Лек Сертралин припада селективним инхибиторима поновне похране серотонина (ССРИ). Они се углавном користе за лечење депресије.
Шта је сертралин?
Антидепресив сертралин, попут антидепресива циталопрам и флуоксетин, један је од селективних инхибитора поновне похране серотонина. Оне утичу на равнотежу неуротрансмитера и имају ефекат побољшања расположења. Због тога се активни састојак сертралин, између осталог, користи за лечење анксиозних поремећаја, опсесивно-компулзивних поремећаја и пост-трауматског стресног поремећаја (ПТСП).
Као и остали селективни инхибитори поновне похране серотонина, сертралин може изазвати различите нежељене ефекте. Посебно се плаши серотонин синдрома, који се може јавити уз истовремено узимање различитих серотонергичких лекова или прекомерне дозе сертралина.
Фармаколошки ефекат
Сертралин делује у синаптичкој пукотини у централном нервном систему. Синаптички јаз лежи између нервне ћелије и низводне друге (нервне) ћелије. Узбуђење се преноси кроз синаптички јаз. За то су потребне гласничке супстанце, такозвани неуротрансмитери.
Серотонин је један од тих неуротрансмитера. Гласник делује у централном нервном систему и познато је по свом ефекту побољшања расположења. Зато је серотонин популарно познат као хормон среће.
Сматра се да су многи поремећаји депресије и анксиозности последица недостатка серотонина. Селективни инхибитори поновне похране серотонина дизајнирани су тако да повећају концентрацију серотонина у синаптичкој пукотини. Сертралин спречава апсорпцију серотонина из синаптичког јаза у околним ћелијама. То значи да остаје више серотонина у празнини, тако да се серотонергички ефекат повећава. Лек развија свој учинак појачавања током првог уноса. Овај ефекат се појачава и манифестује током наредне једне до три недеље.
Медицинска примена и употреба
Сертралин је користан за лечење велике депресије. У краткотрајној употреби, активни састојак је очигледно био бољи од плацеба. Ово се не односи на све селективне инхибиторе поновне похране серотонина.
Показало се да сертралин помаже у лечењу опсесивно-компулзивних поремећаја и паничних поремећаја. Код пацијената са социјалном фобијом, активни састојак се такође може користити за терапију, али је потребно око шест недеља до 3 месеца да би се успех првог лечења могао видети.
Активни састојак се такође широко користи у лечењу пост-трауматског стресног поремећаја. Међутим, и овде треба узети у обзир одложен успех у лечењу. Често побољшање постане очигледно тек након отприлике три месеца. Важи следеће: што су јачи симптоми, дуже траје пацијенту да реагује на лек.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против депресивног расположења и за ублажавање расположењаРизици и нуспојаве
Нежељени ефекти су прилично чести када се узима сертралин. Више од 10 процената пацијената лечених сертралином осећа несаницу, умор, вртоглавицу и главобољу. Гастроинтестинални поремећаји и сува уста такође се примећују чешће.
Као и код већине селективних инхибитора поновне похране серотонина, и сертралин може изазвати сексуалну дисфункцију. Неуспјех ејакулације и немогућност оргазма често се примјећује код мушкараца. Обично су ове сексуалне дисфункције реверзибилне. Међутим, постоје и пацијенти код којих симптоми потрају неколико недеља или чак неколико месеци након престанка лека.
Уобичајене нежељене ефекте такође укључују повраћање, обилно знојење, осип и замагљен вид. Такође се примећују врућице, нелагодност при мокрењу, палпитације срца и бол у грудима. Халуцинације, затајење јетре, кома, психозе и Стевенс-Јохнсонов синдром јављају се чешће у вези са уносом сертралина, али узрочна веза још увек није доказана.
Посебну пажњу треба посветити маничним или хипоманичним пацијентима. Неки пацијенти с тестом су погоршали маничне симптоме док су узимали Сератралин. Међутим, понекад постоји и прекомерна еуфорија, депресија или халуцинације.
Студије су такође показале да се суицидно понашање охрабрује код деце и адолесцената. Деца и адолесценти имају знатно већу вероватноћу да имају суицидне мисли од деце и адолесцената који се лече другим лековима. Такође се може приметити појачано непријатељство са повећаном агресијом. Ова нежељена дејства се такође ретко јављају код одраслих.
Прилично ретка, али опасна нуспојава је серотонински синдром. Ово се нарочито дешава када се сертралин комбинује са другим лековима централног деловања. Ту спадају лекови против депресије (нпр. Литијум или госпина болест), лекови против мигрене са триптаном и триптофан. Серотонин синдром манифестује се кроз тресење мишића, високу температуру, замагљивање свијести и крутост мишића.
Пошто МАОИ повећавају серотонергички ефекат сертралина, они се не смеју давати заједно са селективним инхибитором поновне похране серотонина. Такође треба избегавати алкохол док га узимате. Комбинација сертралина са инхибиторима агрегације тромбоцита такође се не препоручује. Сертралин такође може утицати на ефекат кумарина (антагониста витамина К).
Сертралин се не сме нагло зауставити. Ако се активни састојак пребрзо прекине и не смањи се, пацијент може да осети страх, вртоглавицу, узбуђење, главобољу, дрхтавицу, мучнину и знојење. Иако симптоми нестају у року од 14 дана, под одређеним околностима могу потрајати неколико месеци како би сви штетни ефекти лекова нестали.
Жене које су у родној доби требале би узимати активни састојак сертралин само уз адекватну контрацепцију. Лијек улази у дјететов организам преко постељице и пупчане врпце. До сада нису утврђени штетни утицаји лека на нерођено дете, али штета се не може искључити. Дојеће мајке такође треба да избегавају сертралин током дојења.
.jpg)
