Нефрологија

Као што Нефрологија да ли ће Нефрологија потиче од грчке речи непхрос за бубрег. То је медицинска дисциплина која се фокусира на могуће болести, дијагнозе, терапије и функције бубрега. Због тога је нефрологија важно подручје интерне медицине.

Шта је нефрологија?

Једноставно речено, нефрологија је интерна медицина, док уролог врши хируршке интервенције на бубрегу и специјализован је за лијечење и дијагнозу доњих мокраћних путева и мушког гениталног подручја. У нефрологији је фокус посебно на болести нарочито у пределу бубрега, али и на ефекте поремећаја у функцији бубрега.

Сврха нефрологије је лечење болести бубрега конзервативном нехируршком терапијом. Специјалистичка област нефролога је дијагноза и лечење, али и савет. Пацијенти са хипертензивном и бубрежном болешћу могу да потраже саветодавну подршку и савет о превенцији код нефролога.

Други аспект нефрологије је стабилизација функционисања бубрежне равнотеже, али и праћење секундарних болести попут промена у равнотежи воде и соли у крви, поступака замене бубрега и прочишћавања крви. Њега обољелих од високог крвног притиска назива се хипертензиологија и једна је од најважнијих области нефрологије.

Третмани и терапије

Нефрологија покрива широк спектар клиничких слика. Оне укључују, делом и као секундарну болест, притужбе попут високог крвног притиска, као и поремећаја водне и електролитне равнотеже људског организма и ацидобазне равнотеже. Гломерулопатије у акутном, субакутном и хроничном облику су болести бубрежних трупала.

Интерстицијске нефропатије су упална обољења бубрега. Бубрези су укључени у разне систематске болести као што су дијабетичка или хипертензивна нефропатија, плазмацитом или реуматска обољења. Гоодпастуре синдром је поремећај имуног система који укључује бубреге. Постоје и болести бубрега које су наследне, попут цистичних бубрега, бубрега медуларне сунђера или различитих метаболичких болести које су повезане са дисфункцијом бубрега као што су Вилсонова болест, Фабријева болест или Ловеов синдром.

Специјалност нефрологије обухвата болести високог притиска као што су примарна или реновикуларна хипертензија или стеноза бубрежне артерије. Трудноћа може довести до хипертензије у трудноћи или дисфункције бубрега, који такође спадају у језгро нефрологије. Метаболичка алкалоза и ацидоза, као и поремећаји равнотеже калијума, хлорида, фосфата, натријума и калцијума су метаболичке поремећаје ацидобазне базе и равнотеже воде и електролита. Болести у вези са болестима костију или дијабетес мелитусом, као и трансплантацијом јетре и бубрега, захтевају ординирање нефрологије. Конкретно за трансплантације је потребна професионална, осетљива припрема и подршка након операције.

Нефрологија се такође користи за обављање операција у којима се поставља дијаграм дијализе или катетер за дијализу. Код веома тешких облика Црохнове болести, нефрологија пружа подршку у гастроентерологији и у ЕНТ медицини у случају наглог губитка слуха или зујања у ушима. У случају акутног тровања или веома тешких облика затајења срца, позива се на нефрологију. Усредсређене на болести бубрега су клиничке слике као што су акутно или хронично затајење бубрега и у упалном облику болести гломерула, нефрологија је суштинско подручје интерне медицине.

Овоме се додају и бубрежна анемија, анемија као резултат хроничног затајења бубрега Хематурија и протеинурија, када се крв и протеин таложе у урину. Савет нефролога треба потражити у случају малигних болести бубрега, попут рака бубрега или симптома, попут бубрежне колике или смањене функције бубрега.

Методе дијагнозе и прегледа

Поступци дијагностике и прегледа у нефрологији укључују хроничну надомјесну терапију бубрега, познату као хемодијализа или перитонеална дијализа. Ако постоји проблем узрокован хронично ослабљеном функцијом бубрега, примењују се лекови који се елиминишу путем бубрега.

Ако је дијализа неопходна због затајења бубрега у крајњем стадијуму, лечење спроводе специјалисти нефрологије. Међутим, може бити потребна и трансплантација бубрега, чија је припрема и праћење још један важан задатак нефролога. Поступци липиаферезе потребни су особама са озбиљно повишеним нивоом липида у крви. Након вишеструких траума, сепсе или других тровања која резултирају акутним затајењем бубрега, изводе се поступци дијализе, који представљају терапију различитих облика тровања.

У лабораторијској дијагностици испитују се вредности урее, креатинина, мокраћне киселине, натријума, калцијума и фосфата, калијума, хлорида и протеина како би се боље проценила функција бубрега и ацидобазни баланс. Редовна анализа крви и анализа гаса у крви дају драгоцјене информације о могућим болестима.

Урин пружа информације. Спонтани урин или средњи урин се разликују од сакупљеног урина и испитују се еритроцити, леукоцити, протеин, пХ вредност, нитрит, кетонска тела и глукоза са тест тракама. Додатном светлосном микроскопијом могу се поближе испитати веће компоненте урина попут цилиндара или ћелија које се истичу. Тада мора да се разјасни да ли нека крв у урину долази из бубрега или мокраћовода. Фазна контрастна микроскопија се изводи такозваном техником тамног поља. Даљња анализа може се обавити обимним тестом урина, који се обично сакупља током 24 сата.

Дијализа је име које се даје испирањем крви вештачким бубрезима или перитонеалном дијализом, које води рачуна о пацијентима након трансплантације бубрега. Циљ нефрологије је побољшање превенције као и рано откривање болести бубрега и хипертензије. План терапије за пацијента након дијагнозе уз консултацију са нефрологом је важно средство за оболеле. Нефрологија обухвата различите дијагностичке могућности, терапије и поступке који се односе на бубрежне болести.