Цлуб ханд

Као што Цлуб ханд Ово је урођена малформација подлактице. Разликујемо такозвани радијални и улнарни облик.

Шта је клупска рука?

Ат Цлуб ханд то је флексиона контракција руке, при чему се може разликовати радијални и улнарни облик. Метатарсофалангеални зглобови прстију такође врло често показују флексионе контракције, док су крајњи и средњи зглобови склонији продужењу контракција. Већину времена рука такође заостаје у расту.

узрока

Радијална клупска рука обично се јавља спонтано и обично није наследна, али се сматра независном малформацијом. Неслагање је узроковано недостајућим или скраћеним полумјером. То узрокује одступање шаке од уобичајеног положаја, при чему чешће утиче полумјер.

Малформације улне и радијуса често су генетски одређене, такозвани ТАР синдром, ВАТЕР синдром или Ротхмунд-Тхомсон синдром, између осталог, који изазивају радијалну клупску руку. На пример, синдром Цорнелиа де Ланге или синдром фемур-фибула-улне могу бити узроци руку у улнарном клубу.

Симптоми, тегобе и знакови

Типична карактеристика клупске руке је скраћена подлактица, а рука радијално одступа под правим углом. Функција руке је врло ограничена, а захват се може извршити само стезањем ствари између подлактице и руке. Већину времена постоје и аномалије коријена запешћа или хипоплазија дугачких прстију и палца.

Поред тога, могуће је разликовати између примарног и секундарног клуба. Примарна клупска рука подразумева наследну болест, при чему су одређене мишићне групе скраћене или слабо диференциране. Кости се нормално развијају. У радијалном облику претежно делују радијални мишићи подлактице или бицепси; у улнарном облику промене настају у мишићима подлактице и трицепсу.

Рука секундарног клуба је последица урођене оштећења улне или радијуса. Рука одступа у страну и деформитет постаје грубији како расте. Поред тога, деформације се могу појавити и на суседним зглобовима или на прстима. Код улнарне клупске руке, длан руке упућује према телу, а зглоб и лакат су нестабилни.

Поред тога, појављују се изражени дефекти прста и пратеће малформације које утичу на мишиће и скелетни систем. Радијалном клупском руком, стражњи дио руке показује према тијелу, зглоб је дислоциран, али лакат је стабилан. Они који су погођени углавном пате од оштећења палца, док су улнарни прсти сасвим нормални. Истодобне неправилности углавном погађају гастроинтестинални и кардиореспираторни систем.

Дијагноза и ток болести

Клупска рука је врло приметна јер је рука скраћена, а подлактица је савијена према споља или ка унутра. Постоје појединачно различите карактеристике. Постоји могућност да је лакат потпуно укочен и нестабилан, улнарни прсти такође могу да недостају, а остали прсти могу да развију тзв камптодактилију (контурација флексије) или синдактилију (малформација фаланге). Малформације зглоба лакта, зглоба и руке су врло јасно видљиве на рендгенској слици.

Компликације

Клупска рука обично доводи до неправилности у доњем делу пацијентове руке. Ово може довести до озбиљних ограничења у свакодневном животу пацијента. Овој малформацији је такође често поремећен развој деце. Исто тако, нормално хватање или подизање се више не може обавити лако.

Већина пацијената не може покупити предмете осим ако их не стегне између руке и подлактице. Такође није неуобичајено да мишићи буду слаби и да се отпорност пацијента смањи. Одређене спортске активности такође више нису могуће. Није неуобичајено да прсти или зглобови погађају деформитете.

Деца могу да пате и од проблема са менталним здрављем или депресије кроз клупску руку када је реч о задиркивању или малтретирању. Клупска рука се може лечити релативно добро, без неких компликација. Симптоми се могу решити уз помоћ терапија или хируршких интервенција. Даљњих компликација нема. Очекивани животни век се не смањује ни клупским рукама.

Када треба ићи код лекара?

Обично се препознаје и хируршки третира клупска рука одмах након рођења. Лагане неправилности не морају бити исправљене, али их ипак треба прегледати лекар. Дете које је погођено често треба физиотерапију и ортопедска помагала, која се морају организовати у сарадњи са специјалистом. Озбиљне малформације морају се увек лечити хируршки. Родитељи погођене деце требало би да се организују за операцију у раној фази како би се клупска рука могла исправити пре него што дете расте и малформације могу постати још израженије.

Ако се клупска рука развија током првих неколико година живота, такође се мора добити лекарска помоћ. Малформације зглоба зглоба, руке и лакта разлог су посете лекару. Надаље, требали бисте ићи лијечнику с клупском руком ако се појави у контексту већ дијагностициране болести као што је ТАР синдром или ВАТЕР синдром. У зависности од узрока и тежине клупске руке, родитељи се могу консултовати са лекаром опште праксе, ортопедским хирургом или интернистом. Насљедне болести треба прегледати и лијечити у специјалистичкој клиници за насљедне болести.

Терапија и лечење

Терапија клупске руке је или хируршки или конзервативна. Конзервативни третман је обично индициран у случају лакших облика, при чему је код овог облика терапије контратура и контракција компензована. Рука је фиксирана шљокицама или гипсом.

Међутим, тежи прописи могу се исправити само операцијом. Ове корекције се дешавају од прве године живота, при чему се прсти раздвајају или уклањају коштани делови током хируршког захвата. Данас се за то углавном користе следећи хируршки захвати:

• Радиална хипоплазија: У доби од две до три године, овај метод повећава радијус. Операција ће можда требати поновити како дете расте.
• Субтотална или тотална радијална плазија: улна се овде централизује на два до три месеца, шест месеци или у трећој или четвртој години живота.

Палац често недостаје клупком или је регресиран. Како функција палице није могућа без палца, мора се реконструисати. Постоје две могућности за реконструкцију: Или се прст претвара у палац или се ножни прст трансплантира.

Хируршки поступак у коме се симулира палац назива се опрашивањем, при чему се за то обично користи кажипрст. Интервенције на лакту и подлактици се обично изводе само током пубертета тако да плоче за раст нису угрожене. Изузетак је Валтхер Блаутх хируршка метода која се већ примењује у предшколском узрасту. У овом случају, хирург исјече меко ткиво на зглобу, а затим убризга улну у зглоб.

Након операције, рука се имобилише отприлике четири до шест недеља, и потребно је константно надгледање од стране стручњака док се раст не заврши. Терапија деформације руку детета често се показује изузетно напорном и може потрајати годинама. Због раста, нове корективне интервенције често су неопходне. У случају веома тешких малформација обично се могу побољшати само функције, али не и козметички резултат, због чега је психолошка нега такође део концепта терапије.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Клупска рука је урођена малформација коштаног система. Ово се не може променити ни мерама самопомоћи или применом алтернативних или природних метода лечења. Ублажавање симптома може се постићи само могућностима конвенционалне медицине.

Без употребе медицинске неге, оштећења се могу повећати током живота. Ограничења у покрету погоршавају се, постоји ризик од бола и јаког емотивног стреса. Циљ је промена и оптимизација скелетног система у хируршком захвату или применом конзервативних поступака. Примена употребљених метода повезана је са разним ризицима и нуспојавама. Поред тога, неколико интервенција је често потребно у процесу раста и развоја детета. То може резултирати компликацијама и последичним оштећењима.

У оптималним условима, лекари постижу добру функционалност руку, руку и прстију током дуготрајног лечења. Често се прсти симулирају, а затим их мобилишу у циљани тренинг. Ипак, због визуелних неправилности и ограничења у свакодневном животу, код многих пацијената могу се очекивати психолошке неправилности. Они се морају узети у обзир приликом прављења укупних прогноза, јер су често дуготрајне и повезане су са смањеним квалитетом живота.

превенција

Пошто је клупска рука урођена малформација, то се не може спречити.

Послије његе

Стварно збрињавање траје до краја пубертета. Тада се раст зауставља најкасније. Смањивање патње због клупске руке је мало вероватно. Пацијент може да живи са козметичким побољшањем у свакодневном животу, али мобилност остаје ограничена. Циљ накнадне неге за одрасле не може, као и обично, да спречи понављање болести.

Рука третирана током фазе раста је у чврстом облику. Они који су погођени морају проводити свакодневни живот са одговарајућим ограничењима у својим приватним и професионалним областима. Психотерапија може бити индицирана ако непроменљиве околности резултирају менталном патњом. Деца се морају надгледати након почетног поступка. Јер клупска рука често са собом носи потребу за још једном операцијом.

Чак и после тога, неке од захваћених руку могу се променити због фазе раста. Да би се постигао жељени резултат препоручује се тромесечна или полугодишња презентација лекару. Ово је једини начин да се избегну компликације и непредвиђени развој догађаја. Ортозе или удице могу се у кратком року прилагодити промењеним условима. Рендгенски зраци који јасно показују неправилности служе као дијагностички инструменти.

То можете и сами

Лакши облици клупске руке често се могу лечити конзервативним методама. Мање изражене малформације могу се исправити ношењем гипсаног лива или клизишта. Истовремено, лекар ће препоручити пацијенту да се брине о захваћеној руци.

Ако је потребна операција, тада погођена рука мора бити поштеђена најмање четири до шест недеља. Поред тога, неопходно је константно надгледање од стране стручњака. Тек када лекар да сагласност, велики физички посао се може поново извести. Код деце са клупским рукама родитељи би требало да започну операцију што је раније могуће, у супротном могу настати даље компликације у процесу развоја.

Ако клупска рука оптерећује пацијента и вероватно је већ проузроковала емоционалне проблеме, назначено је терапијско лечење. Учешће у групи за самопомоћ може дати храбрости погођеним и на тај начин олакшати суочавање са малформацијама. Лек клуба треба увек да надгледа лекар. Чак и код лакших облика могу настати компликације попут превременог трошења зглоба или поремећаја циркулације, које морају бити разјашњене и по потреби лечене. Ако се симптоми изненада појаве, потребно је консултовати лекара.