Етомидате

Ат Етомидате то је веома ефикасан и првенствено хипнотички лек. Супстанца делује на такозване ГАБА рецепторе као и на форматио ретицуларис (дифузна неуронска мрежа) у људском мозгу. Ово ствара сан без развоја аналгетског (тј. Ублажавања бола) ефекта. Етомидат је анестетик и даје се да изазове стање коматозе за операцију (анестезија).

Шта је етомидат?

Етомидат је хипнотичка супстанца која се користи у хуманој медицини. Препарати који садрже супстанцу изазивају стање спавања без аналгетског дејства. То значи да се сан покреће без задовољавања болова.

Због свог дејства етомидат спада у класу анестетика. Даје се пре операције за изазивање дубоког сна, како би се осигурало да се лечење правилно одвија (индукција анестезије). Етомидат је ефикасан јер делује на ГАБА рецепторе и ретикуларну формацију у људском мозгу.

Супстанца се продаје у Немачкој под трговачким именима Етомидат Липуро® и Хипномидате®. У хемији и фармакологији то је описано хемијском формулом Ц14-Х 16-Н2-О2. То одговара моралној маси од 244,29 г / мол.

Давање етомидата се изводи, као што је уобичајено за анестетик, углавном парентерално, тј. Х. лек се убризгава. Иначе се безбојна, жућкаста или кристална супстанца без одређеног мириса обично тргује као раствор.

Фармаколошки ефекат

Етомидат постиже своје хипнотичко дејство утичући на ГАБА рецепторе у људском мозгу. Лечена особа отпада око једне минуте након примене ињекције активне супстанце. Зависно од дозе, трајање ефекта је између 5 и 15 минута. Стога вишеструка примена може бити корисна.

Важно је да сам етомидат не произведе потпуну анестезију. Због тога што супстанца сама по себи не инхибира бол, што је ипак битно за обављање операције. Комплетна анестезија, за коју је карактеристичан апсолутни губитак осећаја (нарочито осећаја бола), постиже се само комбинацијом са другим анестетицима или аналгетицима.

Етомидат не утиче на срце или крвоток колико и други лекови у истој групи активних састојака. Срчани рад се обично благо повећава након примене етомидата, пошто се периферни отпор лагано смањује. Међутим, минутна вентилација се смањује након примене етомидата. Ако се спроводи континуирана инфузија, може се развити респираторна депресија. Поред тога, активни састојак смањује функцију коре надбубрежне жлијезде. Међутим, стање које је покренуло је реверзибилно (тј. Може се отказати).

Неки пацијенти развију миоклонус након примене етомидата. То су кратки, неконтролисани трзаји мишића. Често се сузбијају давањем опиоида (нпр. Фентанила).

Полуживот етомидата је 2 до 5 сати. Када се дају опиоиди, полуживот се продужава. Супстанца се углавном метаболише у јетри. Деградација се врши бубрежно (путем бубрега) и фекално (путем измета и мокраће).

Медицинска примена и употреба

Етомидат спада у групу анестетика јер изазива стање спавања. Због тога се даје само да индукује анестезију. Користи се углавном код високо ризичних пацијената (АСА 3 и више према АСА класификацији ризика), јер је мање стресно за срце у поређењу с другим анестетицима. Међутим, нежељени ефекти на срце не могу се у потпуности искључити чак ни уз примену етомидата.

Пошто етомидат нема аналгетски ефекат, може се користити само у комбинацији са аналгетским лековима (нпр. Опиоидима) да се индукује пуна анестезија. Обично се дају заједно са етомидатом, пошто активни састојак може довести до ненамерног трзања мишића (миоклонуса), које могу потиснути опиоиди.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Пошто је етомидат анестетик, треба га користити само специјално обучен лекар. Ово мора бити у стању да савлада ендотрахеалну интубацију, што је случај са анестезиолозима. Активни састојак се не сме давати ако је познато да је неосјетљив или преосјетљив.

Како се етомидат излучује у мајчино млеко, дојење не би требало да се настави до 24 сата након примене. Током трудноће лек треба давати само у апсолутно изузетним случајевима.

Етомидат може изазвати нежељене ефекте. Нарочито се могу јавити респираторна и крвожилна оштећења, што је типично за анестетике. Нежељени ефекти се јављају у различитим статистичким фреквенцијама:

• Невољни покрети мишића (миоклонус) су веома чести (код најмање 1 од 10 људи). Међутим, ови се обично сузбијају давањем опиоида.
• Често (мање од 1 на 10, али више од 1 на 100 лечених пацијената) такође се може јавити пад крвног притиска и респираторна депресија, мучнина и повраћање. Међутим, то се обично дешава због примене опиоида.
• Повремено се могу јавити захладњења (погађају мање од 1 на 100, али више од 1 на 1.000 људи).
• Реакције преосјетљивости и тонично-клоничне конвулзије су врло ријетке (мање од 1 на 10 000 лијечених пацијената).