Црусх синдром

Фром Црусх синдром несреће и жртве катастрофе су посебно тешко погођени. Стискање или повреда мишића узрокује да мишићно ткиво постане некротично као део појаве и може довести до затајења бубрега или јетре током процеса. Лечење на месту несреће има велики утицај на прогнозу синдрома дробљења.

Шта је синдром симпатије?

Код синдрома дробљења, мишићно ткиво се распада као резултат некротичних повреда на већим деловима скелетних мишића. Феномен се такође назива миоренални синдром или Поводна болест познат. Код синдрома дробљења, распад мишића резултира акутним затајењем бубрега или јетре. Због тога се синдром назива и системска болест. У овом феномену некроза погађа цео организам и пре свега органски систем особе на коју погађа.

Медицински радник разуме некрозу као неповратно уништавање ћелија у телесном ткиву. Ова ћелијска смрт проузрокована је упалом погођених подручја, која привлаче фагоците. Апоптоза, тј. Програмирана ћелијска смрт, такође се одвија у некротичном ткиву. Синдром дробљења је посебно релевантан за медицину несрећа и хитну помоћ, као и помоћ у катастрофама.

Ериц Биватерс описао је синдром 1941. код пацијената који су били жртве зрачног напада у Лондону. Јапански лекар Сеиго Минами документовао је синдром дробљења већ 1923. године.

узрока

Црусх синдром углавном се примећује у вези са земљотресима и другим еколошким катастрофама. Жртве обично пате од нагњечених мишића који изазивају мишићну некрозу. Механичке повреде мишића изазване несрећама могу такође покренути синдром. Исто се односи и на недовољно снабдевање кисеоником, што се може догодити у контексту тровања угљен-моноксидом кроз сценариј пожара.

Када се мишићно ткиво разгради, ослобађа се миоглобин протеина мишића. Иако многи извори сумњају да је овај протеин узрок затајења бубрега и јетре, тај однос још није коначно разјашњен. Затајење органа може такође бити узроковано смањеним протоком крви у органима повезаним са шоком.

У контексту шока, многе жртве несреће, земљотреса и пожара, на пример, трпе због недостатка протока крви у циркулацији. Капацитет пумпања срца опада, а васкуларни тон опада. На овај начин се може појавити хипоксија у органима.

Симптоми, тегобе и знакови

Главни знакови шока су они код пацијената са синдромом симпатије. Делови скелетних мишића су модрице и развијају мишићну некрозу. Након обнављања протока крви, долази до реперфузијске трауме. Као део ове појаве, мишићне ћелије се разграђују, ослобађајући калијум, фосфор и миоглобин. Аналогно томе, ниво свих наведених супстанци у крви расте.

Често постоји огромна хиперкалемија, која се може повезати са срчаним аритмијама. Уз то, ћелије јетре често умиру након обнављања протока крви, што изазива жутицу у јетреном ткиву. На бубрежно ткиво такође утиче смрт ћелија у контексту синдрома дробљења. Ако се о дотичној особи не збрине правилно, смрт ће наступити у врло кратком року. Непосредно пред смрт чини се да пацијент готово потпуно нема симптоме. Стога се синдром симпатије често назива изразом насмејана смрт повезан.

Дијагноза и курс

У идеалном случају, прве особе које сумњају на дијагнозу синдрома дробљења постављају први асистенти. Најкасније лекари хитне помоћи препознају феномен визуелном дијагнозом. У болници, крвни тестови могу потврдити прву сумњу на дијагнозу. У случају синдрома дробљења, прогноза првенствено зависи од прве помоћи пружене после несреће.

Ако се на месту несреће или у болници не лечи погрешно, феномен може бити фаталан. Ако на месту несреће нема знакова затајења бубрега или затајења јетре, то се може променити у врло кратком року. Правилан третман спречава озбиљна оштећења органа као резултат некрозе мишића и на тај начин побољшава прогнозу.

Компликације

Током и после почетка синдрома дробљења могу се јавити различите компликације. Клиничка слика може довести до затајења више органа, зависно од локације и тежине повреда. У почетку се, међутим, мишићна некроза јавља као део синдрома дробљења, потакнут оштећеним скелетним мишићима и другим траумама.

Ако се проток крви у мишићима обнови, може доћи до реперфузијске трауме, која је повезана са распадом мишићних ћелија и ослобађањем калијума, миоглобина и фосфора. Као резултат тога, ниво поменутих супстанци у крви расте, што повећава постојеће срчане аритмије и друге проблеме са циркулацијом. Често постоји и оно што је познато као хиперкалемија, поремећај у равнотежи електролита у телу, који је повезан са флуктуацијама крвног притиска и срчаним ударима.

Као резултат великих модрица, ограничава се и проток крви у виталним органима, што може довести до жутице у јетри или бубрежном ткиву. Ако се не лечи, синдром дробљења доводи до смрти пацијента у кратком времену. Ако се погођена особа лечи пре него што дође до затајења органа, синдром дробљења често се може лечити без озбиљних компликација; ако је већ дошло до затајења бубрега или јетре, вероватно је трајно оштећење.

Када треба ићи код лекара?

У случају несреће са озбиљним повредама, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи. Првоприпадници би требало прво да провере да ли је повређена особа свесна, а затим да покрену одговарајуће мере прве помоћи или сачекају лекарску помоћ. У случају видљивих повреда мишића или костију, може постојати синдром дробљења - у том случају се мора избегавати само лечење. Ако то већ није учињено, мора се одмах позвати лекар, посебно ако постоје знаци срчане аритмије или затајење више органа.

Особу која је погођена треба одмах одвести у најближу болницу или хитне службе. Дужи боравак у болници је у сваком случају неопходан, јер синдром дробљења готово увек проузрокује тешке унутрашње и спољашње повреде. Погођеној особи је потребан свеобухватан медицински и физиотерапеутски третман. У већини случајева је неопходно и психолошко саветовање или терапија трауме. Препоручљиво је да се планирају потребни кораци заједно са одговорним лекаром и особом од поверења. Помно надгледање повреда индиковано је код синдрома дробљења.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење синдрома дробљења започиње на месту несреће. Понашање прве помоћи и лекара хитне помоћи је пресудно за прогнозу жртава. Угњечени удови морају се везати што је брже могуће. Као замена запремине крви, пацијенту се даје инфузија која по могућности не садржи калијум. Ако су жртве сахрањене или ако тешки предмети на удовима изазову некрозу, захваћена подручја тела се лигирају прије него што се жртве ослободе.

Исто се односи на снабдевање инфузијским раствором без калијума и примену натријум хидрогенкарбоната. Ако се ови принципи не поштују, „насмејана смрт“ може наступити одмах након ослобођења. Обнављањем циркулације крви кардиоваскуларни систем бива преплављен у најгорем случају и доживљава смртни шок. У одељењу хитне помоћи пацијенте прати ЕКГ.

Ваши електролити у крви се редовно прегледавају у анализи гаса и инфузија се наставља на око 1,5 литара сваког сата. На овај начин ће се жртве спасити од хипотензије, бубрежне инсуфицијенције, ацидозе и хиперкалемије или хипокалциемије. Ране се лече хируршки у болници. Хируршка нега се комбинује са давањем антибиотика и заштитом против тетануса.

Изгледи и прогноза

Прогноза за синдром симпатије варира од случаја до случаја.Битан је почетак правилног лечења и неге рана, као и количина оштећеног ткива. Оштећења бубрега изазвана синдромом симпатије могу имати различите ефекте. Оба бубрега могу потпуно отказати или бар један бубрег и даље може функционисати.

Исто је и са јетром: јетра неких људи преживљава ефекте рабдомиолизе боље од других. Исто се односи на ефекте било ког шока.

Да ли и у којој мери се спољно повређена подручја могу обновити - уколико је синдром дробљења заснован на таквом узроку - такође зависи од степена компресије. Од хируршке рестаурације до медицински индиковане ампутације, све је могуће.

Пацијенти се брзо опорављају на такав начин да њихова тела нису преоптерећена производима некрозе. Ако се овде користе разне стратегије, шансе за преживљавање су добре. Међутим, аспекти које треба надгледати проширују се на крвожилни систем, рад бубрега, могуће последично оштећење, трауме и још много тога. У комбинацији са покретачем синдрома дробљења, такође није реткост да се после тога појави синдром компензације.

превенција

Теоретски, синдром дробљења може се појавити након било које врсте мишићне некрозе повезане са несрећом. Одвијање погођеног екстремитета непосредно након несреће пресудан је корак у превенцији. Давање волумена крви такође би требало поменути као важна превентивна мера у овом контексту.

Послије његе

У већини случајева оболели немају или имају врло мало праћења за синдром симпатије. У већини случајева, даље мере и даље лечење зависе у великој мери од тачне несреће и тежине повреда, тако да се овде не може дати опште предвиђање.

Често се животни век оболелих изузетно смањи због синдрома дробљења. Прво и најважније, жртва се мора лечити и збринути директно у несрећи како не би било даље компликација или других притужби. Лечење самог синдрома пре свега се обавља применом лекова.

Дотична особа треба увек да обраћа пажњу на редовну конзумацију и одговарајућу дозу како би се симптоми ублажили. Такође се морају вршити редовни прегледи унутрашњих органа како би се оштећења унутрашњих органа могла открити у раној фази.

С обзиром да синдром дробљења често захтева узимање антибиотика, погођени треба да буду опрезни да их не узимају алкохолом. Свакодневни тестови крви су такође неопходни за спречавање инсуфицијенције бубрега.

То можете и сами

Црусх синдром може изазвати озбиљне компликације и дугорочне симптоме. Најважнија мера самопомоћи је подржати опоравак уз консултације са лекаром кроз физиотерапију и физиотерапију. Пацијент такође може учествовати у умереном спорту, под условом да је то компатибилно са здрављем и појединачним повредама.

Генерално, о свим мерама које се одвијају поред медицинског третмана прво треба разговарати са породичним лекаром. То значи да самопомоћ може бити оптимално прилагођена било ком леку, хируршком или физиотерапеутском третману.

Након операције примењују се строго поштовање медицинских смерница. Да ли је и у којој мери физичка активност могућа, лекар мора одлучити на основу индивидуалног процеса опоравка. Црусх синдром често се јавља у вези са несрећом.

Терапија траума може помоћи у процесуирању покретачког догађаја и тиме даје храбрости за физичку самопомоћ. Ако то није могуће због тешких повреда, неопходна је дуготрајна терапија.

Разговори са другим погођеним особама су од помоћи. Лекар може успоставити контакт са групом за самопомоћ и дати даље савете за суочавање са стањем. Сам синдром дробљења обично се суочава са онима који су погођени физичким тегобама током целог живота, који се увек морају препознати и лечити појединачно.