Антиестрогени су група лекова који се искључиво користе код жена за лечење рака дојке. Ријеч је о отопинама за ињекције које остају у тијелу дужи временски период и тамо лече карцином дојке, али га не могу у потпуности елиминисати.
Шта је антиестроген?
Антиестрогени су обично цитостатици који се користе искључиво за лечење рака дојке. Циљ ових лекова је да спрече раст рака. Ови лекови не могу преокренути болести ове врсте.
Пошто се антиестрогени заснивају на инхибицији женског полног хормона естрогена, лекови ове врсте обично немају ефекта код мушкараца. Будући да се добро подносе и скоро да нема интеракција са другим лековима, антиестрогени се често прописују за лечење рака дојке.
Фармаколошки ефекат
Ако нема нуспојава, антиестрогени би требало да реагују само на раст рака и да не утичу на органе или друге телесне функције.
Медицински гледано, антиестрогени спречавају женски полни хормон естроген да се веже за оно што је познато као естрогенски рецептори. Истовремено, густоћа самих естрогенских рецептора такође се смањује, будући да раст карцинома директно хормонски контролише и антиестрогени успоравају производњу хормона, раст рака се такође инхибира на овај начин.
Антиестрогени не могу у потпуности да уклоне карцином дојке. Лекове ове врсте је стога увек само разумети као комплементарну терапију постојећим, агресивнијим методама интервенције. И даље се користе често јер се, иако су нуспојаве бројне, заправо ретко јављају.
Антиестрогени су такође један од лекова који се најчешће примењују у Немачкој, јер је ризик од рака дојке око 8%, а око сваке дванаесте жене то ће развити у неком тренутку свог живота. Уобичајени лекови из групе антиестрогена су на пример тамоксифен, анастрозол и фулвестрант. Тачан фармаколошки ефекат је прилично сличан за све лекове ове врсте.
Медицинска примена и употреба
У медицини се антиестрогени углавном користе за лечење рака дојке код женских пацијената. Стадијум рака дојке није важан, па се антиестрогени могу користити и у раним фазама и у узнапредовалом раку.
Антиестрогени се дају само као раствор за ињекције, мада тачна количина лека варира у зависности од препарата и пацијента. У истраживању или развоју не постоје антиестрогени у облику таблета. Полуживот лека у организму је веома дуг, у просеку 50 дана. За то време пацијенткиња не сме да затрудни и антиестрогени се не смеју узимати током дојења.
Пошто су неки тумори резистентни на одређене антиестрогене, у медицини се широко користе три различита лека, од којих се најмање један треба борити против постојећег карцинома дојке. Штавише, антиестрогени се не смеју давати ако постоји озбиљна дисфункција јетре или је индицирана преосетљивост на саму активну супстанцу. Антиестрогени се не користе за спречавање рака дојке и нису алтернатива агресивнијим методама лечења ако је рак веома напредан.
Ризици и нуспојаве
Антиестрогени као што је фулвестрант имају већу вероватноћу да изазову вруће трепће код пацијената. Поред тога, гастроинтестинални тракт је ослабљен у облику мучнине и повраћања и (ређе) перзистентне дијареје.
Надаље, антиестрогени могу бити одговорни за изазивање инфекција мокраћних путева или изазивање благе до умјерене главобоље. Поред тога, будући да је раствор за ињекцију, он може изазвати иритацију на месту убризгавања у облику осипа или сврбежа. У веома ретким случајевима се зна да антиестрогени изазивају тромбозу или емболију.
Нелагода у зглобовима такође може бити последица нежељених ефеката антиестрогена. Међутим, све поменуте нежељене појаве јављају се са учесталошћу мањом од 1%, тако да је генерално релативно лек нежељених група лекова. Старост или тежина болесника такође не играју никакву улогу у развоју нуспојава.
