Синдром хипервискозности

На Синдром хипервискозности то је клинички симптомски комплекс. У многим случајевима се синдромом једноставно назива ХВС одређен. Узрок синдрома хипервискозности је повећана концентрација такозваних парапротеина у плазми крви. Као резултат повећане вискозности, смањује се способност крви да тече, што може довести до мноштва компликација у организму.

Шта је синдром хипервискозности?

Главна карактеристика Синдром хипервискозности састоји се у повећаној вискозности или вискозности крви. У основи, вискозитет крви зависи од концентрације парапротеина који су растворени у плазми. Њихова хемијска и физикална својства директно утичу на вискозитет, а самим тим и на флуидност крви.

Синдром хипервискозности као резултат повећаних парапротеина у плазми јавља се у великом броју малигних обољења. Ту спадају Валденстромова болест и такозвани мултипли мијелом. Поред тога, синдром хипервискозности појављује се и код неких бенигних болести, као што су реуматоидни артритис, Фелти синдром и лупус еритематозус.

Синдром хипервискозности јавља се у мултиплом мијелому у готово десет одсто свих случајева, а код Валденстромове болести у до 30 одсто свих случајева.

узрока

Да бисмо разумели узроке синдрома хипервискозности, важне су неке основе о вискозности крви. У принципу, то зависи од великог броја различитих фактора. Најутицајнији су вискозитет плазме, хематокрит и деформабилност црвених крвних зрнаца. Одступања једног или више ових фактора од нормалних вредности воде до промене вискозности крви.

На пример, вискозност плазме је повећана у мултиплом мијелому. Откривање атипичних протеина у крви или парапротеина типично је за мултипли мијелом. Могући симптоми су, на пример, спонтани преломи, бубрежна инсуфицијенција у присуству бубрега плазмацитома и синдром хипервискозности.

То се чешће догађа са поремећајима церебралне циркулације и неуролошким застојима. Хематокрит се повећава, на пример, у такозваној десикози и утиче на вискозитет крви. Десиццосис описује дехидрацију тела. Јавља се када је унос течности пренизак у поређењу са излучивањем. Деформабилност црвених крвних зрнаца или еритроцита се повећава у случају анемије српастих ћелија.

То је облик анемије услед црвених крвних зрнаца у облику српа. Посебан патолошки хемоглобин узрокује деформацију црвених крвних зрнаца када је засићеност кисеоником мала. Као резултат тога, долази до тешких поремећаја циркулације у органима и телесном ткиву.

Анемија српасте ћелије може бити фатална. Ако је вискозност крви повећана, у већини случајева циркулаторни поремећаји се јављају у такозваним крајевима крвотока васкуларног система. Као резултат тога, ткиво и органи су мање снабдевени крвљу, при чему поремећаји циркулације зависе од озбиљности повећања вискозности.

Симптоми, тегобе и знакови

Могући су бројни различити симптоми и тегобе у контексту синдрома хипервискозности, који се разликују од пацијента до пацијента. Они зависе од врсте повећања вискозности и тежине болести. Неки органи, као што су срце, бубрези и мозак, веома су осетљиви на поремећаје циркулације.

Често су резултат функционалних ограничења одговарајућих органа. Стога се у раним фазама често јављају диспнеја, неуролошки закази, затајење бубрега и срца. Типични трагови, такозвани ливедо ретицуларис, такође се могу појавити на кожи.Као резултат успореног протока крви, повећава се ризик од тромбозе и емболије.

Вероватноћа за компликације се повећава, посебно код лежећих пацијената. Генерално, многи погођени пацијенти жале се на општи осећај слабости, губитак апетита, умор и недостатак даха. Анемија се може развити из крварења из слузнице и носа јер је функција тромбоцита нарушена. Крварење из носа и крварење из оралне мукозе настају као резултат оштећеног згрушавања крви.

Време крварења после повреда је такође дуже него иначе. Типични симптоми централног нервног система су вртоглавица и главобоља, поспаност, па чак и кома и епилептични напади. Могући су и поремећаји осетљивости. Понекад се погођени жале на оштећење вида. Губитак слуха може се догодити у контексту синдрома хипервискозности. Ангина пекторис се понекад развија у срцу.

Дијагноза и ток болести

Синдром хипервискозности обично се дијагностикује крвним тестом. Прво специјалиста који лечи разговара са пацијентом о појединачној анамнези. Симптоми који се јављају пружају информације о болести и њеној озбиљности.

Повећана концентрација парапротеина може се показати такозваном електрофорезом у серуму. Вискозност крви мери се капиларним вискозиметром и показује повећане вредности. Још један показатељ синдрома хипервискозности може бити и компликација током узимања крви, попут блокираних канила.

Компликације

Синдром хипервискозности доводи до бројних притужби и компликација у организму. Нарочито су погођени органи и региони у телу који се снабдевају крвљу. Ово може довести до недостатка даха, што код многих пацијената доводи до напада панике.

Поред тога, постоје и срчани проблеми, тако да у најгорем случају пацијент може умрети и од затајења срца. Бубрези такође могу бити погођени инсуфицијенцијом, у којој је дотична особа зависна од дијализе или бубрега даватеља. Квалитет живота и животни век пацијента је смањен хипервискозним синдромом.

Дотична особа има општи осећај болести и осећа се слабо. Постоји умор и губитак апетита. Појављују се и вртоглавица и мучнина, а нису ретки случајеви да оболели онесвијесте. Осетљивост тела је такође ограничена и може доћи до губитка вида или слуха. У најгорем случају пацијент пада у кому.

Пошто синдром хипервискозности није независна болест, лечење се обично врши каузално. Акутни хитни случајеви могу се решити уз помоћ лекова. Компликације обично зависе од основне болести синдрома хипервискозности.

Када треба ићи код лекара?

Људи који пате од поремећаја циркулације увек би требало да се консултују са лекаром. Ако је све више хладних удова, укочености коже, поремећаја осетљивости или осећаја притиска у судовима, за појашњење симптома неопходна је посета лекару. Посаветујте се са лекаром у случају пробавних сметњи, неправилности при кориштењу тоалета или болова у горњем делу тела.

Ако постоје ограничења дисања, недостатак даха или анксиозност, дотичној је особи потребна помоћ и подршка. Треба прегледати и лечити неправилни рад срца, промене крвног притиска или вртоглавицу. Ако се уопште осјећате лоше, осјећате се лоше, ходате нестално или имате смањену вожњу, препоручује се љекар.

Ако се свакодневне дужности више не могу обављати као уобичајено или ако уобичајени ниво перформанси опада, потребно је консултовати лекара. Ако постоје промене на кожи, уклањање боје или мрље, оне се морају представити лекару. Добра медицинска нега је неопходна у случају ненамерног свраба или отворених рана.

Постоји претња од даљњих болести јер патогени могу ући у организам. У случају унутрашње слабости, умора и исцрпљености, потребно је консултовати лекара. Ако притужбе трају дуже време, то се сматра необичним и захтева лечење. Несаницу, смањену мишићну снагу или неправилну мишићну активност треба прегледати и лечити.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија хипервискозног синдрома увек се заснива на узроку. У акутним случајевима потребно је проциједити крв инфузијама. Даљи третман симптома вискозности је обично симптоматски, на пример изменом плазме. Ћелијски сепаратор раздваја плазму од ћелијских компоненти.

Међутим, размена плазме препоручује се само у хитним случајевима, попут епилептичних напада, коме или затајења срца. Да би се излечио синдром хипервискозности, основна болест се мора лечити. Прогноза болести такође зависи од тога.

превенција

Не постоје конкретне мере за спречавање синдрома хипервискозности. При првим знацима болести све је важније консултовати стручњака. Редовни крвни тестови такође помажу у раном откривању болести.

Послије његе

Не постоје посебне мере превенције и неге за синдром хипервискозности. Зато су редовни прегледи за медицину изузетно важни. Осмишљени су да помогну ублажавању симптома. То такође смањује ризик од срчаних проблема. Медицински третман је од суштинског значаја јер нема самопомоћи у контексту неге.

Медицинска терапија је једини начин да се избегну озбиљни проблеми који могу довести до смрти пацијента. Што се раније постави дијагноза и лечење, већа је вероватноћа да ће то бити позитиван исход. Да би се спречило избијање синдрома, особе у ризику могу да избегну претњи од стресних ситуација.

У супротном, постоји ризик од испадања. Тада присутни морају одмах позвати лекара хитне помоћи и довести пацијента у стабилан бочни положај. Укључивање чланова породице је важна тачка у овом контексту, јер на тај начин они могу помоћи у ванредним ситуацијама.

Стање може узроковати губитак апетита, што често доводи до губитка тежине и симптома недостатка. Доследна и редовна исхрана уз уравнотежене оброке стабилизује здравље и спречава прекомерно мршављење. Одговарајуће препоруке лекара или фиксни план оброка могу вам помоћи.

То можете и сами

Нажалост, у већини случајева синдрома хипервискозности пацијент нема могућности за самопомоћ. Из тог разлога синдром увек мора лечити лекар. Овим се избегавају озбиљне компликације које, у најгорем случају, могу довести до смрти пацијента.

Конкретно, рана дијагноза и лечење имају врло позитиван утицај на даљи ток болести. Ако пацијент изгуби свијест и онесвијести се због синдрома, мора се позвати љекар хитне помоћи. Док не стигне лекар, важно је обезбедити стабилан бочни положај и стабилно дисање. Надаље, дотична особа треба избјегавати стресне ситуације. С обзиром да синдром хипервискозности такође може довести до губитка апетита, особа која је погођена треба да осигура редовну и пре свега здраву исхрану. Ово може да спречи симптоме недостатка и губитак телесне тежине.

За време хируршких интервенција, пацијент треба да обавести лекара о болести како би се избегло прекомерно крварење и придружене компликације. Редовни прегледи и прегледи од стране лекара такође могу ублажити симптоме синдрома и спречити могуће проблеме са срцем. Сам синдром се не може спречити.