Ендопхтхалмитис

Тхе Ендопхтхалмитис је упала унутрашњости ока. Узрокује је инфекцијама у очима.

Шта је ендофталмитис?

Ендофталмитис узрокују микроорганизми. У случају егзогене инфекције, патогени улазе у очи кроз повреде.
© миро ковачевић - стоцк.адобе.цом

Ендофталмитис је изузетно ретка болест за коју се плаше због својих озбиљних последица. У Сједињеним Државама има око 1200 постоперативних случајева ендофталмитиса сваке године. Учесталост у Немачкој након операције катаракте износи око 0,08 процената. Болест се може јавити и мањим интервенцијама. Ендофталмитис је упална реакција унутар ока.

Ова упала је обично последица инфекције микроорганизмима. За разлику од панофталмита, упала погађа само унутрашњост ока, а не цело око. У егзогеном ендофталмитису може се разликовати егзогени и ендогени облик. Код ендофталмита, патогени упадају у око споља.

Ендогени ендофталмитис повезан је са ширењем микроба путем крвотока. Главни симптом ендофталмитиса је туп бол и поремећаји вида. Прогноза за ендофталмитис је изузетно лоша. У екстремним случајевима око мора бити уклоњено.

узрока

Ендофталмитис узрокују микроорганизми. Уз егзогену инфекцију, патогени улазе у очи кроз повреде. На пример, егзогени ендофталмитис се може јавити након операције ока у нестерилним оперативним условима. Егзогени ендофталмитис је чешћи облик. Ендогени ендофталмитис се јавља ређе. Овде инфекција потиче из другог органа.

Патогени се шире путем тела крвотоком. Овај процес је такође познат као сепса или тровање крви. Сепсу обично изазивају бактерије. Јавља се као резултат хируршких компликација, повреда ока и код ослабљених пацијената као што су дијабетичари или АИДС.

Бактерије, вируси и паразити могу изазвати ендофталмитис. Ентерококи, Клебсиелла пнеумониае, Бациллус спп., Протеус спп., Стрептоцоцци, стафилококи, микобактерије и Трепонема паллидум могући су патогени бактерија. Цандида албицанс и друге врсте Цандида, Аспергиллус спп., Врсте Муцор, Пенициллиум и Бластомицес дерматитидис су гљивице које могу изазвати инфекцију унутрашњости ока.

Остали могући патогени су хумани цитомегаловирус, вирус херпес симплекса, вирус оспица, вирус рубеоле и вирус варицелла зостер. Паразити који могу изазвати ендофталмитис укључују Таениа солиум, Токопласма гондии и Токоцара цанис (пасји обруч).

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за очне инфекције

Симптоми, тегобе и знакови

Туп и јак бол у оку је типичан за ендофталмитис. Поглед се погоршава масовно и постоји снажна осетљивост на светло (фотофобија). Очни капци су натечени. У медицинској терминологији овај феномен се назива едем очних капака. Коњуктива се све више снабдева крвљу. Ова хиперемија коњунктива манифестује се црвенилом очију.

Не само капци, већ и коњуктива могу бити натечени. Едем коњуктивије назива се хемоза. Коњунктива се истиче попут мјехурића из дермиса (склере). Рожница је такође натечена. Вода се складишти у строми рожнице. То доводи до чињенице да је распоред колагенских ламела у рожници поремећен и повећава се дебљина рожнице.

Ово смањује прозирност рожнице и чини да делује млечно-облачно. Долази до погоршања вида с кружним појавама око извора светлости (халоа). Карактеристичан феномен ендофталмитиса је Тиндалл-ов феномен. То је замућивање воденог хумора узроковано повећаним садржајем запаљенских ћелија и протеина.

Даље, гној се може формирати у предњој комори (хипопиону). Помоћу тестова позадинског осветљења, зјенице блистају. Овај феномен се такође назива и леукокорија. Поред тога, стаклен хумор може бити инфилтриран и замућен. За разлику од панофталмита, ендофталмитис утиче само на унутрашњост очију. Очна шкољка је без упале.

дијагноза

Ако се сумња на ендофталмитис, ради се ултразвучни преглед. Затим се патоген открива из воденог хумора и стакластог хумора. Идентификација патогена је важна за терапију. Ендофталмитис може бити узрокован многим различитим патогенима, тако да је неопходно одредити патоген да би се изабрао прави лек.

Компликације

У случају ендофталмитиса, делујте брзо. У зависности од тога који је патоген покренуо ендофталитис у одређеном случају, користе се различити лекови. У случају бактеријске инфекције, то су антибиотици који се дају и локално оку (нпр. У облику капи или као крема око ока) и као део системске терапије.

Антибиотик у високим дозама који се користи у системској комбинацији може да доведе до нежељених ефеката, као што су јак умор, неисправност, јака дијареја или делимично уништавање цревне флоре. Када се даје пеницилин, често се јављају алергијске реакције, које могу бити од иритације коже до алергијског шока.

Ако се ендофталмитис не лечи, упала ће се веома брзо проширити. Због тешког оштећења ока, неизлечен ендофталмитис доводи до потпуног губитка вида, понекад и до губитка целог ока. Друга компликација која је индиректно повезана са ендофталмитисом је отпорност патогена.

У случају резистенције, бактерије се више не могу лечити уобичајеним антибиотицима. Отпорност значи да се болести узроковане бактеријама - а самим тим и ендофталмитисом - могу све мање лечити.

Када треба ићи код лекара?

Постоји разлог за забринутост ако постоје промене нормалног вида. Посаветујте се са лекаром ако сте осетљиви на светло или имате смањен вид. Ако дође до главобоље или ако осетите притисак у глави, морате да посетите лекара. Пре узимања лекова против болова, неопходно је консултовати се са лекаром како би се разјаснили могући ризици и нежељени ефекти.

Ако је очи отечене или водене или ако је сврбеж, треба консултовати лекара. Промјена боје коже око очију или на мрежници сматра се необичном и треба је прегледати медицински. Ако рожница набубри, потражите лекара што пре. Замагљивање ока или млечна дисколорација треба предочити лекару и он га прегледати. Ако се формира гној, повећава се опасност од тровања крвљу.

Посета лекару је неопходна да се не би могло развити стање опасно по живот. Посета лекару је такође неопходна у случају емоционалних проблема. Ако се појаве страх или проблеми у понашању, потребно је консултовати лекара или терапеута. Агресивно или хистерично понашање изазива забринутост и о њима би требало да се расправља. Ако дође до смањења перформанси, ослабљене концентрације или унутрашњег немира, препоручљиво је консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Бактеријски ендофталмитис се лечи антибиотицима. На пример, могу се давати у облику капи за очи. Могуће су и интравенске антибиотике или ињекције антибиотика у око или око њега. Могући антибиотици за лечење ендофталмитиса су цефазолин, цефтазидим, пеницилин, ванкомицин, клиндамицин, ампицилин и оксацилин. Локална терапија ока надопуњује се системском терапијом високим дозама.

По потреби се користе и глукокортикоиди. Међутим, ако су ендофталитис узроковани гљивицама, глукокортикоиди су контраиндицирани. У тешким случајевима може бити потребна операција стакла која се назива витректомија. Прогноза увелико зависи од вируленције патогена. Трајање инфекције такође игра улогу. Оштећење мрежнице често доводи до губитка функције ока. У врло тешким случајевима, око енулеације мора бити потпуно уклоњено.

Изгледи и прогноза

Ако се не лечи, ендофталмитис има неповољну прогнозу. Бактерије које покрећу могу се размножавати и даље се несметано ширити у организму. Као резултат тога, симптоми се непрестано повећавају све док се обољели не у потпуности ослаби.

Могућност лечења се побољшава коришћењем оптималне и правовремене медицинске неге. Давање лекова код већине пацијената доводи до регресије симптома. У току неколико дана могу се приметити значајна побољшања здравља. Вид се повећава све док пацијент обично не остане симптом након неколико недеља. Пацијент се отпушта са лечења без симптома чим се вид потпуно обнови и подбухлост у очима се умири.

У ретким случајевима код болесника се развију компликације. Ако активни састојци нису довољно ефикасни, прогноза се погоршава. Ако постоји отпорност на препарате, патогени се могу даље размножавати и ширити у организму.

Ток болести постаје хроничан или прогресиван и обећава мало побољшања. Поред тога, постоји ризик од тровања крви или психолошког оштећења. Сепса може бити фатална. У случају менталних поремећаја, укупна прогноза се додатно погоршава.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за очне инфекције

превенција

У већини случајева ендофталмитис је резултат операције на оку.Болест се може спречити стерилним условима рада. Ако се након операције појави бол у оперираном оку, потребно је одмах консултовати лекара. Што се раније лечи ендофталмитис, то је боља прогноза. Међутим, пацијенти са ослабљеним имунолошким системом могу бити погођени без операције. Овде је тешко могуће спречити болест.

Послије његе

У већини случајева ендофталмитиса, пацијент нема расположиве директне могућности или пратеће мере. Фокус ове болести је, дакле, на раном откривању и лечењу симптома, тако да нема даљих инфекција или других компликација. Ако се ендофталмитис препозна касно, у најгорем случају то може довести до потпуног слепила дотичне особе, што се више не може лечити.

Болест се обично лечи лековима, укључујући антибиотике. Дотична особа треба се увек придржавати уноса који је прописао лекар да би ублажила симптоме. У већини случајева симптоми нестају након неколико дана. Ако симптоми ендофталмита не нестану уз помоћ антибиотика, обично је неопходна нова посета лекару.

Приликом узимања антибиотика треба водити рачуна да их не узимате заједно са алкохолом, јер то може значајно умањити њихове ефекте. Подршка пријатеља и породице је такође веома важна. Изнад свега, љубав и интензивна нега позитивно утичу на ток ендофталмитиса.

То можете и сами

Ако је дијагностициран ендофталмитис, индицирана је локална терапија антибиотицима. Појединачни симптоми се могу ублажити уз помоћ неких мера самопомоћи и средстава из домаћинства и природе.

Расхладни јастучићи и маске за лице помажу против натечених капка. Едеми на поклопцу се такође могу ублажити избегавањем иритантних утицаја околине као што су ветар и прекомерно излагање сунцу. Сличне мере смањују отицање коњуктивије и доприносе брзом опоравку.

Ако је рожњача такође натечена, треба поштовати строге хигијенске мере. Даље иритације производа за негу или патогена морају се избегавати да би се искључила секундарна болест. За негу коже постоје апликације са камилицом, лимуном и другим природним лековима.

Ако се већ погоршало вида, мора се носити визуелно помагало. Пацијент треба рано консултовати офталмолога како би се спречило даље погоршање вида. Ако се гној формира у предњој комори, неопходна је посета лекару. Чак и са озбиљним притужбама које се не могу ублажити поменутим мерама, најбоље је консултовати лекара. Ендофталмитис обично лечи без компликација, али терапија се мора пажљиво надгледати.