Нагон за дефекацијом

Од Нагон за дефекацијом покрећу механорецептори у зиду црева, који региструју све већу напетост како ниво ректума расте. Рецептори шаљу информацију преко кичмене мождине у централни нервни систем, где прелази у свест. Хемороиди често изазивају трајан нагон за дефекацијом.

Шта је порив за дефекацијом?

Цријевна активност након оброка преноси цревни садржај пропулзивним покретима масе, такозваном цревном перисталтиком, према ректуму. Када дигестирани цревни садржај уђе у ректум, механорецептори у цревним зидовима региструју појачану напетост у цревном зиду. Механорецептори или рецептори растезања су сензорне ћелије осетљивог на додир које се могу наћи на свакој површини коже и слузокоже и одговарају на првом степену за перцепцију притиска и додира.

Чим рецептори у цревној стијенци региструју пораст притиска, претварају га у биоелектрично узбуђење и шаљу га у мозак преко аферентних нервних путева, где се информације преносе у свест. Када се то догодило, особа опажа такозвани порив за дефекацијом.

У зависности од дужине времена у којем је депресија црева потиснута, ректум се прилагођава на мање или више велику запремину пуњења. Чим покреће црева више није могуће сузбити, постоји императив нагон за дефекацијом.

Контрола над дефекацијом се учи и не постоји од рођења. Чим рецептори за растезање мале деце пријаве стрије, црево се празни и тако скраћује време потребно за мокрење да би се столица савладала на неколико секунди.

Функција и задатак

Кроз физиолошки процес дефекације људска ректума се празни и на тај начин одбацује неосвојљиве остатке хране. По правилу, одрасли имају контролу над својим цревима, што је описано термином континенција.

У случају дефекације, у цреву се одвија пропулзивни покрет масе, што се углавном односи на далеке оралне цревне секције. Ови покрети се јављају након оброка и називају се гастроколичним рефлексом.

Анус затвара ректум, у који пробављени цревни садржај улази покретима црева. Механорецептори региструју пораст напетости у зиду када дигестирани цревни садржај уђе у ректум и побуђују се тим ширењем. Претварају подражаје у пропорционалан акциони потенцијал, који их шаљу на стражње канале кичмене мождине преко висцеросензитивних аферентних нервних тракта, такозваних Нерви спланцхници пелвици. Сигнали мигрирају из кичмене мождине у соматосензорни кортекс мозга.

Како се ректум пуни, унутрашњи ани сфинктер се шири рефлексно. Чињеница да људи још увек могу спречити нехотичну дефекацију настаје због добровољно инервираног мишића сфинктера ани ектернус. Овај мишић остаје уговаран чак и након првог нагона за дефекацијом, одржавајући континенцију.

Укупност описане ситуације људи доживљавају као порив за дефекацијом. Овисно о томе колико дуго је потиснут нагон за дефекацијом, унутрашњи се ани сфинктер стеже и ректум се прилагођава све већој запремини пуњења у ректуму. Тек када се деси пораз, оба мишића ануса се опуштају. Пуборецталисни мишић се такође више не стеже. Цорпус цаверносум рецти истовремено бубри. Рецтосигмоид се рефлексно слаже и поспешује пражњење цревног садржаја из оралних цревних сегмената. Кад се ректум напуни, анус се аутоматски отвара чим особа која је у питању.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Посебан патолошки облик нагона за столицом су озбиљне врсте императивног нагона за столицом. Овакве притужбе могу да прате цревне болести попут улцерозног колитиса, које су обично симптоми нарочито узнапредовалих стадија болести. У случају крајње нужде за дефекацију, дотична особа често више не може држати столицу чим се покрене позив за дефекацијом. Немогуће је да они који су погођени устрају или се руше. Морате ићи у тоалет одмах након што се покрене потреба за дефекацијом. Изузетно императивни покрети црева ограничавају свакодневни живот оболелих значајно, али срећом они се могу лечити.

У основи, кретање црева не треба одлагати предуго након нагона за дефекацијом, јер у супротном могу настати проблеми са дефекацијом. Међутим, покрету црева такође не треба преурањено приступити и узроковати екстремним притисцима.

Неки људи осећају потребу да наставе и након ослобађања од себе. У таквим случајевима лагано пресовање може додатно да потисне пробављени садржај желуца. Међутим, ако у ректуму нема довољно столице, аутоматско отварање ануса за дефекацију можда се више неће активирати. У таквом случају одлазак у тоалет треба рано прекинути.

Ниједна дефекација не би требало да траје дуже од неколико минута. Ако нагон за дефекацијом и даље постоји иако дефекација више није могућа због волумена пуњења ректума, ови симптоми су често патолошки. У већини случајева, упорни нагон за дефекацијом повезан је са хемороидима, који често узрокују да пацијент настави са стресом. Међутим, овај поступак често доводи до додатног увећања хемороида. Проблеми с регулацијом столице и претјерани покрети притиска током дефекације најчешћи су узроци повећаних хемороида. Због тога феномен треба лечити лековима и разговарати са лекаром.