Цоцци

Цоцци јављају се у неколико облика организације и могу довести до тешких инфекција ако се умножавају, а инфицирана особа има ослабљен имуни систем. Различите подврсте кока су толико прилагодљиве да су већ развиле сојеве отпорне на конвенционалне антибиотике. Посебно је издајнички да коки могу опетовано изазвати тешко тровање храном упркос доброј хигијени хране.

Шта су коки?

Коки су сферне бактерије које су или потпуно округле или овоидне или елиптичне форме. Медицински лаици могу препознати да су одређене врсте бактерија коки према називу који завршава -цоццус. Цоцци долазе у различитим облицима организације, зависно од нивоа поделе на којем се нису раздвојили један од другог. Најпознатији представници су стафилококи, стрептококи и ентерококи.

Ако бактерије, које се обично налазе у сваком човеку и животињи, испуњавају нарочито повољне услове и размножавају се брзо, могу изазвати опасне болести и чак довести до смрти. Посебно су у опасности да људи са компромисима, дијабетичари, оболели од неуродерматитиса и хоспитализовани људи (пацијенти и болничко особље) заразе инфекцијом кока. Већина кока се лечи уобичајеним антибиотицима. Међутим, сада постоје сојеви који су резистентни на одређене антибиотике.

Стафилококе је први описао Фриедрицх Јулиус Росенбацх 1884. године. Ентерококи су се сматрали серогрупом Д стрептококи јер, попут стрептокока, имају и антиген групе Ланцефиелд из групе Д. Међутим, од 1984. године они су сматрани независним родом кока због своје различите генетске структуре. Спадају у лактобациле (бактерије млечне киселине).

Појава, дистрибуција и својства

Сферне бактерије су организоване у групе од две (диплококи), тетраде (групе од по четири), или као ланчани коки, пакетни коки (четверокутна агломерација од 8 или више сферних бактерија) или гроздасти коки (у облику грожђа). Стафилококи се јављају у гроздовима и у великом броју колонизују површине коже и слузокоже - што није проблем људима са нетакнутим имунолошким системом.

Грам-позитивни патогени немају своје кретање и хране се гнојним супстанцама (сапрофагним). Пошто имају високу толеранцију на пХ, нека дезинфекциона средства не могу да их убију. Дехидрација им не може ни наштетити.

Пошто се могу брзо прилагодити новим срединама кроз мутацију, оне се брзо шире и могу покренути епидемије. Преноси се са особе на особу директним контактом са зараженом особом, преко заражених предмета и хране. Период инкубације након инфекције стафилококом је 4 до 10 дана. Заражени пацијенти неће показивати симптоме тек месецима касније. У случају тровања храном, први знаци болести појављују се након неколико сати.

Најважнији представници су Стапхилоцоццус ауреус, који колонизира кожу и слузокожу, и Стапхилоцоццус епидермидис, који живи на кожи и другим површинама, а плаши се у болницама због своје отпорности на пеницилин и метицилин. Тамо се преноси путем заражених уређаја, крви, кашља, излучевина рана и контакта са кожом. Улази у пацијентово тело путем пресађених срчаних залистака, вештачких зглобова и сталних венских катетера.

Стрептококи колонизирају усну шупљину и обично су безопасни. Грам-позитивне сфероидне бактерије се организују појединачно или у пару у више или мање дуге ланце. Не могу се самостално кретати и не формирају споре. Нека племена окружена су омотачем слузи. Они живе анаеробно, али могу бити изложени кисеонику и стварају се ферментацијским процесима. Ентерококи такође формирају ланце и део су нормалне цревне флоре код животиња и људи. Они се такође налазе у намирницама попут сира и кобасица.

Болести и тегобе

Стапхилоцоццус ауреус улази у крвоток кроз ране и повреде. Споља изазива екцем, грозницу и карбукуле. Ако се шири крвотоком, то може изазвати инфекције срца и плућа, хепатитис, менингитис, па чак и тровање крви. Пацијенти са оштећеном кожном баријером (оболели од неуродерматитиса) и људи са поремећајем циркулације коже су посебно у опасности.

Посебно су проблематични сојеви Стапхилоцоццус ауреус који су сада отпорни због прекомерне употребе антибиотика (сојева МРСА). Синдром токсичног шока (прекид циркулације услед експлозије стафилокока у телу) је такође веома опасан за пацијента. Уз то, стафилококи могу изазвати тровање храном, јер чак ни термичка обрада не убија потпуно патоген. Неки сојеви су чак неосјетљиви на топлоту. Стапхилоцоццус епидермидис се воли накупљати на страним материјалима и тако упада у пацијентово тело упркос адекватној дезинфекцији, где може изазвати инфекције, па чак и тровање крви. Посебно су у ризику старији људи са срчаним болестима и ослабљеним имунолошким системом и недавно оперирани пацијенти. Након ампутација, инвазивне сфероидне бактерије одгађају процес зарастања.

Стрептококи узрокују пропадање зуба нападајући зубну цаклину и одговорни су за многе ЕНТ инфекције, попут отитиса и тонзила. Они се такође сматрају узроком упале плућа, гнојне упале везивног ткива (флегмона), гнојног лишаја (импетиго), инфекција рана и мокраћних путева, шарлатске грознице, пуерпералне грознице и синдрома токсичног шока (ТСС).

Стрептококи се обично могу лечити пеницилином. Ентерококи могу довести до хроничне упале мокраћних путева када уђу у органе мокраћних путева из црева. Такође могу да изазову упалу плеуре и слузнице срца. Лече се комбинацијом аминопеницилина и аминогликозида или - у случају резистенције на пеницилин или оксацилин - комбинацијом ампицилина и гентамицина.