Пријелом вратне краљежнице

Под Пријелом вратне краљежнице или један Пријелом вратне краљежнице лекар разуме потпун или делимичан прелом краљежака грлића материце. Тхе Прелом грлића материце често такође као Сломљени врат одређен. Ова повреда носи ризик од параплегије ако је погођена и кичмена мождина. Терапија зависи од тежине и врсте прелома.

Шта је фрактура вратне кичме?

Цервикална краљежница, или краткотрајна краљежница, дефинирана је као седам краљежака људи и сисара који леже између главе и торакалне краљежнице. Повреде и преломи вратне краљежнице су чешћи код дјеце и старијих особа.

Сви нервни тракти који повезују тело и мозак пролазе кроз вратну краљежницу, тако да фрактура на овом подручју може имати бројне посљедице и симптоме. Типични симптоми прелома вратне краљежнице су бол у захваћеном подручју, како у мировању, тако и у покрету, лоше држање главе и субјективни осјећај дотичне особе да више не може држати главу.

Ако су фрактуре краљежака оштећени нервни тракти, тада се појављују додатни сензорни дефицит и парализа, на пример застој дисања или циркулације или параплегија.

узрока

Могући узроци настанка Прелом грлића материце морају се разликовати у складу са тим да ли дотично лице припада посебној ризичној групи. Код старијих људи чак и мали насилни акти, попут пада, могу довести до прелома вратне краљежнице.

Код малишана и дојенчади вратни мишићи су преслаби да би држали велику главу стабилном, тако да чак и мало насиље може довести до прелома вратне краљежнице. Тешке саобраћајне несреће са фронталним или задњим ударцима такође чешће имају повреде грлића материце код старијих људи и деце.

Ако дотична особа не припада ризичној групи, узроци прелома вратне краљежнице су прекомерно истезање или хиперекстензија вратне краљежнице, што се може догодити са директним или индиректним насиљем. Несреће на бициклима и мотоциклима, незгоде у контактним спортовима и коњичким спортовима, као и непажљиви скокови главе у непознате воде или са превелике висине, често су узрок пукнућа вратне краљежнице.

Симптоми, тегобе и знакови

Прелом вратне краљежнице је опасна повреда која под одређеним околностима може бити смртна. Главобоља и бол у врату су посматрани као типични симптоми. Поред тога, тешко је окретати главу. То доводи до неподношљивих болова и вртоглавице.

Поред тога, парализа је могућа у обе руке или само у једној руци. Често се глава више не може држати усправно, па је неки пацијенти чак покушавају подржати рукама. Цервикални краљешци се могу померати једни против других под одређеним околностима. Ово се често дешава код нестабилних прелома. Поред тога, уколико фрагменти кости доспеју у спинални канал, може доћи до даљег оштећења тела краљежака.

Поред тога, често се примећује крварење у кичменом каналу или кичменој мождини. Прелом вратне краљежнице често је праћен отежаним гутањем и модрицама. Респираторна функција је такође с времена на време ослабљена. Ово је посебно тачно ако је захваћен четврти вратни краљежак. Параплегија је једна од најгорих последица прелома грлића материце.

Такође је могуће заустављање дисања и крвотока, што доводи до смрти. Пријелом вратне краљежнице може бити присутан и у случају кичме. Поред болова у глави и врату, често га карактеришу и ненормални осећаји у екстремитетима, слабљење рефлекса, вртоглавица и поремећај слуха. Без лечења, фрактура вратне краљежнице често доводи до тешке инвалидности или чак смрти. У зависности од природе повреде, уз правовремено лечење може доћи до потпуног зарастања.

Дијагноза и курс

Ако се сумња на лом вратне краљежнице након насилног дјеловања на вратној краљежници, лијечник ће прво обавити физички преглед. Као део ове пажљиве дијагнозе покретљивости и боли у вратним краљежницама, проверава се и нервна функција.

Испитивање се врши уз избјегавање већих напрезања на вратној краљежници. Пошто ручни преглед може само да потврди сумњу на прелом вратне краљежнице, а не да је потврди или искључи, након тога мора бити изведена радиолошка дијагноза. По правилу је рендгенски преглед с предње и бочне стране довољан за то. Рендгенска слика има смисла и може се брзо створити, тако да је рендгенски снимак прва дијагностичка метода избора.

Да би се развела сумња у дијагнозу или разјаснила додатна питања попут тачног тока пукнућа или оштећења нервних путева, слике се такође могу направити са рачунарским томографом (ЦТ) или магнетном резонанцом (МРТ). Прогноза и ток киле грлића материце мора се проценити појединачно на основу тачног облика повреде и погођених нервних путева.

Компликације

Симптоми прелома вратне кичме обично зависе од тежине прелома. У најгорем случају особа која пати пати од такозване параплегије и изузетно је ограничена у свом свакодневном животу. Ово резултира значајним ограничењима кретања, тако да пацијент може бити зависан од инвалидских колица и других људи у свом свакодневном животу.

Квалитета живота изузетно је смањена фрактуром вратне краљежнице. Даље, постоје разне парализе на телу и бол у погођеним регионима. Изненадна парализа и бол често доводе до психолошких тегоба или депресије. Пацијенти такође пате од несанице и то им отежава гутање течности и хране.

По правилу, јака бол такође усложњава свакодневни живот, што може довести и до проблема са спавањем ноћу у виду болова у мировању. Не ретко се појављују и мисли о самоубиству. Да ли је лечење киле кичменог дела кичме могуће, зависи снажно од тежине киле.

Међутим, не може се гарантовати позитиван ток болести. У неким случајевима погођени су целог живота зависни од инвалидских колица и других помагала у свакодневном животу. Међутим, на трајање живота не утиче прелом грлића материце.

Када треба ићи код лекара?

Пошто фрактура вратне краљежнице у најгорем случају може довести до параплегије која се више не може лијечити, увијек се треба консултовати са љекаром. Пошто хернија вратне краљежнице настаје као последица несреће, дотична особа је примљена у болницу. У супротном, пацијент треба да се посаветује са лекаром ако постоји јака бол у вратним краљежницама или кичми.

Такође постоје значајна ограничења кретања. Модрица такође указује на прелом вратне краљежнице, који је праћен поремећајем гутања. Обична конзумација хране и течности више није могућа за пацијента. Такође треба консултовати лекара ако фрактура вратне кичме доведе до парализе или укочености. Што се раније дијагностикује, веће су шансе за позитиван ток болести.

Хернију грлића материце обично увек треба лечити у болници или код лекара хитне помоћи. Након лечења прелома, пацијенти се често ослањају на разне вежбе и терапије у циљу смањења парализе и враћања покретљивости.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Важно је да се пацијент помера што је мање могуће. Глава мора бити равномерно извучена тако да се држи у лаганом завоју уназад. Озлијеђену особу треба превести у лежећем положају, носећи носач врата (грлића материце).

Третман киле вратне краљежнице такође се заснива на тачној врсти повреде и првенствено се састоји у заштити и имобилизацији захваћеног подручја кичме. Поред имобилизације са цаст, доступни су и разни типови грлића материце који се морају носити осам до дванаест недеља. Конзервативна терапија се може започети само ако је диск између 2. и 3. вратних краљежака нетакнут. Тада лекар говори о стабилној повреди.

Нестабилни прелом, у коме се други и трећи краљешак померају један против другог због повреде диска, мора се лечити хируршки. Исто тако, конзервативна терапија се не сме користити ако је кичмена мождина повређена. Остеосинтезом, фиксацијом фрагмената металним имплантатима постигнути су добри резултати.

Изгледи и прогноза

Прогноза прелома вратне кичме зависи од постојећег прелома и тежине оштећења. Са стабилним преломом атласних краљежака, пацијент ће исцелити у року од шест до осам недеља. Пацијент треба довољно водити рачуна о себи и остати миран да не би дошло до компликација. Тада се цервикално подручје може постепено поново оптеретити. Потпуна слобода од симптома обично се постиже након више месеци.

Ако је прелом нестабилан, прогноза се погоршава. Процес излечења је продужен и обично траје три месеца. Угрожени регион мора бити поштеђен и адекватно стабилизован у процесу опоравка. У ретким случајевима је потребна операција да би се исправила. Ако се штета може исправити током операције, пацијент такође има добре изгледе за опоравак.

Прелому осе је потребно два до три месеца да би се опоравила до опоравка. Ако пацијент доживи прелом густине, мора се очекивати време зарастања између две недеље и четири месеца. Атланто-окципитални прелом има неповољну прогнозу. Овај прелом вратне краљежнице је фаталан и непоправљив. У већини случајева, поред лома се јавља и траума. Ово потпуно зацељује и не проузрокује било какву накнадну штету. Међутим, нагли покрети треба избегавати током периода опоравка.

превенција

Није могуће у потпуности спречити фрактуру вратне кичме. Ризичне групе и нарочито њихова родбина треба да буду свесни ризика од повреда и да према томе поступају пажљиво. Правовременим лечењем могу се спречити озбиљне компликације.

Послије његе

Након третираног прелома вратне кичме, праћење неге и придружена физиотерапија и радна терапија започињу што је раније могуће. Често се то дешава првог дана након операције. Због малих уреза на кожи, посебан третман ране обично није потребан.

Лагани покрети и циљане вежбе омогућавају релативно брзо враћање покретљивости кичме. Међутим, успех физиотерапије у великој мери зависи од тога да ли је кичмена мождина повређена и какви су ефекти придружених ограничења. Циљ физиотерапије и радне терапије је да пацијент поново савлада свакодневне изазове.

У другом кораку рехабилитације, погођена особа треба брзо да се реинтегрише у радни живот. Увек се мора размотрити да ли је и даље могуће наставити стару професију. Јако физичко напрезање у свакодневном раду може онемогућити реинтеграцију. Овај налаз може бити психолошки стресан и треба га психолошки надгледати.

Ово је посебно случај ако операција није имала жељени ефекат и пацијент задржи трајне повреде кичмене мождине. У случају симптома парализе, неговатељство је могућност да се живи са новим условима. Фокус накнадне неге је на враћању независности. Особито изазови у инвалидским колицима захтевају негу кроз живот.

То можете и сами

Хернија вратне краљежнице захтијева медицински третман, што се у многим случајевима може позитивно подржати активном сарадњом пацијента. Ово већ почиње у акутној фази у којој се морају следити мере понашања које препоручују лекари, попут суздржавања. Ово укључује, посебно, доследно ношење наруквице за врат током периода који су одредили медицински професионалци.

У фази регенерације такође постоје средства, по могућности у консултацији са лекаром или физиотерапеутом, са којима особа која има утицаја може имати благотворан утицај на процес излечења. Учествујући у специјалној школи назад, можете научити који су покрети неповољни за вратну кичму и како их можете избећи. Чак и ноћу, пацијент може подржати процес оздрављења осигуравајући да се цервикална кичма постави онако како је лекар препоручио одабиром одговарајућег јастука и душека.

Када се коштане структуре поново стабилизују након прелома вратне кичме, обучени мишићни корзет пружа додатну подршку. Одговарајуће вежбе пацијенту показују физиотерапеути. Затим може да спроведе овај циљани програм обуке за стабилну регију врата и врата код куће. Моторни тренинг се такође препоручује за подручја тела која су претрпела функционалне недостатке услед оштећења живаца.