Пропофол

Пропофол је најчешће кориштен наркотик у општој анестезији и леку интензивне неге. Има умирујуће дејство, искључује памћење и свест и у комбинацији са аналгетицима и мишићним релаксантима користи се за индукцију и одржавање анестезије. Због кратког трајања деловања, то је врло лако контролисати, али могу се појавити ризици и нуспојаве.

Шта је Пропофол?

Пропофол је лековита супстанца и спада у групу наркотика. То је брзо делујући општи анестетик. Липофилни активни састојак се не може у потпуности растварати у води, па се производи у облику масне емулзије. За то се највише користи сојино уље. Уместо тога, нови производи такође користе мешавину триглицерида и дуголанчаних масних киселина како би омогућили употребу особама са нетолеранцијом на соју.

Бистра, безбојна до светло жута течност даје се интравенски. Трајање акције је врло кратко на пет до десет минута. Пропофол је најраширенији наркотик широм света и углавном се користи у општој анестезији и медицини интензивне неге. Има ефекат гашења памћења и свести и користи се у медицинском пољу за индукцију и одржавање анестезије. Због добре толеранције користи се и за седацију.

Прва синтеза пропофола догодила се 1970. године, а клиничка испитивања су извршена неколико година касније. Дозвољен је за анестезију и интензивну медицинску употребу од 1993. године.

Фармаколошки ефекат

Пропофол је хипнотик са умирујућим или смркнутим ефектом, али није средство за смањење бола. Предност у односу на друге анестетике лежи у удобнијем сну и мање мучнине након буђења.

Начин на који пропофол индукује стање налик спавању током анестезије није у потпуности познат. Делује на одређене рецепторе у хипокампусу и можданој коре. Ове области су одговорне за меморију, краткорочну и дугорочну меморију и вештине доношења одлука.

Поред тога, блокирано је провођење подражаја из кичмене мождине до мозга. Ови ефекти су постављени за само 30 секунди након убризгавања у вену, када је активни састојак стигао до ткива у мозгу са најбољом крвном опскрбом. Након тога се редистрибуција дешава и у мање перфузираним регионима мозга.

Пропофол има веома кратко време деловања. Пропофол се мора давати у редовним интервалима како би се спречило поновно успостављање свести након пет до десет минута. Активни састојак се углавном излучује кроз јетру и бубреге, а мале количине се издисају у ваздух. Након отприлике два сата, тело је елиминисало половину активног састојка.

Пропофол се не може сигурно комбиновати са свим лековима без интеракција. На пример, антихипертензивна средства ојачавају пропофол, док остале супстанце, попут разних средстава за ублажавање бола, продужавају његово дејство.

Медицинска примена и употреба

Пропофол се користи у разним медицинским областима. Велика предност је добра контролабилност због кратког трајања акције. Код лапароскопских минимално инвазивних интервенција попут гастроинтестиналног огледала, убризгава се у нижој, седирајућој дози.

У општој анестезији и медицини интензивне неге користи се за индукцију и одржавање анестезије. Интравенска анестезија се одржава комбинацијом пропофола и аналгетика, као и мишићног опуштања, јер пропофол не ублажава бол или опушта мишиће. У аналгетицима се најчешће користе опиоиди. Циљ је изградити довољну концентрацију активног састојка у крви, коју одржава рачунарска шприц пумпа.

Дозирање се израчунава узимајући у обзир старост и телесну тежину пацијента и планирано трајање употребе. Током интензивног лечења, пропофол се може применити само код одраслих, али не и код адолесцената млађих од 16 година како би се спречио синдром опасности по живот опасан по живот. Изван лечења за интензивну негу може се примењивати код деце од 2. месеца живота захваљујући доброј толеранцији. Међутим, због плацентне баријере, примјена пропофола је контраиндицирана током трудноће, порођаја и дојења.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Као и сваки лек, и Пропофол може имати ризике и нежељене ефекте. Будући да се даје интравенски, иритација венског зида може проузроковати бол на месту убризгавања. Главобоља, мучнина и повраћање могу се појавити након буђења, иако су ови симптоми значајно смањени код Пропофола у поређењу с другим анестетицима.

Даљњи ризици леже у респираторној депресији до застоја дисања, спорог пулса и хипотензије. То се јавља углавном код старијих пацијената са претходним оштећењима срца.

Поред тога, може доћи до појава узбуђења попут ненамерних покрета или трзаја мишића, а ретко до нападаја. Могуће је и ослобађање хистамина, након чега неки људи показују реакције нетолеранције.

Ако се пропофол користи дуже време, синдром инфузије пропофола може се јавити у ретким случајевима, што често доводи до смрти. Да би се то спречило, примена пропофола не сме да траје дуже од седам дана.

Пропофол се често злоупотребљава због опуштајућих, еуфоричних и афродизијачких ефеката. То обично не води у физичку, већ у великој мери у психолошку зависност и може бити озбиљно опасно по живот.