Полиовирус

Тхе Полиовирус је РНА вирус који припада породици Пицорнавиридае и групи ентеровируса. Вирус изазива полиомијелитис (полио).

Шта је полиовирус

Полиомијелитис је такође познат и као полио или полио. Болест настаје због полиовируса. Полиовируси припадају реду Пицонавиралес. Постоје три различита серотипа врсте полиовируса. Серотип 1 је најчешћи и често изазива озбиљне болести. Серотип 2 производи прилично благе курсеве. Тип 3 је прилично редак, али изазива изузетно озбиљан ток болести.

Полио је познат већ дуже време, али тек почетком 20. века полио је препознат као заразна болест која се ширила контактом. Године 1908. Карл Ландстеинер и Ервин Поппер успели су да докажу да је полиовирус узрок ужасаног полио.

Полиовирус има врло једноставну структуру. Пречник је од 28 до 30 нанометара и откривен је. Свака округла честица вируса садржи копију једноланчане РНК. Ово је покривено икосаедарским капсидом, који је сачињен од копија четири протеина капсида. У једној области вирусна РНА садржи оно што је познато као унутрашња рибосомална тачка уласка (ИРЕС). РНА вируса се преводи у ћелију домаћина преко ове тачке уласка. Да би ушао у ћелију домаћина, вирусу је потребан протеин ЦД155 као рецептор. Полиовирус се тада може размножавати у ћелијској течности ћелије домаћина.

Појава, дистрибуција и својства

Пре увођења вакцинације против полиомије, вируси су се раширили по целом свету. С обзиром да је вирус раније налазио свуда у Европи, први контакт са вирусом имао се обично у детињству. Због тога се полиомијелитис и данас назива полиомиелитисом.

Данас више од 80% људи у свету живи у подручју без полио. Америка, регион западног Тихог оцеана, Европа и југоисточна Азија не садрже полиологе према Светској здравственој организацији (СЗО). Последњи случај болести у Немачкој регистрован је 1990. године. Ендемске полио болести данас се налазе само у Пакистану и Авганистану. Познати су и појединачни случајеви у Русији, Туркменистану и Казахстану.

Једино познато лежиште полиовируса је човек. Вирус се такође може размножавати само у људским ћелијама и у ћелијама неких других примата. Преноси се углавном фекално-оралним путем кроз инфекције брисом.

Полиовируси погодно нападају цревне ћелије. Убрзо након инфекције, цревна епителија болесне особе производи велики број вирусних ћелија. У кратком времену болесници излучују 10 - 10⁹ заразних вируса по граму столице. Вирус се такође множи у епителним ћелијама ждрела. То значи да се вирус такође може пренијети аерогенски путем капљичне инфекције одмах након инфекције. Што су лошији хигијенски услови, лакше је ширење полио инфекција.

У телу вирус напада лимфне чворове и преко крви и лимфних канала стиже до нервних ћелија предњег рога у кичменој мождини. Ови ß-моторни неурони управљају пругастим мишићима. Као одговор на инфекцију нервних ћелија, имуне ћелије, леукоцити, прелазе у кичмену мождину. То изазива упалу у којој су нервне ћелије кичмене мождине тешко оштећене или чак уништене.

Поред кичмене мождине, упала је често погођена и мозгом. Упални инфилтрати и уништавање нервних ћелија налазе се првенствено у издуженој сржи, мосту и можданули.

Болести и тегобе

Период инкубације је између 3 и 35 дана. Више од 90 одсто свих заражених људи не показује симптоме. Болест је асимптоматска, али се формирају неутрализујућа антитела. Овај процес је познат и као тихо славље.

Код абортивног полиомиелитиса, инфекција која траје три дана развија се након једне до две недеље, а праћена је грозницом, умором, повраћањем и проливом. Овај блажи облик полиомијелитиса лечи у већини случајева без икаквих последица или компликација. Нервне ћелије централног нервног система нису погођене.

Централни нервни систем је укључен у 5 до 10 процената свих симптоматских пацијената. Продромални стадиј сличан је абортивном полиомијелитису. Људи имају температуру, осећају се умор и пате од пролива или повраћања. Након тога следи једнонедељни период без грознице без симптома. Тада обично пацијенти развију не-гнојну упалу менинга (асептични менингитис). Међутим, недостаје карактеристична парализа полиомиелитиса. То је непарални полиомијелитис. Менингитис је повезан са врућицом, главобољом и укоченим вратом. Када се испитује кичмена течност, може се утврдити повећани број ћелија и повећана концентрација протеина у нервним водама оболелих.

Само један одсто заражених развија паралитични полиомијелитис. Паралитични полиомијелитис је најтежи облик болести и „класични полио“ у правом смислу. Након фазе грознице и симптома без симптома два до десет дана након менингитиса, јавља се карактеристична јутарња парализа. Ноћ пре него што је дете још било здраво, следећег јутра долази до лежерне парализе. Парализа је симетрично распоређена и пре свега погађа мишиће бедара. Погођене области често су врло болне.

У булбарном облику парализног полиомијелитиса вирусом заражени су подручја порекла кранијалних нерава. Пацијенти имају високу температуру и отежано дисање. Регулација циркулације такође је поремећена. Обично се симптоми полиомијелитиса потпуно разреше у року од годину дана. У неким случајевима остају парализе, поремећаји циркулације или оштећења зглобова. Пост-полио синдром може се појавити као дугорочна последица после година или деценија. Манифестира се у облику екстремног умора, губитка мишића и болова у мишићима.