Као што Синусни ритам назива се нормофреквенција и редован рад срца. Овај ритам формира се у синусном чвору.
Шта је синусни ритам?
Синусни ритам је нормалан срчани ритам. Број откуцаја срца у минути назива се брзина откуцаја срца или брзина откуцаја срца. Код људи брзина откуцаја срца зависи од оптерећења, старости и физичког стања.
Док синусни ритам код новорођенчади води до око 120 откуцаја срца у минути, особа у доби од 70 година има фреквенцију од око 70 откуцаја у минути. Физиолошки опсег фреквенције рада срца, а тиме и синусног ритма код здравих људи је од 50 до 100 откуцаја у минути у мировању.
Синусни ритам формира се у синусном чвору у десном атријуму. Срце се састоји од две коморе и две преткоморе. Крв из крвотока тела доспева у десни атријум и одатле се улива у десну комору. Десна комора избацује крв у плућну циркулацију. Након што је обогаћен кисеоником, одлива се у леви атријум, а одатле у леви клијет.
Синусни чвор налази се у десном атријуму у пределу горње шупљине вене. Ово подручје ушћа супериорне каве вене у десни атријум назива се синус венарум цаварум. Израз чвор је погрешан. Синусни чвор није видљиви или палпативни чвор. Уместо тога, синусни чвор може се електрично открити. Уз то, постоји танка разлика у ткиву у односу на суседне ћелије. Синусни чвор лежи близу епикарда.
Локација и величина синусног чвора увелико варира овисно о особи. Чвор може бити дуг између 10 и 20 милиметара, а широк између 2 и 3 милиметра. Синусни чвор се крв опскрбљује преко грана коронарних артерија. Такође постоји колатерална опскрба са другим васкуларним гранама. На тај начин се обезбеђује опскрба крвљу ако коронарна артерија (део коронарних артерија) блокира.
У поређењу са ћелијама миокарда који раде, синусне ћелије имају мање митохондрија и миофибрила. Због тога су мање склони недостатку кисеоника.
Функција и задатак
Хистолошки се синусни чвор састоји од неколико специјализованих срчаних мишића. За разлику од осталих мишићних и нервних ћелија, оне имају могућност спонтане деполаризације. Током деполаризације, потенцијал мембране на ћелијској мембрани се смањује. У неискоришћеном стању постоји потенцијал одмора. За време спонтане деполаризације, натријум јонски канали синусних ћелија отварају се напоном и активира се акциони потенцијал. Код здравих људи то се догађа између 50 и 100 пута у минути. Због увећаног срца ритам синуса код спортиста издржљивости често је мањи од 40 узбуђења у минути.
Побуђење које је настало у синусном чвору досеже до атрија преко радних мишића срца. Електрична ексцитација се изводи на АВ чвор преко такозваних интернодалних снопова. АВ чвор лежи у троуглу Коцх у десном атријуму. Као и синусни чвор, састоји се од специјализованих ћелија срчаног мишића. АВ чвор наставља се у Хисовом снопу. Његов је сноп такође део система проводљивости. Лежи испод АВ чвора у правцу врха срца и стапа се у таварска бедра. На врху срца, две ноге таваре раздвојиле су се на Пуркиње влакна. Они представљају последњи пут система провођења ексцитације и у директном су додиру са влакнима срчаних мишића радних мишића.
Систем провођења ексцитације одговоран је за контракцију појединих ћелија срчаног мишића, а самим тим и за контракцију целог срчаног мишића. Узбуђење се шири надоле од синусног чвора. Као резултат, горњи део срца се стеже минимално пре него доњи. Ово је неопходно за правилно пражњење крви.
Синусни чвор повезан је са симпатичким и парасимпатичким нервним системом, тако да се срчани рад увек прилагођава одговарајућим захтевима. Симпатички нервни систем развија позитиван хронотропни ефекат на синусни чвор. То значи да се ритам синуса повећава. Парасимпатички нервни систем, с друге стране, има негативан хронотропни ефекат, синусни ритам опада.
Болести и тегобе
Са фреквенцијом од 100 у минути присутна је такозвана синусна тахикардија. У већини случајева то пролази незапажено. Таква синусна тахикардија је физиолошка код деце, адолесцената, у стресним или стресним ситуацијама.
Међутим, постоје и бројне основне болести које су повезане са синусном тахикардијом. Ту спадају, на пример, преактивна штитњача (хипертиреоза). Срце куца брже због повећаних метаболичких перформанси. Синусна тахикардија се такође налази код крвожилног шока, затајења срца, врућице, анемије и одвикавања од опојних средстава.
Феокромоцитом је такође повезан са појачаним ритмом синуса. Различити лекови такође могу да повећају ритам синуса. Синусна брадикардија, тј. Успорени синусни ритам, физиолошка је током спавања и код спортиста. С друге стране, узроци патолошке синусне брадикардије су оштећење ткива у синусном чвору, употреба лекова и повећани вагални тонус.
Ткиво синусног чвора може бити оштећено недовољним снабдевањем кисеоником код коронарне срчане болести (ЦХД). Инфекције које доводе до миокардитиса такође могу оштетити синусни чвор. Исто важи за аутоимуне процесе. Остали узроци синусне брадикардије су хипотиреоза (хипотиреоза), хипотермија (хипотермија), тровање, повишен интракранијални притисак и брадикардизују (снижавају рад срца) лекови.
Неисправност синусног чвора такође може довести до синдрома болесног синуса. Израз синдром болесног синуса обухвата различите аритмије које све потичу из синусног чвора. Главни симптоми синдрома болесног синуса су убрзан рад срца и спор пулс.
