Диуреза

Тхе Диуреза је излучивање урина кроз бубреге. Диуреза се може терапијски убрзати и користити за детоксикацију. Код болести попут дијабетес мелитуса диуреза прелази просечну нормалну вредност од 1,5 литара дневно.

Шта је диуреза

Бубрези су упарени органи у облику зрна, чији је главни задатак детоксикација и мокрење. Формирање урина састоји се од корака филтрације, реапсорпције и концентрације. Посебно са секрецијом и реапсорпцијом бубрези играју главну улогу у системској регулацији.

Органи регулишу равнотежу воде и електролита у човеку. Такође обезбеђују ацидобазни баланс ацидобазне равнотеже.

Лекар описује запремину урина као количину урина коју бубрези стављају на располагање у одређеном временском интервалу од 24 сата и могу се излучити (мокрење). У нормалном стању бубрега важи принцип антидиурезе. У тим условима, запремина урина у просеку износи између 1,5 и два литра дневно. Са диурезом, волумен мокраће може да се повећа више пута.

У проширеној дефиницији, диуреза се односи на излучивање мокраће путем бубрега. У изолованим изворима, термин диуреза односи се на вредности излучивања мокраћом које су изнад просечне нормалне вредности од два литра. У принципу, диуреза се може дешавати терапијски, имати патолошку позадину или је последица неких дијета.

Функција и задатак

Диуреза у смислу излучивања мокраће главни је задатак бубрега. Диуреза значајно доприноси детоксикацији људског тела и регулише водену и електролитну равнотежу. Први корак у стварању урина одговара филтрацији примарног урина у бубрежним телесцима. Примарни урин у просеку износи 180 литара дневно.

Током примарног формирања урина, крвна плазма се притиска кроз унутрашњи лист такозване Бовманове капсуле. Веће компоненте крви не продиру јер их крвна жила пресреће. Контра притисак улази из простора капсуле Бовманове капсуле. Поред тога, протеински молекули стварају контра притисак у крви задржавајући воду у крвној жили. Због принципа против-притиска притиска, ефективни притисак филтрације у Бовман-овој капсули износи око осам ммХг.

Након што се формира примарни урин по принципу притиска-против-притиска, бубрези модификују примарни урин. Овај корак се одвија у проксималном тубулу и укључује поновну апсорпцију компоненти попут електролита, воде, глукозе и заосталих протеина у крв. Ови процеси смањују волумен примарног урина на просечно 19 литара дневно.

У последњем кораку формирања мокраће бубрези концентришу урин у такозваној Хенлеовој петљи и у сакупљачким цевима користећи принцип супротне струје. У основи се вода извлачи из примарног урина током процеса концентрације без икаквог додатног трошења енергије. Секундарни урин излази из процеса концентрације у Хенлеовој петљи. У нормалним околностима, овај секундарни урин просечно креће око 1,5 литара дневно.

Сви наведени процеси оснажују бубреге на диурезу. Хормони попут адиуретина (АДХ) противе се диурези јер подстичу реапсорпцију воде. Истовремено, алдостерон повећава реапсорпцију натријума.

Физичке променљиве које утичу на тело такође утичу на диурезу. Активност диурезе се повећава, на пример, ако је изложена хладноћи или притиску. Низак ваздушни притисак на висинама од око 3000 метара такође повећава диурезу. Такозвана хладна диуреза повезана је са смањеном продукцијом хормона АДХ. Људско окружење тако утиче на његову активност диурезе.

Дијета такође може утицати на диурезу. На пример, кофеин у кафи има диуретичке ефекте. Међутим, с уобичајено великом конзумацијом кафе, бубрези не повећавају своју диурезу.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Различите мере лека утичу на диурезу споља. Диуретици су најпознатија метода повећања диурезе. Ови лекови су такође познати као диуретици и индиковани су у различитим контекстима.

У случају различитих болести бубрега и кардиоваскуларног система, присиљавање излучивања урина путем диуретика може умањити стрес на крвожилном систему. Стога се диуретици често користе код затајења срца.

Пацијентима са тровањем се такође даје неки облик присилне диурезе. Ова врста диурезе одвија се у облику интензивних медицинских мера за детоксикацију. Токсичне и у води растворљиве супстанце повећавају се производња урина из тела.

У различитим изворима, појава диуреза користи се у контексту патолошки високих нивоа излучивања мокраће из бубрега. Један патолошки облик диурезе може бити осмотска диуреза. Ово је појачано излучивање воде путем бубрега, што је узроковано осмотски активним материјама.

Концентрација урина у здравом телу је претежно пасивна. Течност се из осмозе извлачи из цевасте течности. Што више осмотски активних честица садржи течност, мање њих се може апсорбовати. Све већи број осмотски активних елемената смањује осмотски градијент између цевасте течности и околног ткива. То смањује реапсорпцију воде и повећава време мокрења.

Лекар је упознат са осмотском диурезом из свакодневне клиничке праксе, посебно у вези са болестима попут дијабетес мелитуса. Овај метаболички поремећај се често манифестује кроз симптоме као што је полиурија. У случају полиурије, физиолошка количина урина која је нормална за старост повећава се на преко 1500 милилитара на квадратни метар телесне површине.

Овај феномен је повезан са вишком глукозе у шећерној болести. С обзиром на превелику дозу, проксимална цев има премали транспортни капацитет за глукозу. Из тог разлога, осмотски активне честице глукозе остају у тубулу. Ово спречава поновно узимање воде. Дневна диуреза пацијента расте изнад нормалне вредности.