Пиометра

Тхе Пиометра је веома ретка нуспојава различитих болести трбуха код жена. Ако се препозна на време, обично не изазива даље здравствене проблеме. Оно што је неповољно је, међутим, да се често не дијагностикује и лечи на време код старијих пацијената - са често смртним последицама.

Шта је Пиометра?

Пиоометра је загушење гнојног секрета у матерници. Настаје кроз затварање цервикалног канала (грлића материце). Пиометра није независна болест и обично се појављује у вези са другим болестима женског урогениталног тракта. Већина документованих случајева пиометре су жене у постменопаузи.

Чини се да није тако уобичајена код млађих жена. Јавља се заједно са бактеријском упалом вагине и материце: патогени који уђу кроз вагину нарасту до материце и могу чак да изазову јајоводе и упалу јајника. Већина њих су Есцхерицхиа цоли, стафилококи, хламидије, ентерококи и стрептококи. У матерници се јавља упала слузнице матернице (ендометритис).

Ако је канал грлића матернице сужен или чак затворен, у матерници се накупља гнојна течност. Тумори на трбуху, трбушне инфекције и механички контрацептиви као што су песари и ИУД позитивно утичу на пиометру. Гној у матерници треба исушити што је пре могуће како би се спречило пукнуће материце. Ако се патогени шире крвотоком, постоји акутна опасност по живот.

узрока

Код старијих пацијената пиометра се обично јавља у вези са злоћудним карциномом грлића материце. Млађе жене понекад га добију након операције која је оштетила грлић материце. Упала материце, стругање материце, страна тела, полипи матернице који производе некротично ткиво и дегенеративни миоми такође могу бити одговорни за појаву пиометре.

Загушење отвора и упала материце такође могу изазвати накупљање гноја. Документирани су и случајеви спонтане пиометре. Посебно су ризичне жене код којих је слузница матернице измењена миомима (бенигни тумори), карциномима или полиповима. Пиометра се такође често јавља када постоји повећан ризик од упале матернице. Ово се посебно односи на жене које су недавно родиле и жене које су прошле менопаузу.

У овом последњем, матернична слузница нуди мању заштиту од инвазије бактерија због сниженог нивоа естрогена. Употреба механичких контрацептива такође повећава ризик од ширења патогена унутар матернице. Исто се односи и на инфекцију полно преносивим болестима (гонореја).

Старији пацијенти обично осећају појачано, могуће гнојно пражњење, бол у трбуху и - ако се упала проширила даље - врућицу и одређене симптоме који указују на опструкцију грлића материце. Млађе жене жале се на продужене менструације, интерменструално крварење, пјеге и исцједак који смрди.

Ако се гној накупља у натеченој материци на балону, до јајовода и јајника, постоји опасност по живот. Ако се бар део уђе у вагину, то још увек може довести до перитонитиса, стварања апсцеса и акутног абдомена (екстремни болови у доњем делу трбуха слични коликима). Овисно о врсти узрочника, пиометру могу пратити симптоми попут пецкања и боли приликом мокрења и учесталог мокрења. Код старијих пацијената се јавља без икаквих симптома.

Болести са овим симптомом

• рак грлића материце
• Вагинитис

• Руптура материце
• Загушење отвора

• Ендометритис
• Оопхоритис

Дијагноза и курс

Преглед абдомена открива повећану осетљивост на притисак. Палпација матернице узрокује јаке болове пацијенту. Јако отечена матерница може се добро видети на ултразвуку, МРИ и ЦТ. Размази са грлића материце пружају информације о томе који су патогени укључени у процес болести. Поред типичних бактерија, постоје и Стапхилоцоццус ауреус, Бацтероидес фрагилис и клице који су типични за туберкулозу материце.

Ако се прегледају ћелије цервикалне слузокоже, лекар може открити да ли пацијент такође има рак матернице или рак грлића материце. Узорак урина може искључити присутност упале бубрега (симптоми!). Крвни тест даје општу индикацију да у организму постоји упала.

Правовременом дијагнозом и адекватним лечењем постоји велика шанса да се пацијентово стање побољша. Проблем с онима који су погођени у поодмаклој доби је тај што су они, у тренутку када се постави дијагноза, већ у критичном стању и потребна је брза интервенција (смртност од пиометре је 30 до 100%).

Компликације

Пиоометра настаје када се гној накупља као последица упале матернице, што може узроковати различите компликације. Најстрашнија, али ретка компликација је када се у матерници накупља превише гноја, због чега се и суза разбуђује. Гној који се нагомилао тада се може сипати у трбушну шупљину и инфицирати друге органе.

Пре свега, перитонеум се упали (перитонитис) када окружује трбушне органе и тако их штити. Међутим, инфекција се може проширити даље и на тај начин контаминирати и упалити трбушне органе попут црева. Ово ствара јаке болове у трбуху (акутни стомак), који су опасни по живот и зато их треба лечити хируршким путем што пре.

Упала се такође може системски проширити и на тај начин изазвати сепсу опасну по живот; у случају упале матернице, може се говорити и о пуерпералној грозници. Уз то, бактерије које активирају могу произвести токсине који могу уништити бубрег или јетру. Друга чешћа компликација може бити застој гноја у јајоводима, што изазива упалу јајовода (салпингитис).

Такође може доћи до јајника и упалити их (оопхоритис). То може довести до поремећаја у менструалном циклусу, што може довести до неплодности ако су јајне ћелије увучене у страст.

Када треба ићи код лекара?

Пиометра је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Због тога би требало да разговарате са својим гинекологом чим се појаве први симптоми, као што су грчеви у трбуху, болови у стомаку или врућица. Пражњење, необично крварење и болно мокрење су знакови упозорења које је потребно разјаснити. Како болест напредује, може се појавити менструална бол. У исто време настају интерменструална крварења и флеке, а период траје дуже. Ако осјетите ове симптоме, требали бисте одмах посјетити љекара.

Ако постоји и висока температура или интензиван општи осећај болести, симптоми се морају разјаснити у болници или у гинеколошкој хитној служби.Непосредно разјашњење је посебно препоручљиво ако се зна узрок настанка пиометре. Симптоме који настају након упале вагине или након операције у гениталном подручју треба одмах лечити. Жене у постменопаузи и пацијенти са карциномом треба да имају брзо појашњене абнормалности, попут симптома боли, пражњења или грознице. Са тренутном дијагнозом, пиометра се може лечити добро и обично не резултира великим компликацијама.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење пацијената са отеченом матерницом састоји се пре свега од хируршког проширења грлића материце и омогућавања истјецања гноја (дренаже). Затим се материца испере раствором јодног дезинфицијенса. Поред тога, морају се лечити и друге болести које се јављају заједно са пиометром (радијациона терапија против рака, давање антибиотика за упалу материце).

Међутим, новопечене мајке дају само антибиотике који не прелазе у мајчино млеко. Пацијенте за које се сумња да су заражени од свог партнера такође мора прегледати лекар и на одговарајући начин их лечити. Жене које су икада имале упалу материце са пиометром дефинитивно би требало да имају редовне лекарске прегледе у краћим интервалима, јер је стопа рецидива у року од две године од дијагнозе 22 до 31 проценат.

Изгледи и прогноза

У већини случајева пиометра се може лечити релативно добро, тако да болест позитивно напредује. Међутим, нажалост, болест се често дијагностикује релативно касно, што може отежати лечење. У најгорем случају, пиометра може ишчупати матерницу ако се тамо нагомилало превише гноја. Гној може исцурити и изазвати инфекције и упале у органима. Из тог разлога, рана дијагноза болести је изузетно важна.

Ако се ова упала не лечи, то може довести до по живот опасног стања пацијента. Није неуобичајено да пиометра доведе до грознице и главобоље. Већина жена такође пати од поремећаја менструалног циклуса и због тога често од промене расположења. Уз правовремену дијагнозу, лечење се спроводи уз помоћ антибиотика и доводи до позитивног тока болести.

Понекад се пиометра поново појави током живота, при чему ново лечење такође пролази без компликација.

превенција

За старије пацијенте превенција се састоји од редовних гинеколошких прегледа и прегледа рака. Млађе сексуално активне жене могу користити здраву интимну хигијену (без интимних спрејева и само лосионе за прање без сапуна) како би осигурале да природна бактеријска флора вагине остане здрава. Уз то, кондоми штите од бактерија и других патогена.

То можете и сами

Ако се сумња на пиометру, треба одмах консултовати гинеколога. Лечење упале матернице може се подржати разним кућним лековима. Хлађење или топло наношење на горњи део трбуха као што су боце са топлом водом, јастучићи од трешње или компресе од леда помажу против болова. У случају јаких болова препоручује се млака купељ кука са цветовима сена, Бацх цветови и слични адитиви. Свјеже биљне капи направљене од сунцокрета, камилице, тимијана, палметове траве или јагодичастог црева такође имају противупално и ублажавајуће дејство.

Даље ширење упале може се избећи радећи без рубља ноћу и носећи хигијенске хигијене из апотеке током дана. Поред тога, генитално подручје треба редовно и пажљиво његовати. Испробани и тестирани кућни лекови за упалу материце су, на пример, Сцхуесслерове соли, мажуран уље и додаци исхрани, који организму пружају важне хранљиве материје и минерале. Снажан имунолошки систем потиче зацељивање упале и повећава опште добро.

Уз то су посебно важни одмор и одмор у кревету. Док се пиометра лечи, треба избегавати свакодневни стрес и вежбање. Ако симптоми потрају и поред свих мера, потребно је консултовати гинеколога ради даљег разјашњења да се избегне ширење упале.