Већи оментум

Као што Већи оментум је умножавање перитонеума који је богат масним ткивом. Структура има важну улогу за имунолошку одбрану у трбушној регији.

Шта је већи оментум?

Такође се назива и већи оментум Велика мрежа, Цревна мрежа, Трбушна мрежа или Гастролицни оментум познат. Подразумева се структура која је прекривена везивним ткивом и масти. Виси попут прегача са велике закривљености желуца и дела дебелог црева који тече попречно (Цолон трансверсум). Већи оментум обично у потпуности покрива петље танког црева.

Један од задатака Велике мреже је имуна одбрана трбуха. Познат је и под називом "полицајац за трбух". Такође је важна за складиштење масти и игра улогу у регулисању равнотеже течности у перитонеалној шупљини (перитонеални простор).

Анатомија и структура

Слично као прегача, већи оментум виси са главне закривљености желуца и попречне дебелог црева. Вентрална страна трбушних органа прекривена је њоме до отприлике пупчане шупљине.

Ово се посебно односи на танко црево (интестинум денуе). На левој страни тела постоји прелаз на желудачни лигамент. Велика мрежа је укрштена разним лимфним жилама. Такође има добру циркулацију крви.

Развој већег оментума у ​​људском телу сеже до трећег ембрионалног месеца. То доводи до стварања пукотина у дорзалном мезентерију. Кроз њих се формира рецесус пнеумато-ентерицус дектер. Ово прво ствара везу између трбушне шупљине и грудног коша.

Дијафрагма са горње стране осигурава њено затварање. Ротација стомака као и кретање дорзалног мезентерија осигуравају формирање оменталне бурзе на десној страни. Овај џеп, који је отворен са десне стране, коначно се зауставља иза стомака. Дјелује као помични слој за желудац и осигурава му слободно кретање. Када је физички развој особе завршен, у шупљини перитонеума постоји велика ниша за перитонеум.

Са предње стране, већи оментум је омеђен мањим оментумом, гастроколичним лигаментом и желуцем. На стражњој страни париетални перитонеум ограничава структуру. На горњој страни се налазе избочине у облику врхунског удубљења. То се креће између једњака и доње увале вене испод јетре. У доњем правцу, инфериорно удубљење налази се између попречног црева и стомака. Постоји веза са слободном трбушном шупљином преко вестибулум бурсае (атрија џепа) и форам епиплоцицум.

Већи оментум је подељен у три структуре. То су гастролицни лигамент (желудачно-дебело цревни лигамент), гастроспленични лигамент и гастофренски лигамент. Лигаментум гастролицум се протеже између велике закривљености и попречног дебелог црева (Цолон трансверсум), док се лигаментум гастроспленицум протеже између велике закривљености и слезалног хилума. Ток гастрофренског лигамента протеже се од желудачног фундуса до дијафрагме.

Функција и задаци

Већи оментум врши три функције. Трбушна мрежа игра важну улогу у имунолошком систему јер садржи велики број леукоцита и макрофага. У случају упале леже на захваћеним местима и заптивањем пружају заштиту од опасног перитонитиса, који настаје због пробоја гнојног и цревног садржаја.

Цријевна мрежа је такође важна за регулисање равнотеже течности у перитонеалној шупљини. Захваљујући својој широкој површини, он омогућава равнотежу течности. Већи оментум такође учествује у апсорпцији и ослобађању перитонеалне течности у простору перитонеума. Уз то, трбушна мрежа дјелује као важно складиште масти. Код људи који су склони гојазности, често се може проширити на масну плочу која је дебљина неколико центиметара.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

На већи оментум могу бити погођене разне болести. Флексибилна масна прегача је нормално у стању да маскира и прекрива упалу.

Такође лепи перитонеум. Међутим, то има за последицу да се могу развити ожиљци и адхезије. У медицини се то назива адхезија. У већини случајева ове адхезије настају хируршким интервенцијама унутар абдомена. Иако се за операцију користе различите супстанце и лекови како би се избегло стварање адхезија, то није увек успешно. Међутим, адхезије су ређе код минимално инвазивних операција.

Најчешћи узроци адхезија на трбушној мрежи укључују гинеколошке интервенције, хируршко уклањање слепоочнице и пукнуће желуца или црева. У тежим случајевима, праменови адхезије формирају се кроз трбух и подсећају на врпцу. Конопци ризикују зачепљење црева, што заузврат доводи до цревне опструкције. Ухватање цревних петљи приметно је због јаких болова у пределу трбуха. Могући су грчеви, неправилности столице, пролив и затвор. За лечење је обично потребна хируршка интервенција.

Није неуобичајено да већи оментум уђе у пукотине у пределу трбушног зида. Најчешће херније трбушне шупљине укључују инцизијске киле, ингвиналне киле и пупчане киле. Постоји ризик да ће цревна мрежа бити заробљена у кили и доћи ће до поремећаја циркулације.Као део операције, хирург често мора да уклони делове већег оментума поред упаљеног органа.