Прогутати

Тхе Прогутати Састоји се од фазе добровољне припреме, рефлекса гутања и фазе оралног, фарингеалног и езофагеалног транспорта. То значи да се процес гутања може само делимично контролирати по вољи. Поремећаји гутања су дисфагија и могу бити неуролошка, психолошка или узрокована болестима уплетених структура.

Шта је ластавица?

Гутање је сложен редослед покрета. Тачније, поступак одговара савршено координираној контракцији одређених мишића уста, грла и грла. Поред преношења хране према стомаку, гутање уклања и пљувачку. Процес гутања такође чисти једњак и уклања преосталу желучану киселину са осетљивог подручја. Људи доживе до 3000 процеса гутања дневно. Кад спава, он гута знатно мање него кад је будан.

Чин гутања састоји се од добровољног припремног дела и ненамерног рефлекса гутања. Иритација појединих подручја у бази језика део је добровољне припреме. Следећи процеси су ван контроле. Само фаза оралне припреме и фаза оралног транспорта могу намерно утицати. Фазне и езофагеалне транспортне фазе део су рефлекса ненамерног гутања.

Функција и задатак

Процес гутања се изводи уз учешће различитих анатомских структура. Поред усне шупљине и њених граничних структура, гутање укључује гркљан, гркљан, једњак и желудац. Више од 20 парова мишића игра заједно у гутању. Координација ових парова мишића подлеже контроли такозваног центра за гутање, који се углавном налази у можданом стаблу и у вишим супрабулбарним и кортикалним центрима.

Неколико парова кранијалних живаца релевантно је за чин гутања. Поред тригеминалног нерва, фактор живаца, глософарингеални нерв, вагусни живац и хипоглосални нерв имају важне функције при гутању. Људи требају три нервирања грлића материце да би прогутали. Сва три потичу из сегмената кичмене мождине Ц1 до Ц3.

Рефлекс гутања је обавезан део процеса гутања. Урођени спољни рефлекс штити дисајне путеве и омогућава само сигуран унос хране. Слузница у основи језика, на грлу или задњој стијенци ждрела стимулише се у припремној фази, а тамо постављени механорецептори преко аферентних влакана глософарингеалних и вагусних живаца убацују стимулус у мождану деблу мозга, што заузврат прима информације о стимулансу. Одговори на гутање мишића.

Занимљиво је да величина гутљаја значајно варира од гутљаја до гутљаја и такође зависи од врсте хране. 20 грама водене каше или 40 милилитара течности је максимално по гутљају. Трајање гутања такође може веома варирати и пре свега зависи од конзистенције уједа и начина на који се мешају са пљувачком. Пут угриза кроз једњак траје 20 секунди или мање.

Сваки чин гутања састоји се од три различите транспортне фазе и припремне фазе, што је посебно битно за конзумацију чврсте хране. У фази оралне припреме залогај хране је довољно жвакати. Сјецкана храна се затим улива са пљувачком, тако да постаје склизава. Поред усана, зуба, темпоромандибуларног зглоба и мишића за жвакање, језик и пљувачне жлезде укључени су у фазу припреме. Чин гутања могућ је тек након завршетка припремне фазе.

У следећој фази оралног транспорта усне се потпуно затварају. Ово спречава губитак пљувачке. Поред тога, ваздух се не сме гутати. Мишићи образа се стежу и језик прелази на тврдо непце, које преузима функцију увлачења. Болус се креће уназад у таласном покрету, а подржавају га стилоглоссус и хиоглоссус мишићи. Језик се повлачи уназад попут печата и гура се у грло. Рефлекс гутања покреће се само кад је угриз дотакнут основом језика. На тај процес може само делимично утицати рефлекс гутања.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Медицина назива било које поремећаје чина дисфагије гутања. Структуре укључене у акт су или ослабљене у својој функцији или њихова интеракција не функционише у довољној мери. Све болести усне шупљине, њена ограничења, болести грла, једњака и улаза у желудац могу бити повезане са поремећајем гутања.

Такође, неуролошки проблеми су често повезани са проблемима гутања. Један пример тога је АЛС. Разградњом језгара моторних кранијалних нерва, АЛС парализира мишиће тела корак по корак. Ово ствара поремећаје гутања и булбарне симптоме. Пацијенти се редовно гуше од пљувачке и често се лече пљувачким лековима.

Пацијенти са мултиплом склерозом с аутоимуном болешћу често пате од неуролошке дисфагије, која настаје због аутоимуне упале у центру за гутање мозга. Поремећаји гутања понекад су узроковани менталним поремећајима.

Ако дисфагија такође изазива симптоме боли, назива се одинопхагиа. Могући симптоми су осећај притиска у грлу, кашаљ током гутања, кашаљ током јела, аспирација компонената хране и превелика производња пљувачке. Пратећи симптоме, пацијенти са дисфагијом често се жале на носни језик и општу промуклост. Кад се храна аспира, учестала је пнеумонија са грозницом.

Дисфагија може бити физиолошка појава и у овом случају се манифестује превасходно код људи старијих од 75 година. Ова врста дисфагије најчешће настаје због неуролошких, психијатријских или општих хроничних болести у старости. Не мора сваки пацијент бити свестан поремећаја гутања.