Крвно-мокраћна баријера

Под Крвно-мокраћна баријера нефролог разуме филтрацијску баријеру која се састоји од трупла бубрега и Бовманове капсуле. Због пермселективности баријере, бубрези не филтрирају протеине. Са упалним процесима у корпусицима бубрега, крвно-мокраћна баријера може бити поремећена.

Шта је крвно-мокраћна баријера?

Крв-уринска баријера је трослојна филтрациона баријера. Као филтер мембрана механички уклања честице са суспензије. Примарни урин се филтрира као ултрафилтрат из крви у кластеру крвних судова. Овај процес филтрирања се одвија у корпусицима бубрега, који су затворени у такозваној Бовмановој капсули.

Крвно-уринска баријера одлучује из којих молекула се филтрира. У ту сврху, анатомски систем садржи високо специјализоване структуре. Око 120 милилитара се филтрира кроз крвно-мокраћну баријеру у минути. Већина филтрираног примарног урина реапсорбује се у тубулима бубрега.

Дневно се произведе око 1,5 литара урина. Најважнија особина крвно-мокраћне баријере је пермселективност. Само та пермселективност осигурава да бубрези филтрирају само штетне материје, док се важни протеини попут албумина задржавају у крви.

Анатомија и структура

Три слоја крвно-мокраћне баријере састоје се од ендотелних ћелија капилара, васкуларне завојнице базалне мембране и Бовманове капсуле. Први слој садржи два система за филтрирање селективности. Велики молекуларни и негативно наелектрисани протеогликани и гликозаминогликани смештени су у ендотелним ћелијама капилара. У међућелијским просторима епителних ћелија постоје и поре са пречником од 50 до 100 нм.

Механичка филтријска баријера крвно-мокраћне баријере формирана је васкуларним завојницом базне мембране. Чврсто исплетена мрежа ове баријере негативно је набијена и пропусна је само за молекуле веће од 200 кДа. Цитоплазматски процеси Бовманове капсуле ограничавају ћелијске просторе на 25 нм. Дијафрагма од протеинаценог прореза у ћелијским просторима смањује поре на пет нм. Захваљујући дијафрагми прореза, само молекули тежине од 70 кДа могу проћи кроз овај део крвно-мокраћне баријере. премашити.

Функција и задаци

Крвно-мокраћна баријера је непропусна за ћелије крви, анионске молекуле и макромолекуле. Ова непропусност резултат је величине пора и анионског набоја. Говори се и о селективности пуњења. Негативни набоји спречавају да се негативно наелектрисани крвни протеини филтрирају у крвној плазми при пХ вредности од 7,4.

Такође постоји селективност величине за филтрирање бубрежних трупала. Појединачни слојеви баријере крв-урин су пропустљиви само за молекуле до радијуса од осам нанометара. Ова селективност величине, заједно са селективношћу набоја, позната је и као пермселективност крвно-мокраћне баријере. Због пермселективности анатомске структуре, баријера тешко филтрира компоненте које су важне за организам. На пример, албумин је један од најважнијих протеина плазме. Из тог разлога треба је само филтрирати у мањој мери. Протеин има тежину од око 69 кДа и има укупан негативан набој.

Полумјер ових молекула је око 3,5 нанометара. Стога може само у малој мјери прећи баријеру крв-урин и остати у тијелу, умјесто да се филтрира. За поступак филтрирања, разлика између притиска у капиларама и притиска у Бовман-овим капсулама је пресудна. Ова разлика у притисцима резултат је осмотског и хидростатичког притиска колоида. Док корпускуларни бубрези крстаре крвотоцима, хидростатски притисак остаје на одређеном нивоу.

Због укупног пресека паралелних капилара, отпор је мали. Ултрафилтрат се притисне на овај начин. Уместо тога, протеини плазме су заостали. Ово повећава концентрацију протеина по мало, док пролазе кроз капиларе. Осмотски притисак колоида расте са концентрацијом протеина. Ефикасни притисак филтера пада као резултат и достиже нулу чим дође до равнотеже филтрације.

Болести

Најпознатија болест повезана са крвно-мокраћном баријером је гломерулонефритис. Упала у овом феномену утиче на гломеруларне капиларе. Као резултат, поре структуре филтера се проширују и губи се негативни набој у свим слојевима баријере крв-урин. Од сада, било која макромолекула може прећи баријеру.

Тако се губи пермселективност анатомске структуре. Ни радијус молекула ни својства наелектрисања нису валидни као критеријуми за филтрирање. Због тога настаје хематурија. То значи да пацијенти примећују крв у мокраћи. Поред тога, може се јавити албуминурија. Албумин се излучује у неприродно великим количинама у урину. То у правилу резултира нефротским синдромом. Протеин у крви се смањује као део овог синдрома. Повећава се ниво липида у крви и појављује се периферни едем.

Нефритички синдром се такође може јавити као резултат описаних симптома. Поред бола са бока, повећана је напетост ткива. Корпускуларни бубрези могу бити трајно оштећени упалним процесима и узроковати трајну бубрежну инсуфицијенцију. Гломерулонефритис се може развити као део различитих примарних болести.

Треба узети у обзир и туморске болести, као и аутоимуне болести или сифилис и ХИВ. Избијање гломерулонефритиса може такође бити повезано са применом различитих лекова. Поред злата, на пример, пенициламин може да покрене упалне реакције бубрежних трупала.

Типична и уобичајена обољења уретре

• Инконтиненција (уринарна инконтиненција)
• Упала уретре (уретритис)
• Рак уретре (ређе)
• Стуретура уретре
• Учестало мокрење