Цлостридиа су бактерије које творе сопствену породицу. Они изазивају различите болести, од којих се већина лечи антибиотицима. Остали терапијски приступи који обећавају дугорочни успех су промена исхране и додавање пребиотика и пробиотика.
Шта су клостридије?
Клостридије су грам-позитивне анаеробне бактерије штапа које - у зависности од бактерије Цлостридиум - могу узроковати различите болести код људи и животиња. Цлостридиум диффициле је, на пример, присутан у мањем броју (око 5%) у цревима сваке здраве одрасле особе без проузроковања проблема. Међутим, ако антибиотици попут еритромицина и клиндамицина за другу болест убију цревне бактерије које промовишу здравље, клостридије се размножавају брзо. Отпорни су на многе антибиотике.
Већина клостридијалних врста изазива болест. Непатогене врсте данас се користе у биотехнологији. Бактерије штапића се према њиховој исхрани сврставају у три групе: Протеолитичка клостридија разграђује протеине, на пример Цлостридиум ациди-урици, разграђује мокраћну киселину. Сахаролитичке бактерије ферментирају угљене хидрате попут шкроба, целулозе и шећера у ацетон, маслачну киселину, угљен диоксид и молекулски водоник (Х2).
Болници, људи старији од 65 година, имунокомпромитирани људи (ХИВ болесници, пацијенти са карциномом који примају цитостатике), пацијенти који узимају инхибиторе протонске пумпе (ППИ) и људи који су дуги низ година неухрањени (превише угљених хидрата, масти, животињских протеина) посебно су у опасности од клортридије ) имају поремећену цревну флору.
Појава, дистрибуција и својства
Око 5% клостридије налази се у цревима здравих одраслих без оштећења. У новорођенчади је удио бактерија у облику штапа око 80% у поређењу с другим цревним бактеријама. У облику спора, клостридије могу преживјети дуги низ година у тлу и у подземним водама. Изузев Цлостридиум перфрингенс, све врсте Цлостридиа имају флагеле које анаеробне, грам-позитивне бактерије могу користити за кретање. Бактерије су осетљиве на топлоту, сушу и одређене хемикалије (дезинфекциона средства). Међутим, споре су неосјетљиве на топлоту и могу поднијети високе температуре стерилизације, на примјер у производњи хране, неоштећене. Они у храну улазе кроз контаминацију прашине и земље, кваре их и, на пример, набубре конзерве хране.
Пошто клостридијалне споре, за разлику од бактерија, могу добро преживјети у окружењу богатом кисеоником, колонизирају ручке на вратима, тоалетна седишта, пешкире итд. И више пута могу изазвати нове цревне болести код људи. Преносе се са особе на особу преко недовољно опраних руку након набацивања црева. Чак су и мале количине бактерија или спора довољне. Остале врсте клостридије, попут Цлостридиум ботулинум, неактивне су након само 30 минута загревања на 80 степени Целзијуса.
Болести и тегобе
Цлостридиум диффициле изазива тешку заразну дијареју код болничких пацијената: бактерије производе токсине ентеротоксин А и Б, који нападају зидове дебелог црева и доводе до стварања псеудомембрана. То доводи до повећаног излучивања електролита и течности из црева. Овај облик колита који се извештава обично је изазван уносом антибиотика који убијају већи део здраве цревне флоре.
Први знакови се могу препознати већ 4 до 9 дана након првог уноса антибиотика: пролив, трбушни грчеви, мучнина, у тежим случајевима и грозница и крвава столица с неугодним мирисом.
У најгорем случају, хоспитализовани пацијенти осећају увећање дебелог црева, цревну опструкцију, сузу цревне стјенке и тровање крви. Посебно вирулентна варијанта Цлостридиум диффициле, риботипа О27, недавно је откривена у Немачкој. Често изазива смртне цревне инфекције.
Колитис изазван антибиотицима може се добро лечити метронидазолом или ванкомицином. Инфузије уравнотежују равнотежу електролита која је поремећена дијарејом. Уз то, пацијенти морају пуно да пију.
Цријевна инфекција се лијечи натуропатски пребиотицима и пробиотицима. У ретким случајевима колитис одлази сам. Укупно 6 од 10 пацијената има добре шансе за потпуно излечење. Након што симптоми нестану, они излучују патогене Цлостридиум у столици неколико дана. Брзи тест столице или култура бактерија из пацијентове столице откривају да ли пацијент има инфекцију Цлостриум диффициле.
Цлостридиум ботулинум излучује ботулинум токсин (Боток), отров нерва који се у козметичкој хирургији користи за убризгавање у боре. Цлостридиум тетани изазива тетанус (тетанус). Цлостридиум перфрингенс изазива тровање храном типа А и пожар гаса. Остале бактерије из штакора породице Цлостридиа одговорне су за друге врсте гасова, опојне тегобе (код оваца и говеда), задимљену ватру и паразитску болест паразита абомасум. Цлостридиум перфрингенс, на пример, излучује ензима фосфолипаза и лецитиназа, који уништавају ћелијске зидове. Храни се мастима и протеинима, које метаболизује у водоник сулфид, биогене амине и друге супстанце. Сматра се да су биогени амини узрок рака дебелог црева. Пацијент прима метронидазол за лечење и, на пример, таблете са угљем за дијареју. Љековите глине (бентонит) и таблете дрвеног угља могу везати токсине тако да се излучују у столици. Такође је препоручљиво обновити здраву цревну флору.
Будући да су све врсте Цлостридиум-а и њихове споре веома заразне, болесници из болнице се одмах изолују. Тамо остају до три дана након што зараза зарасте. Једини начин да се спречи преношење спора је да се пере руке често сапуном и водом. Тада руке треба добро осушити. Дезинфекција руку алкохолом није ефикасна. Натријум-хипохлорит и перацетна киселина су погодни за површинску дезинфекцију.
