Електрична стимулација

У Електрична стимулација додирује се моторни живац помоћу примењеног напона. Кроз овај контакт, мишић достиже акциони потенцијал због којег се сажима. Терапеутска електрична стимулација углавном се користи за периферну парализу и има за циљ да спречи атрофију мишића.

Шта је електрична стимулација?

Електрична стимулација је терапеутска стимулација примењеним извором напона. Електростимулативни поступци се углавном користе у случају затајења живаца. Када периферни нерви у телу пропадну, мишићне ћелије у пределу које обезбеђује парализовани нерв често се разграђују, посебно на рукама и ногама.

Овај слом повезан је са чињеницом да мишићи не могу да примају електричне сигнале кроз нерв. Сигнали из нерва могу се заменити електро-стимулативним терапијама. У таквој терапијској сесији, прикључене електроде шаљу мале струјне навале у ткиво и на тај начин контролишу погођени нерв. Када се активира, угрожени мишић прима стимулативне сигнале који изазивају контракцију мишића. Због контракција које настају на овај начин, у идеалном случају не долази до атрофије парализованог мишића.

Људски мишићи различито реагују на различите врсте тренутне модулације. У већини случајева, напонске криве са експоненцијалном кривуљом су најприкладније за електричну стимулацију. Поред ове области примене, терапеутске мере се примењују и на мушкарцима са анејакулацијом како би се стимулисала ејакулација.

Функција, ефекат и циљеви

Функционална електрична стимулација одговара електричној стимулацији одређеног мишића или мишићне групе. Процес се може одвијати директно или индиректно. Електрични сигнал стимулира моторне живце, који покрећу контракцију мишића.

На пример, уграђена функционална електрична стимулација врши се помоћу пејсмејкера. У зависности од оштећења, редовно стимулативни сигнал из пејсмејкера ​​побуђује срчани мишић у пределу десног преткоморе или у пределу десне коморе. Респираторни пејсмејкер заснован је такође на имплантираној функционалној електричној стимулацији и углавном стимулише френски нерв. Остала подручја примене имплантираног облика су цревни пејсмејкер и пејсмејкер мокраћне бешике, који стимулишу мишиће укључене у излучивање да се сажму. Следеће поље примене електричне стимулације отвара се са кохлеарним имплантатом за оштећење слуха.

Имплантат електрички стимулише слушни нерв и омогућава слух чак и након јаког губитка слуха. Ова врста електричне стимулације стимулише различита подручја базиларне мембране и на тај начин стимулише ганглијске ћелије у органу слуха. Свака стимулација живаца захтева примењену јачину поља са одређеном јачином градијента која може покренути акциони потенцијал у контактном нерву. Потенцијал који се ослобађа на тај начин путује дуж моторног живца до крајњег тањира мишића. Стимулација поново покреће акцијски потенцијал на мишић, чиме се циљани мишић смањује. Међутим, мишићне ћелије се такође могу директно стимулисати.

Електрични подражаји за директну стимулацију мишића много су већи и трају много дуже него они за стимулисање одређених живаца. Површинске електроде се постављају на кожу пацијента и за електричну стимулацију живаца и мишића. Обично се ове мере дешавају у оквиру објекта за рехабилитацију. Променом фреквенције подражаја, појединачна подручја мишићних влакана подстичу се у различитој снази током електричне стимулације. Фреквенције до 200 Хз нарочито активирају брза мишићна влакна. Они до 10 Хз побољшавају издржљивост спорих мишићних влакана.

Директна електрична стимулација мишића одговара тренингу и може се, на пример, одвијати и код врхунских спортиста. У међувремену, ефикасна примјена директне електричне стимулације мишића односи се на денервиране мишиће након трајне периферне парализе и користи импулсе ширине до 300 МС. Интензитет стимулације достиже и до 250 мА.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Као терапијска метода, електрична стимулација је повезана са одређеним ризицима и нуспојавама. Тело особе је осетљиво на електричне струје. Из тог разлога, чак и мали напони испод 40 волти могу изазвати негативне ефекте ако се примене у неповољним условима.

Ови неповољни услови укључују, на пример, високо проводљив зној. У појединачним случајевима електрична стимулација може проузроковати повреде попут мањих опекотина или функционалних оштећења периферних нерава. Будући да неправилна употреба може смањити провођење ћелија срчаног мишића, у екстремним случајевима могу се појавити опасне по животне срчане аритмије. У контексту директне стимулације мишића, бол се може појавити и као споредни ефекти електричне стимулације. Неки пацијенти доживљавају нискофреквентну електричну стимулацију само као неугодан потез.

Други се жале на изузетно болне сензације. Код пацијената без одговарајуће инервације, ови нежељени ефекти брину о себи. Сви остали пацијенти се обично лече средњом фреквенцијом електричне енергије за директну стимулацију мишића, што одговара фреквенцијама већим од 1000 Хз и није осетљиво на стрес. Електрични отпор електричним стимулансима зависи од фреквенције у обрнутој пропорцији. Према искуству, фреквенције од око 2.000 Хз посебно су ефикасне у модулираним струјама. Модулирана средња фреквенција се већ користи на стандардизовани начин од стране одређених терапијских уређаја и система за тренирање. И електрична стимулација живаца и стимулација мишића могу изазвати осип на кожи у подручју активираних електрода. У правилу су такви осипи реверзибилни и нестају након неколико сати.

Међутим, пацијенти који имају алергију на одређена лепила требало би да пријаве ове алергије свом терапеуту. У апсолутно изузетним случајевима, сензорни поремећаји остају на кожи након електричне стимулације, што доводи до трајних ненормалних сензација. Такви ненормални осећаји могу одговарати, на пример, упорном укочености или поремећају осећаја топлоте и хладноће. Упркос могућим ризицима, већина пацијената добро подноси електричну стимулацију. Неки чак сматрају да се импулси опуштају.