Петхидине је потпуно синтетички опиоид. Користи се за јаке до веома јаке болове, као што могу настати након несреће или операција.
Шта је песидин?
Петхидин је најстарији потпуно синтетички опиоид. Први пут је синтетизован 1937. У Немачкој је постепено замењују млађим препаратима, али још увек се сматрају једним од најважнијих јаких аналгетика у свету.
Структура петидина је поједностављена реплика атропинског молекула. Производи се у двостепеној синтези. У лековима петидин је бели кристални прах који је лако растворљив у води. Сматра се опојном дрогом, доступна је само по рецепту и под строгом је контролом. Петхидин је комерцијално доступан у облику раствора за ињекције или у облику таблета, а супозиторије су такође доступне.
Фармаколошки ефекат
Пошто петидин припада групи опиоидних средстава за ублажавање бола, његово дејство се врши на такозване опиоидне рецепторе у мозгу. Телесне сопствене гласнике опонашају активне супстанце. Везујући се за рецепторе, ови инхибирају пренос осећаја боли и перцепције боли.
Петхидин осигурава да чак и врло јаке болове пацијент схвати као мање екстремне него што заправо јесу. Сходно томе, петидин има сличан ефекат као морфијум, али је пет пута слабији и самим тим има и ефекат слабијег расположења.
Петхидин има аналгетско, антитусивно, спазмолитичко, респираторно депресивно и седативно дејство. Помаже за снижавање крвног притиска и повећање пулса. Давање је могуће орално, ректално, интрамускуларно и интравенски.
Медицинска примена и употреба
Петхидин се користи у лечењу умереног до веома јаког акутног и упорног бола чим не-опиоидни лекови против болова или чак слаби опиоиди не показују ефекат. Користи се, између осталог, за бол узрокован туморима, за бол узрокован инфарктом миокарда или у контексту постоперативне аналгезије. Делотворно је и код постоперативних дрхтавица. Петхидин се такође користи у лечењу колика и панкреатитиса (акутна или хронична упала панкреаса).
Пошто петидин формира активни метаболит норфетидин, он није погодан за дугорочну терапију јер норфетидин може довести до нападаја. Трајање деловања петидина је око 2 до 4 сата. У случају интравенске примене, максималан ефекат се постиже након отприлике 3 до 10 минута, а интрамускуларним давањем ефекат достиже свој врхунац након око 20 до 40 минута.
Петхидин је контраиндициран у случајевима реакција преосјетљивости на активни састојак, респираторну инсуфицијенцију, акутну бронхијалну астму, одређене срчане аритмије, повишен интракранијални притисак, конвулзије, дијабетичку ацидозу, алкохолизам и овисности о лијековима, тешке болести јетре или Аддисонову болест (примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде).
Такође се не препоручује у случају ниског крвног притиска, ослабљене функције бубрега, неправилног рада штитне жлезде (прекомерна или недовољна функција) и болести уретре.
У прва три месеца трудноће, петхидин се такође не сме узимати, мада се може користити као средство за смањење бола у најнижој могућој дози током порођаја. Петхидин није погодан за употребу код деце и адолесцената млађих од 16 година.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против боловаРизици и нуспојаве
Нежељени ефекти који се често јављају током давања петидина укључују пад крвног притиска, респираторну дисфункцију, палпитације или успоравање откуцаја срца, пораст интракранијалног притиска, вртоглавицу, поспаност, промену расположења, поремећаје перцепције, заблуде и стања узбуђења.
Ако се петидин убризга у вену веома брзо, то може проузроковати и бронхијалне грчеве, мучнину и повраћање, штуцање и сужење зјеница. Дуготрајна употреба песидина може резултирати констипацијом или потешкоћама пражњења бешике.
Могу се јавити и грчеви у билијарном тракту, ослабљена функција бубрега или алергијске реакције преосјетљивости. Ако се петидин убризга у вену, црвени точак и бол се могу развити дуж одговарајуће крвне жиле.
Ако се петидин узима истовремено са антиепилептичким лековима или лијековима против болова, могу се јавити нежељене интеракције, попут слабљења или појачавања ефекта петидина или другог лека.
