Зглобови палца седла

Тхе Зглобови палца седла повезује метакарпалну кост палца са великом, трапезоидном полигоналном кости. Као седло седла омогућава двоосне покрете савијања / истезања и ширења / нагиба. У комбинацији два правца ротације, зглоб седла палца дјелује готово попут кугличног зглоба.

Шта је зглоб седла палца?

Зглоб седла палца (Артицулатио царпометацарпалис поллицис) ствара везу између метакарпалне кости палца (Ос метацарпале примум) и велике полигоналне кости (Ос трапезиум). Као седло седла омогућава два правца окретања, која су окомита један на другог, савијање / истезање и ширење / померање.

Зглоб је стабилизован са неколико лигамената и на располагању су један или два мишића за сваки смер ротације. Дуги и кратки екстензори (ектенсор поллицис лонгус и бревис мишићи) делују као продужитељи. Као флексори з. Понекад такође и мишићи који су такође одговорни за прскање, попут мишића абдуцтор поллицис бревис. Мишиће руку снабдевају се гранама улнарног и средњег нерва.

Када се рука ухвати, зглоб седла палца је посебно наглашен, тако да многи људи, посебно жене после менопаузе, могу да доживе дегенеративне промене у зглобу. Обично се ради о остеоартритису, који се у случају зглоба палца седла зове ризартроза.

Анатомија и структура

За разлику од осталих метакарпофалангеалних зглобова, зглобови седла палца нису дизајнирани као куглични зглоб, већ одговарају оном типичном седалном зглобу, који је оптимизован за два смера ротације савијање / истезање и ширење / нагиб и у принципу дизајниран за велика оптерећења повезана са фиксним покретима хватања . У поређењу с осталим метакарпофалангеалним зглобовима, зглобна капсула седног зглоба палца је релативно еластична, чак и ако лигаменти обезбеђују сигурно кретање у жељеном правцу.

Палац на тај начин нуди предуслове за фине моторичке способности као и за чврсто стезање покрета. Површински и дубок артеријски лук у пределу метатарсофалангеалних зглобова снабдевају руку кисеоником и храњивим материјама. Два артеријска лука - која се називају и палмарни лукови - настају као бочне гране улнарних артерија и радијалних артерија. Зглоб седла палца и његови лигаменти углавном се обезбеђују огранком дубоког артеријског лука.

Функција и задаци

Главни задатак и функција зглоба палца седла је омогућити фини мотор и снажне покрете хватања. Опозиција палца има посебно значење. Захваљујући две равнине ротације које нуде седални зглоб, палац је у стању да изврши такозвани захват пинцете са сваким од преостала четири прста.

Врх палца је притиснут више или мање снажно на врх било којег прста исте руке. Ручка пинцете не може се извести само уз изузетно фине моторичке способности и осетљивост, већ и ако је потребно снажно приањање. Палац нуди и могућност да прсте подуприте потребним хватаљкама затварањем шаке. Прсти обично држе тежину тела које се повлачи окомито према доле (убрзање захваљујући гравитацији), а палац спречава да се прсти исклизну снагама које делују попречно на гравитацију кроз затварање шаке или подразумевано затварање шаке.

Зглоб седла палца је одговоран и за чињеницу да се палац може мало пасивно окретати како би се могао прилагодити одређеним условима. Активна ротација није могућа јер на располагању нема мишића за ротацију. Међутим, не може се искључити да је активна ротација палца могућа и тренингом у раној доби, јер се за ротацију може користити одређена комбинација постојећих мишића.

Болести

Зглоб седла палца је под великим притиском готово свим покретима палца, посебно држањем пинцете прстенастим или малим прстом, јер се површине зглоба померају једна против друге, па су знатно мање површине изложене већим оптерећењима. То може довести до преране абразије зглобне хрскавице и до артритичних промена на зглобу. Остеоартритис зглоба палца седла познат је као ризартроза.

Ризартхросис се у почетку манифестује болом при кретању, који се у даљем току болести јавља и у фази мировања и може проузроковати значајне поремећаје спавања. Код напредне ризартрозе појављују се ограничења кретања и често настају коштани додаци, који се споља могу осећати и препознати као деформације. Коштане адхезије могу се директно видети у посебном рендгенском поступку. Од појаве нове СМС културе и технологије паметних телефона људи који претјерано користе прсте и палчеве за писање СМС-ова или е-маилова, играње игара или друге ствари на својим паметним телефонима, трпе бол од палца.

Феномен који се у почетку углавном појавио код адолесцената, јавља се због стреса на палцу због необичних покрета који се јављају током писања СМС-а. Појава, названа СМС палцем, највећим делом настаје као последица тендинитиса на зглобу седла палца или одговарајућег бурситиса. Помоћу такозваног Финкелстеин теста, пуцање тетиве често се може осетити у поодмаклој фази СМС палца.

Палац је затворен у шаку и рука је тада нагло нагнута према малом прсту. Изузетно болне жалбе могу брзо постати хроничне ако се не примете, а процес излечења може трајати месец дана или више. У веома тврдоглавим случајевима, мали амбулантни рез у везивном ткиву бурзе може донети олакшање. Палац се може померати одмах након поступка.