Контракција

Медицински термин Контракција сеже до латинске речи "цонтрахере" и значи "уговорити". Контрактура се јавља када се ткиво, као што су мишићи, лигаменти и тетиве, стеже. Оштећена подручја коже због опекотина и ожиљака у близини зглобова такође могу утицати на покретљивост зглобова. Те жалбе могу бити неповратне (неизљечиве) или реверзибилне (изљечиве).

Шта је контрактура?

Контрактура је скраћивање тетива, мишића, лигамената и фасција (прекривање меких ткива) које се јавља током зарастања рана. Контрактуром могу бити погођени појединачни комади ткива у близини зглобова, попут натечене коже после опекотина и ожиљака.

Људи који имају контрактуру могу имати потешкоћа при померању захваћених зглобова. Покрети могу бити пасивни, као и активни и понекад узрокују бол. У најгорем случају, ова ограничења и притужбе могу довести до укрућења зглобова.

Контракције су класификоване према положају зглоба и оштећењу ткива. Такође су могућа компулсивна олакшавања положаја услед упорних болова.

Функција и задатак

Контракције настају када су зглобови трајно ограничени у свом кретању због скраћених или стегнутих мишића, тетива, лигамената, зглобних капсула и адхезија у близини површина зглоба. Симптоми могу бити благи до тешки. Ако је контракција контрахирана у раној фази, она је реверзибилна (излечива) одговарајућим терапијским мерама, на пример физиотерапијом. У најгорем случају, међутим, неповратан је, тј. Није реверзибилан. Погођени зглоб остаје укочен.

Најчешћи узроци су дуг одмор у кревету код дуготрајних болести, погрешно постављање положаја, неуротично (компулзивно) олакшавање држања код хроничне боли, упале зглобова, реуме и нервних болести. Главне притужбе су бол, непокретност, нехармонични покрети и општа немогућност померања уговореног дела тела.

Заједничке контрактуре најчешће настају у „невољи“ на коју пацијент не може утицати на себе. Ова ситуација се дешава у многим случајевима током дуготрајне непокретности код дуготрајних болести која изазивају парализу (нпр. Мождани удар) или након операције. Најчешћа грешка у нези је погрешно постављање пацијента када је суздржан.

Старије особе су такође погођене контракцијама када се не могу довољно преселити у болницу након операције или у старачком дому и дуго времена проводе у кревету.

Осушено ткиво, на пример, велике опекотине на кожи и последични ожиљци, такође могу изазвати контракцију. Многи пацијенти пате од флексије контрактуре. Пример је контрактура чучња. У здравих људи, флексорни и екстензорни мишићи су у складном међусобном односу. У пацијената са флексорском контракцијом, мишићи флексора доминирају над мишићима екстензора.Више није у стању да уравнотежи мишиће савијача на балансиран начин. Зглоб остаје дјеломично или потпуно у савијеном положају. Камптодактилија (хиперекстензија прста) је чест пример флексионе контракције.

Симптоми се могу јавити и обрнуто, ако мишићи екстензора доминирају над флексирним мишићима. Трајно грче и проузрокује губитак покрета или укоченост утегнутог зглоба због сталног положаја продужења. Аддукцијске контрактуре су уобичајене као спортске повреде. Пацијент не може више доносити уговорени део тела у своје тело. Конструкцијом за отмицу пацијент више не може померити погођени део тела бочно од тела.

Болести и тегобе

Клинички изглед контракција праћен је типичним притужбама и симптомима. Дијагноза је, према томе, једноставна и води кроз активна и пасивна ограничења кретања, која често изазивају бол и ограничавају рад зглобова. Често су погођени сви нивои покрета зглоба, целокупна функционална слика делује нехармонично.

Симптоми и симптоми могу бити различити у тежини. Неки пацијенти пате само од незнатне дисфункције, а други су погођени укоченим зглобовима с припадајућим ограниченим држањем. Контракције могу утицати на било који зглоб, али углавном се јављају у великим групама зглобова, попут рамена, кукова, зглобова колена и лактова.

Након дијагнозе, саставља се анамнеза неговатеља и тада се конципира профилакса контракције. Нарочито је неопходно за пацијенте који су имобилизовани у кревету током дужег периода, на пример у случају можданог удара или после несреће. Морају се чувати у физиолошком положају како би се избегле провале, притисци и упале коже. Превише мекани ослонац спречава уредан редослед само-покрета. У том случају је неопходна и профилакса чира на улкусу. Хитна мобилизација је такође потребна пацијентима након операције да избегну контракције.

Поред неговатељског особља, рођаци такође могу да помогну активним или пасивним покретима зглобова. Ослобађање положаја се може избећи лековима против болова. Физиотерапија је корисна за пацијенте са благим симптомима контрактуре.