Као што аритмогена кардиомиопатија десног вентрикула назива се срчана болест.
Шта је аритмогена кардиомиопатија десног вентрикула?
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом
Код аритмогене кардиомиопатије десног вентрикула (АРВЦМ) је срчана болест која је већ урођена. У ранијим временима су га такође звали Аритмогена дисплазија десног вентрикула (АРВД). То је једна од кардиомиопатија код које је оштећена структура ткива срчаног мишића.
$config[ads_text1] not found
То заузврат узрокује губитак перформанси. Кардиомиопатија је уочљива кроз затајење срца. У екстремним случајевима погођена особа може чак доживети изненадну срчану смрт. Аритмогена кардиомиопатија десног вентрикула обично се јавља између 15 и 40 година.
Мање је вјероватно да ће бити погођени старији људи старији од 60 година. Мушкарци чешће пате од АРВЦМ-а него жене. Поред тога, они имају и интензивнији ток срчаних болести. Аритмогена кардиомиопатија десног вентрикула није неуобичајена код спортиста и сматра се да је узрок изненадне срчане смрти у неким случајевима.
Постоје велике регионалне разлике у учесталости АРВЦМ-а. У Сједињеним Америчким Државама, са инциденцијом од 1: 100.000, јавља се знатно мање него у Европи, где погађа једног од 10.000 људи.
Северна Италија и грчко острво Наксос посебно су погођени случајевима аритмогене кардиомиопатије десне коморе. Тамо се АРВЦМ јавља код 1 на 1.000 људи. У Италији лекари чак кардиомиопатију класификују као најчешћи узрок смрти код младих спортиста.
$config[ads_text2] not foundузрока
Тачни узроци развоја аритмогене кардиомиопатије десне коморе за сада су непознати. Јасно је, међутим, да се јавља у породицама, због чега многи лекари сумњају да су генетски фактори узрок срчане болести. До сада су пронађена три локуса између хромозома 14 и 1.
Међутим, верује се да је неколико фактора одговорно за обим и ток АРВЦМ-а. Током аритмогене кардиомиопатије десног вентрикула, масне наслаге и везивно ткиво се накупљају у мишићном ткиву десне коморе. Као резултат, контракције вентрикуларних мишића су поремећене. Понекад то може довести до потпуног губитка функција.
Долази до поремећаја у електричној проводљивости срчаног мишића, чије ширење настаје из синусног мишића преко мишића десног срца. Ово прети тешким срчаним аритмијама, укључујући и опасне по живот аритмије. Пацијент може изненада умрети услед вентрикуларне фибрилације.
Симптоми, тегобе и знакови
Аритмогена кардиомиопатија десног вентрикула постаје видљива кроз срчане аритмије попут палпитација или палпитација, које се доживљавају као врло непријатне. Неки пацијенти такође пате од ослабљене свести и урока.
$config[ads_text3] not found
Ако АРВЦМ поприми тешки ток, постоје знакови десног затајења срца. Они укључују едеме (задржавање воде) у рукама и ногама, загушене вене на врату, увећану јетру и плаве усне. У најгорем случају постоји ризик од изненадне срчане смрти услед акутне срчане инсуфицијенције током вежбања. Дотична особа унапријед не примјећује притужбе.
Дијагноза и курс
Да би се могла дијагностицирати аритмогена кардиомиопатија десне коморе, потребна су опсежна испитивања. Пошто се срчана болест често јавља више пута у породицама, породична анамнеза је од помоћи. ЕКГ је један од најважнијих поступака испитивања. Карактеристичне промене се често могу утврдити на ЕКГ-у који се одмара.
Срчане аритмије се такође могу утврдити употребом дуготрајне ЕКГ или стресне ЕКГ-е. Код такмичарских такмичара дијагноза је могућа путем сцреенинг прегледа чак и без симптома. Ехокардиографија се користи за процену рада срца.
Ако постоје јасне сумње, врши се преглед срчаног катетера. Лекар мери притисак у срцу, који се мења због АРВЦМ-а. Код неких болесника аритмогена кардиомиопатија десне коморе открива се директним откривањем масних наслага или наслага везивног ткива обављањем биопсије (уклањање ткива) срчаног мишића.
Да би добио узорак ткива, лекар гура катетер према срцу кроз велику вену као у препонама. Затим користи мале пинцете да узме мали узорак ткива. Биопсија миокарда сматра се врло сигурном и једна је од рутинских медицинских претрага.
$config[ads_text4] not foundЛокална анестезија на месту уласка у катетер је обично довољна. Испитивање аритмогене кардиомиопатије десног вентрикула обично захтева од четири до пет узорака ткива.
Није неуобичајено да АРВЦМ крене у неповољан курс. Изненадна срчана смрт догоди се у око 70 процената без лечења. Међутим, ако се срчане аритмије могу сузбити, животни век се тешко смањује.
Компликације
У већини случајева кардиомиопатија изазива нелагоду у срцу што пацијенту може отежати свакодневни живот. Многи пате од јаких палпитација или тркачког срца. Те се притужбе јављају углавном током физичке активности или спорта и стога могу ограничити кретање и активност пацијента.
Ово смањује квалитет живота. Није неуобичајено да пацијенти изгубе свест и онесвесте се. То може довести до различитих повреда. Мањак кисеоника такође доводи до плавих усана и плавих обојених екстремитета. Јетра се такође повећава, што може довести до бола.
Ноге и руке пате од задржавања воде и могу натећи. Ако дотична особа настави да оптерећује организам, у најгорем случају може доћи до смрти од акутне срчане инсуфицијенције. Често симптоми изгледају само акутно.
Кардиомиопатија се обично лечи уз помоћ лекова. Хируршки се користи дефибрилатор који може спасити пацијентов живот у озбиљним ситуацијама. Болест обично смањује очекивани животни век.
Када треба ићи код лекара?
Пошто је ова притужба болест срца, њу дефинитивно мора испитати и лечити лекар. Ако не постоји лечење, ова болест у најгорем случају може довести до смрти дотичне особе. Пацијент би требало да посетите лекара ако срце куца или се онесвести. Остали поремећаји свести могу да укажу на стање и треба их прегледати лекар.
У многим случајевима кожа постаје плава због смањеног снабдевања кисеоником. Затајење десног срца такође може указивати на ову болест и мора се истражити.Даље, погођени често пате од трајног умора и умора.
Лекар се такође мора консултовати у вези ових тегоба. Међутим, акутни хитни случајеви треба лечити директно у болници или преко лекара хитне помоћи. Обично ово стање лечи кардиолог. Рана дијагноза може да спречи различите компликације и последична оштећења.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Није сваки пацијент с АРВЦМ потребан посебан третман ако нема симптома. Међутим, морају се избегавати интензивни спорт и тешке физичке активности. Ако је потребна терапија аритмогене кардиомиопатије десног вентрикула, пацијенту се дају лекови као што су блокатори калцијумских канала и бета блокатори.
Антагонисти калцијума као што су дилтиазем и верапамил инхибирају прилив калцијума у ћелије, што заузврат смањује стварање и ширење ексцитације. Ово ће успорити рад срца пацијента. Антагонисти калцијума су аритмичари класе ИВ.
Бета блокатори попут пропанолола и метопролола користе се против затајења срца и високог крвног притиска. Блокирањем бета рецептора, они осигуравају смањење ексцитабилности срчаног мишића, што резултира споријим радом срца. Бета блокатори су аритмика класе ИИ. Ако постоји висок ризик од изненадне срчане смрти, пацијенту се дају аритмика И и ИИИ класе. Имплантиран је и дефибрилатор.
Изгледи и прогноза
Све у свему, болест има неповољну прогнозу. Уз тренутне медицинске могућности, не постоји лечење или терапија која би у потпуности излечила стање.
Последице ове болести лече се веома успешно применом лекова. Међутим, након прекида лекова, симптоми се поново враћају. У тежим случајевима, пацијенту прети смрт. Међутим, бројни пацијенти с аритмогеном кардиомиопатијом десног вентрикула могу живјети неометано и без оштећења. То зависи од њиховог начина живота и појаве могућих симптома.
Постоје пацијенти којима је дијагностицирана аритмогена кардиомиопатија десне коморе и још увек су потпуно без симптома. Овим се пацијентима саветује да, уколико је могуће, тешко да ће подузимати било какве спортске или физички интензивне задатке. Под тим условима, живот је могућ без даљег лекарског савета. Просечан животни век овим људима није скраћен.
Већина пацијената је млада и средња одрасла особа и имају симптоме. Лече се лековима на основу њихових симптома. Такође имају повећан ризик од умирања од изненадне срчане смрти. Ризик од смрти повећава се чим се пацијент укључи у тешке физичке активности и на тај начин потцени његов смањени ниво перформанси.
превенција
Нису познате превентивне мере против аритмогене кардиомиопатије десне коморе. Тачни узроци урођене срчане болести остали су нејасни.
Послије његе
У сваком случају, погођена особа првенствено зависи од лекарског прегледа и дијагнозе тако да нема даљих компликација или притужби. Што се раније ова болест препозна и лечи, тим је бољи даљи ток јер се не може само зацелити. Стога је рана дијагноза уз рано лечење најважнија код ове болести.
У најгорем случају, ако се не лечи, погођена особа може умрети. Међутим, не постоје посебне пратеће мере за оне који су погођени. Уопште, здрав начин живота уз здраву исхрану такође има врло позитиван утицај на даљи ток болести. Сам третман се одвија уз помоћ лекова.
Увек их треба узимати редовно и према упуту лекара, узимајући у обзир тачну дозу. Ако сумњате или је нешто нејасно, обратите се лекару. Дотична особа такође треба редовно да проверава свој крвни притисак и да се обрати лекару ако дође до високог крвног притиска. Да ли ће болест смањити животни век не може се универзално предвидјети.
То можете и сами
Дијагноза „аритмогена кардиомиопатија десног вентрикула“ омогућава живот са неколико ограничења. Поред придржавања лекова и редовних кардиолошких прегледа, погођени треба избегавати велике физичке напоре на послу и у слободно време.
Конкретно, интензивни такмичарски и издржљиви спортови, попут кошарке, рукомета, атлетике, тениса или роњења, доводе до великог оптерећења кардиоваскуларног система и нису погодни. Возити бициклом или скијати такође би требало пажљиво.
Погодни покретачи су нпр. Голф, куглање, билијар или цурлинг. У случају деце, васпитачи, наставници или тренери треба да буду обавештени о болести. Оптерећење физичким васпитањем идеално остаје у аеробном распону. Перформансе не треба претеривати, чак и ако нема симптома.
Не постоје општа ограничења одмора или путовања. Међутим, неке авиокомпаније пружају информације путницима са кардиоваскуларним болестима.
Они који су погођени тешко да имају неке друге могућности самопомоћи или посебне превентивне мере. Примењују се општа правила понашања за болести кардиоваскуларног система. Редовна умерена вежбања и здрава исхрана богата витаминима и минералима (посебно витамином Е, цинком и магнезијумом) помажу у јачању срчаних мишића.
Стресни фактори као што су алкохол и никотин су искључени. Инфекције грипа и прехладе негативно утичу на рад срца. Годишње вакцинације против грипа има смисла и препоручују их многи медицински стручњаци.
