Ганцицловир

Као што Ганцицловир назива се виростат. Делује против херпес вируса.

Шта је ганцикловир?

Ганцикловир је аналог нуклеобазе гванин. Као антивирус, користи се за лечење инфекција изазваних херпес вирусима. Лијек је у Европи одобрен 1980-их.

У Немачкој се лек користи под називима производа Вирган® и Цимевен®. Постоји структурна веза између антивирусних ганцикловира, пенцикловира и ацикловира.

Фармаколошки ефекат

Као виростатичко средство ганцикловир има својство да инхибира раст вируса. Лек развија своје дејство првенствено против херпес вируса, који обухватају целу породицу вируса херпес. Њени ефекти против цитомегаловируса (ЦМВ) су нарочито изражени. Из тог разлога, медицина га користи против ове клице.

Након што ганцикловир уђе у тело пацијента, тамо се јавља хемијска промена. Резултат је ефикасан облик виростата, а то је ганцикловир трифосфат. Ова супстанца се углавном ствара у телесним ћелијама које су заражене вирусима. Лек се фосфорилира из различитих киназа, а користи се за накнадну уградњу у ДНК вируса.

Ганцикловир је врло сличан вирусном блоку ДНК ганин. Ово погрешно уклапање резултира прекидом ланца, јер ганцикловир као вирусна полимераза није препознат као градивни блок. Због тога нема даље репликације ДНК вируса. Вирус се више не може умножити.

Међутим, један од недостатака ганцикловира је тај што његови ефекти нису циљани. Антивирус не само да инхибира раст вируса, већ и негативно утиче на метаболичке процесе здравих ћелија тела. Последица тога могу бити неке озбиљне нуспојаве.

Орална биорасположивост ганцикловира је ниска и износи само 5 процената. Из тог разлога се често даје интравенски. Антивируси се излучују из тела готово непромењеним путем бубрега. Ако је рад бубрега нормалан, полуживот елиминације је између 1,5 и 3 сата.

Медицинска примена и употреба

Подручја примене ганцикловира обухватају превасходно болести изазване вирусом херпес-а 5 (ХХВ 5). Такође је познат и као цитомегаловирус. По правилу, индикације су дефицит имуности (попут АИДС-а) и трансплантација органа.

Као гел за очи, ганцикловир је такође погодан за лечење херпесног ока (кератитис херпетиц). Поред тога, постоје експериментални третмани малигних дегенерација за које су одговорни онколитички вируси. Ганцикловир се такође користи у биохемији за негативну селекцију.

Због ниске оралне биорасположивости виростата, пацијенту се обично дају две појединачне дозе дневно, што је 5 милиграма на килограм телесне тежине. Давање се врши као инфузија у временским интервалима од 12 сати. Инфузија се даје кроз велику вену.

Међутим, ганцикловир се такође може давати орално. У овом случају пацијент узима 1 грам дневно између оброка. Од 2006. године, у Немачкој су у понуди и екстерни дозни облици у облику гела за очи.

Ризици и нуспојаве

Пошто ганцикловир има значајно већа токсична својства од осталих антивирусних лекова, попут ацикловира, постоји већи ризик од нуспојава, који могу бити веома разнолики. Често долази до смањења одређених белих крвних зрнаца, пролива, отежаног дисања, недостатка белих крвних зрнаца, губитка апетита, гљивичних инфекција у устима, главобоље, проблема са спавањем, инфекција мокраћних путева, целулитиса, анксиозних поремећаја, депресије, конфузије, стомачних болова, мучнине, повраћања, кашља , Отежано гутање и затвор.

Остали нежељени нежељени ефекти су поремећаји мисли, анорексија, упала коже, свраб, зној ноћу, бол у ушима, нервни поремећаји, поремећаји јетре, болови у мишићима, бол у леђима, грозница, умор, ригидност, бол у грудима, слабост и губитак тежине.

Могуће је одвајање мрежнице и тровање крви (сепса). Повремене аритмије срца, губитак слуха, поремећаји вида, јаке алергијске реакције, жгаравица, губитак косе, мушка неплодност, затајење бубрега и психозе такође се јављају.

Ако пацијент пати од алергије или преосетљивости на ганцикловир или друга антивирусна средства попут валацикловира, валганцикловира и ацикловира, лек му се не сме давати ни под којим условима. Ово се такође примењује ако постоји изражен недостатак тромбоцита или белих крвних зрнаца или ако је ниво хемоглобина пренизак.

Пажљиво дозирање од стране лекара неопходно је у случају дисфункције бубрега. У таквим случајевима медицински стручњак мора да одмери ризике и користи једни против других.

Ни под којим условима се ганцикловир не сме користити током трудноће и дојења, јер то може нанети озбиљну штету или малформације детету. Приликом узимања производа препоручује се стална контрацепција. Ганцикловир такође није погодан за децу млађу од 18 година.

Истодобна примена ганцикловира са одређеним другим лековима може да изазове интеракције. Често постоји ризик од повећаног поремећаја формирања крвних ћелија. Ризик је посебно висок код лекова који се користе за лечење рака. Они укључују цитостатике као што су винбластин и винкристин, као и лекове за хемотерапију попут пентамидина и дапсона. Такође постоји ризик од анти-гљивичних агенаса, као што су флуцитозин и амфотерицин Б.

Не препоручује се давање ганцикловира са активним састојком зидовудином, који се такође користи у борби против вируса. У случају комбинације, пацијенту прети озбиљно оштећење формирања крвних ћелија. Ако се ганцикловир даје истовремено са цефалоспоринима или пеницилинима, постоји ризик од напада.