Истицање

Тхе Истицање је медицински термин за фазу циклуса дисања, тачније процес издаха, током кога се зрак избацује из плућа. То је обично пасиван процес тела, који је узрокован опуштањем дијафрагме и грудних мишића.

Шта је истек?

Истек је фаза циклуса дисања која се завршава инспирацијом и неколико међуфазних фаза. Истек је процес издаха. Овај се процес одвија пасивно у стању мировања. Циљ истицања је да се истиснути ваздух избаци из плућа, тако да свеж ваздух богат кисеоником тада може да уђе у њега.

Дијафрагма и мишићи грудног коша аутоматски се опуштају када издишете, што изискује велики део ваздуха који удишете из плућа. Међутим, истек може бити и добровољан. У овом се случају свесно користе мишићи дисајних мишића и помоћни респираторни мишићи. У обје варијанте остаје нешто зрака у плућима, које се, међутим, још увијек може издахнути свјесним вјежбањем дисајних мишића. Количина ваздуха која остаје у плућима приликом пасивног издисаја назива се запремина плућа крајњег експиратора.

Функција и задатак

Циљ истицања је премештање ваздуха богатог угљен-диоксидом и кисеоника из плућа како би се створио простор за свеж и богат кисеоник ваздух. Пасивно опуштање дијафрагме и дисајних мишића смањује величину груди, а са њом и плућа. Ово ствара већи притисак у плућима у поређењу са ваздухом у околини, због чега се искоришћени ваздух истјече ван.

Међутим, ако је излетео ваздух, у плућима постоји негативан притисак. Због овог стања, свеж ваздух богат кисеоником током инспирације може да се врати у плућа.

Када се дијафрагма опусти, гура се према горе и на тај начин против плућа. То се затим притисне заједно. Овај процес подржавају дисајни мишићи, који се медицински називају интеркостални мишићи. Интеркостални мишићи укључују спољне и унутрашње интеркосталне мишиће.

Спољни интеркостални мишићи се опуштају непосредно пре истека времена, док се унутрашњи смањују. На тај се начин стисне ребра и врши мали притисак на плућа, па се и они смањују. То се визуелно види кроз спуштање груди.

Оба мишића или мишићне групе подржавају у својој функцији помоћни респираторни мишићи. Ово такође повлачи грудни кош и притиска дијафрагму нагоре према плућима, подржавајући тако фазу експирације. Међутим, мишићи помоћних издисајних мишића нису у непосредној близини плућа и стога немају директан утицај на процес издисаја.

Помоћни издисајни мишићи укључују трбушну пресу, део трбушних мишића који се такође користе код кашљања или кихања и при дефекацији, краљежницу еректора (мишица ерецтор спинае) и дуги леђни мишић (мишић латиссимус дорси).

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Истекање може бити отежано разним болестима респираторног система. Најчешће, опструктивне плућне болести спречавају несметано истицање. За опструктивне поремећаје плућа карактеристично је сужење или зачепљење дисајних путева, што отежава и спорије издахне. Око 90 одсто свих болести плућа су ове врсте.

У случају опструктивних плућних болести, ваздух који удишете често уђе у плућа без икаквих проблема, али тада не може поново да несметано тече, што значи да се плућа брзо прегревају. Често се то дешава због сужавања доњих дисајних путева, бронха. Ако су, са друге стране, горњи дишни путеви у пределу гркљана сужени, довољно ваздуха неће ни тећи у плућа.

Опструктивна плућна или респираторна болест могу брзо постати хроничне. Обично почиње као хронични бронхитис, који је праћен кашљем, испљуваком, недостатком даха и смањеним учинком, или као плућни емфизем, у којем су плућа хронично надувана. Обе болести су углавном изазване удисањем штетних материја или пушењем. Међутим, често постоје и генетске предиспозиције за емфизем. Астма, стенозе на бронхијалном стаблу, глотични едеми, тумори или страна тела у дисајним путевима такође могу изазвати опструктивне поремећаје у плућима.

Друга велика група плућних болести су рестриктивни поремећаји, који ограничавају проширивост плућа и на тај начин смањују волумен размене ваздуха. Као резултат, део плућа је или вентилиран, али више није снабдевен крвљу, као што је случај са плућном емболијом. Или се још увек опскрбљује крвљу, али више нема довољно вентилације, што је случај када су бронхи блокирани. У обе варијанте, крв у плућима се више не може адекватно обогатити кисеоником.

Узроци рестриктивних поремећаја плућа могу бити разни. Они су често изазвани упалом плућа, едемом или фиброзом, упалом или ваздушним џеповима у плеури, општим болестима дисајних мишића или такође због повреда и деформација у пределу грудног коша.

Најчешће варијације рестриктивних плућних поремећаја су плућна фиброза, хронична и прогресивна упала плућног ткива и азбестоза, која настаје излагањем азбестним влакнима предуго, углавном из професионалних разлога.