Леисхманиа инфантум

Леисхманиа инфантум је мала бактерија из породице Леисхманиа и живи као паразит облигајући интраћелијски у макрофазима код људи и других кичмењака. Да би сачувала своје врсте, бактерија мења домаћина између пешчаних мува и људи или кичмењака и прелази из флагелираног (комарца) у не-флагелирани облик (човечан или кичмењак). Леисхманиа инфантум може бити узрочник и кожне и висцералне леисхманиасис.

Шта је Леисхманиа Инфантум?

Леисхманиа инфантум, мала бактерија из породице Леисхманиа, живи као паразит облигајући интрацелуларно у макрофагама људи или другим кичмењацима. Да би одржала своје врсте, бактерија мења домаћина, што је повезано са благом променом спољног облика.

Пешчана мува рода Пхлеботомус служи као посредни домаћин у Европи, Северној Африци и азијским земљама, док пешчана мува типа Лутзомииа игра ову улогу у регионима Јужне Америке и Средње Америке. Пешчана мува губи макрофаге са крвним оброком заражених људи, који могу садржати велике количине лејманије.

Бактерије се ослобађају у пробавном тракту комараца и прелазе из не-флагелираних (амастигота) у флагелирани (промастиготи) облик. У флагелираном облику, бактерије се могу активно кретати у правцу апарата за грицкање комараца и током следећег крвног оброка кроз пробосцис комарца се преносе на људе или другог кичмењака, где се бактерије трансформишу назад у облик амастиготе.

Појава, дистрибуција и својства

Леисхманиа инфантум је уобичајена на свим континентима, осим Аустралије. У земљама Јужне Америке идентификован је патоген Леисхманиа цхагаси одређен. Стручњаци се сада слажу да су две бактерије идентичне, тако да се име Леисхманиа инфантум у великој мери већ опстало.

То је једна од ретких лишманија која може изазвати и кожне и висцералне облике лејманијазе. Додавање имена "инфантум" указује на то да је то болест која углавном погађа децу и малу децу. То је био случај и раније, углавном се односи на висцерални облик болести који погађа унутрашње органе.

Будући да је многим људима из терапијских разлога имуносупресивно, клиничка слика се променила. Све више су погођени и одрасли који имају имунолошке вештине повезане са болешћу или вештачки ослабљене способности.

Инфекција настаје кроз пробосцис заражене пешчане мухе. Патогени промастиготе се уносе у кожу помоћу пробосциса, где су препознати као страни по полиморфним неутрофилним гранулоцитима (ПМН), чуварима имуног система у кожном ткиву, и одмах фагоцитозирани. Међутим, бактерије су у стању да излучују одређене хемокине који спречавају ПМН да излучи садржај својих супстанци преко леишманије после фагоцитозе. Поред тога, бактерије користе друге хемокине како би привукле фагоците у које патогени желе да упадну као њихов стварни домаћин.

Дакле, док су макрофаги привучени, привлачност других имуних ћелија, попут НК ћелија (природних ћелија убојица), и моноцита је истовремено потиснута. Будући да макрофазима треба око један до два дана да стигну, али активирани ПМН обично се разграде након неколико сати помоћу програмиране ћелијске смрти (апоптоза), бактерије им помажу да живе дуже тако да могу доћи у заштићени унутарћелијски простор ПМН-а. макрофази могу да сачекају. Након што макрофаги стигну, ПМН се подвргава апоптози, тако да макрофаги који су стигли фагоцитизирају фрагменте заједно са ослобођеним бактеријама не показујући никакве реакције на лејшманију.

Патогени се сада, заштићени у вакуоли макрофага, могу умножавати и након неког времена проузроковати да се макрофаг распрсне, тако да даље макрофаги ступају у фагоцитизацију фрагмената заједно са бактеријама. Када лептир гута крв кроз свој пробосцис, заражени макрофаги улазе у њихов пробавни тракт и патогени се ослобађају. Они знају како да побегну од варења и да се трансформишу натраг у форму промастиготе. Тада се активно крећу према уједу комараца и спремни су за нову инфекцију.

Болести и тегобе

Инфекција Леисхманиа инфантум може узроковати висцералну лишманијозу која утиче на унутрашње органе попут јетре и слезине. Деца у узрасту од једне до пет година и одрасли људи који су природно или вештачки ослабљени имуни систем посебно су изложени повећаном ризику од болести у ендемским областима.

Уочљиво је да се у ендемским подручјима ризик од инфекције повећава неухрањеношћу, тако да се болест често назива болест сиромашних. Што је дијета мање избалансирана, теже је тијелу да изгради снажан имунолошки систем, што га чини склонијим било којој врсти болести.

Инфекција није увек тачно дијагностикована јер је, на пример, трбушни бол, пролив и губитак телесне тежине (типични почетни симптоми болести) тешко протумачити правилно. Како болест напредује, појавиће се и специфичнији симптоми као што су отечени лимфни чворови, повећана јетра и слезина, као и бол у левом горњем делу трбуха. Врло специфична индикација висцералне лишманијозе је бимодална грозница. Током дана постоје два јасно препознатљива температурна максимума.

Ако се не лечи, инфекција може бити озбиљна. У већини случајева, инфекција код одраслих пролази незапажено и превазилази и сузбија сопствени имуни систем. Међутим, ако имунитет ослаби било која околност, симптоми могу да опстану много година након инфекције. Инфекција Леисхманиа инфантум такође може довести до кожног облика лешманијозе, који је обично благ.