Рисперидон

Као што Рисперидон се назива атипични неуролептик. Користи се за лечење биполарних поремећаја и шизофреније.

Шта је рисперидон?

У медицини се назива и рисперидон Рисперидонум. Ово је атипични неуролептик који има снажну неуролептичку моћ. Као атипични неуролептик, сматра се да рисперидон има мање нежељених нуспојава на екстрапирамидални моторни систем. Међутим, претходне студије су дале различите резултате.

Рисперидон је развијен између 1988. и 1992. године од стране немачке фармацеутске компаније Јанссен-Цилаг, која припада америчкој компанији Јохнсон & Јохнсон. 1994. године неуролептик је одобрен у Сједињеним Државама. Након истека патентне заштите 2004. године, рисперидон је коришћен као генерички лек.

Фармаколошки ефекат

Лекари приписују психотичне симптоме попут халуцинација или обмана повећању концентрације неуротрансмитера допамина у мозгу. Међутим, места за повезивање допамина могу бити блокирана антипсихотичким лековима, који инхибирају ефекат мессенгер.

Међутим, први неуролептици ове врсте, попут халоперидола или хлорпромазина, имали су недостатак типичних нуспојава које су по својим симптомима биле сличне Паркинсоновој болести. Разлог томе била је смрт нервних ћелија које су ослобађале допамин, што је заузврат узроковало недостатак допамина у средњем мозгу. То је резултирало жалбама као што су спорији покрети, дрхтање мишића, укочени мишићи, па чак и непокретност.

Предност рисперидона је у томе што његова употреба не доводи до ових нежељених ефеката или што се показују само у мањој мери.

Позитивни ефекти рисперидона стварају се блокирањем допаминских рецептора у мозгу. На овај начин се могу смањити халуцинације и заблуде. Рисперидон такође заузима места везивања неуротрансмитера адреналина, норадреналина и серотонина. Ово позитивно утиче на пацијентову самоконтролу. На тај начин понашају се мање агресивно и могу се боље концентрисати. Рисперидон може чак да се супростави јакој депресији.

Сматра се да је ефикасност рисперидона педесет пута већа од ефикасности хлорпромазина. Након узимања, неуролептик потпуно улази у крв кроз црева. Максимална концентрација достиже се након два сата. У јетри се метаболизује у хидроксирисперидон, чија је ефикасност подједнако јака. Око 50 процената и рисперидона, и његових антипсихотских продуката распада, излази из организма у урин након 24 сата.

Медицинска примена и употреба

Рисперидон се користи за лечење шизофреније и биполарног поремећаја. Пре свега лечи психозе код којих пацијент пати од израженог неразумевања стварности, халуцинација или заблуда. То се може десити код патолошке маније или хроничне шизофреније. Још једна индикација за рисперидон је психоза у вези са деменцијом.

Рисперидон има својство да смањује пацијентово агресивно понашање према себи или према другим људима. Поред тога, неуролептик се користи за подршку социјалног психијатријског третмана занемарених особа са израженим проблемима у понашању. За ментално слабије развијену децу и адолесценте може се одржати краткотрајна терапија, која траје највише шест недеља. Дуготрајно лечење сматра се контрапродуктивним код пацијената са агресивном деменцијом. Студије су показале већу стопу смртности код оболелих.

Рисперидон се узима једном или два пута дневно у облику таблета. Унос хране не утиче на давање лека. Терапија увек почиње малом дозом, а затим постепено расте све док се не догоди жељени ефекат.

Други облици давања рисперидона су таблете и ињекције за ородисперзибилне таблете за пацијенте са потешкоћама гутања. На располагању је и цев за храњење за узимање неуролептика. Будући да се агресивни пацијенти понекад бране од узимања препарата, често користе посебно развијену шприцу за депо рисперидон. Овај лек убризгава се сваке две недеље. Рисперидон се затим континуирано ослобађа.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Најчешћи нежељени ефекти рисперидона укључују симптоме који су слични Паркинсоновој болести. То је случај код отприлике једног од десет пацијената. Други уобичајени нежељени ефекти су главобоља, несаница и поспаност. Поред тога, јављају се палпитације, повећана тежина, вртоглавица, безобразлук, сумрак спавање, дрхтање, проблеми са дисањем, кашаљ, крварење из носа, бол у грлу и гркљану, затвор, пролив, болови у трбуху, мучнина, повраћање, болови у леђима, болови у телу, грозница, респираторне инфекције, осипи и др. Едеми или анксиозност су могући споредни ефекти.

Паркинсонови пацијенти и млади често су у ризику од неуролептичког малигног синдрома, који је повезан са високом телесном температуром, крутошћу мишића, циркулацијским колапсом и смањеном свешћу. У таквим случајевима терапија рисперидоном треба одмах прекинути.

Ако је пацијент преосјетљив на рисперидон, средство се не смије давати. Исто се односи и на повећану концентрацију хормона пролактина без утицаја лекова. Лекар се мора пажљиво одмерити пре давања рисперидона уколико постоје поремећаји функције бубрега, Паркинсонова болест, епилепсија, срчане аритмије, ослабљена функција јетре, низак крвни притисак, тумори и деменција.

Примена рисперидона током трудноће и дојења није препоручљива. Безопасност активног састојка не може се доказати ни за мајку ни за дете.

Интеракције услед истовременог давања рисперидона и других лекова су такође замисливе. На пример, повећава се ефекат тетрацикличних или трицикличких антидепресива или бета блокатора. Ако се истовремено узимају агонисти рисперидона и допаминских рецептора за лечење Паркинсонове болести, то доводи до слабљења ефекта агониста.