмим теренима готово у потпуности исцрпљује чак и при нормалној функцији подизања стопала.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Неуспјех подизача стопала може имати различите узроке. Оштећење притиска на заједнички фибуларни нерв, који је грана ишијасног живца и снабдева дорзалне екстензоре, често се дешава када се превише затегнута играчка примени на потколеницу. Оштећење се често примећује прекасно, тако да се нерв неповратно оштећује и оштећење мотора се не може преокренути. Спољно насиље или грешке у операцијама ногу такође могу оштетити нервне структуре и изазвати привремену или трајну парализу снабдевених мишића. Последице описане штете су искључиво моторно повезане и обично погађају само једну страну, тако да се ствара пола корака.

Полинеуропатија је болест узрокована дијабетесом, прекомерном конзумирањем алкохола, злоупотребом дрога или другим факторима. Напада и моторне и осетљиве гране живаца и уништава заштитни изолациони слој. Као резултат, импулси до мишића и информације од рецептора до кичмене мождине су делимично или потпуно изгубљени. Болест често погађа стопало и околину и због пузања мишића стопала и осетљивости изазива растућу несигурност у ходу, која се може надокнадити неко време умереним корачним потезом.

Полиомијелитис, који се у Европи углавном примећује само код старијих људи, такође може утицати на подизање стопала. То је запаљенска болест изазвана полиовирусом. То може имати последице по централни нервни систем, али и на други моторни неурон (брза проводљивост живаца која преноси импулсе покрета из кичмене мождине до мишића).

Неуспјех одређених грана доводи до билатералне парализе мишића стопала, а самим тим и подизања стопала.

Ретке болести мишића, попут генетски изазване атрофије неуронских мишића или миотонична дистрофија, такође утичу на подизање стопала и обично доводе постепено до атрофије мишића, што утиче на образац ходања. Управо са овим болестима долази до двостраног искорака.