Дилотација балона

Ат Дилотација балона сужени део посуде проширио се посебним балонским катетером. Поступак се превасходно користи у васкуларној хирургији.

Шта је дилатација балона?

Дилатација балона је један од минимално инвазивних поступака. Користи се за ширење сужених крвних судова или шупљих органа. Израз дилатација долази из латинског и значи "проширити" или "повећати".

Дилатација балона служи као алтернатива скупим бајперским операцијама на срцу. На пример, понекад може бити довољно терапеутски да се прошири сужена коронарна артерија уз помоћ катетера на надувавање. Лекари такође наводе дилатацију балона као Перкутана транслуминална ангиопластика (ПТЦА) или Перкутана коронарна интервенција (ПЦИ).

Функција, ефекат и циљеви

Најважније индикације за дилатацију балона су ангина пекторис или акутни коронарни синдром. Лече се артериосклеротичне васкуларне стенозе (сужења) спољашњих артерија и коронарних артерија.

Дилатација балона се такође може користити у гастроентерологији за ширење једњака или жучних канала. У урологији поступак се користи за проширивање уретре у регији простате, док се у лековима за ухо, нос и грло користи за проширење параназалних синусних канала. У случају артериосклерозе, није увек могуће сужена подручја учинити пропуснијим балоном дилатацијом.

На крају, одлука о методи терапије зависи од лекара. Да би то постигао, он одређује где је уско грло и процењује ниво ризика за пацијента. Дилотација балона је корисна ако постоји само стезање у једној од коронарних артерија или ако се до стезања може лако доћи. Здравље пацијента такође игра важну улогу. Шансе за успех су мање добре код тешке стенозе.

Дилотација балона се изводи као део коронарне ангиографије. Пацијент прво прима контрастно средство помоћу којег се коронарне артерије могу визуелно приказати као рендгенска слика на монитору. Локални анестетик се обично даје пре поступка. Након отварања артерије која се налази у лакту или у препоне, хирург му пружа овојницу. То ће олакшати уметање катетера. Такође може бити ефикасније у ванредним ситуацијама. Доктор убацује флексибилну уску жицу кроз омотач у подручје срца.

Након што дође до споја између коронарних жила и главне артерије (аорте), убацује се још финија жица. Ово се налази унутар прве жице и пажљиво се гура до уске тачке која се мора третирати. Да би то постигао, доктору је потребан добар инстинкт. Ако је овај поступак успешан, балонски катетер се може уметнути до сужене тачке. Лекар користи повезани монитор да види да ли су инструменти на правом месту. Ако се пресавијени балон налази на правом месту, хирург га надувава уз помоћ високог притиска. Након неколико секунди поново смањује притисак.

На тај начин могу се уклонити штетне наслаге. Међутим, обично није довољно надувати балон само једном, због чега се мора поновити неколико пута. Ако се мора десити неколико дилатација балона, то се обично ради у току једне сесије. Ако се зидови посуде отворе тијеком поступка, мора се уметнути такозвани стент. То је изузетно фина мрежа направљена од метала. Стент се може увести у сужавање путем водеће жице. Када се балон надува, метална мрежа се притисне на зид крвне жиле. Ово ће задржати проширени облик и одржати артерију отвореном.

На крају дилатације балона, балон и катетер се уклањају из тела. Пацијент остаје у кревету неколико сати и помно се надгледа. Ако нема више компликација из страха, примењује се завој под притиском.

Ризици, нуспојаве и опасности

Позитиван ефекат поступка може се осетити само кратко време након дилатације балона. Међутим, око 35 одсто свих пацијената касније поново сужава артерије, што је познато и као резидуална стеноза. Као резултат тога, обољели пате од ангине пецторис.

Лекар може утврдити да ли постоји резидуална стеноза уз помоћ ЕКГ-а за вежбање. Након имплантације стента, потребно је праћење лековима у периоду од три до четири месеца. Ако се поново појаве притужбе, поново се може извршити дилатација балона.

Дилатација балона је једна од операција на срцу и повезана је са одређеним ризицима и нуспојавама. Током третмана пацијент често осећа нелагодан осећај притиска, који настаје ширењем балона. Срчане аритмије су такође могуће током дилатације балона. У ретким случајевима угрушак крви може да се креће напред, изазивајући срчани удар. Друга замишљена компликација је васкуларна перфорација, што заузврат резултира перикардним крварењем. У таквом случају васкуларна хируршка интервенција је често неопходна.

Међутим, да би се избегле компликације, пацијента стално надгледају лекари. На тај начин могу одмах интервенирати ако се заиста појаве проблеми. Важно је да се дилатација балона изврши у болници. Тим хитних операција мора такође бити присутан. Током поступка постоји ризик од оштећења крвних судова, нетолеранције на контрастно средство и срчаног удара или шлога. У принципу, компликације са дилатацијом балона ретко се јављају. Само око два процента свих пацијената оболело је од њих.