Ангиомиолипома

А Ангиомиолипома односи се на бенигни тумор бубрега који карактерише посебно висок удио масног ткива. Ангиомиолипоми су изузетно ретки и у већини случајева погађају жене између 40 и 60 година. Код око 80 процената болести ангиомиолипом у бубрезима је асимптоматски тако да не изазива никакве симптоме.

Шта је ангиомиолипома?

Ангиомиолипома, бенигни тумор са високим садржајем масти, потиче из посебних ћелија у бубрегу, такозваних епителних ћелија. Верује се да тумор расте на хормонски зависан начин. Ангиомиолипоми су округлог до овалног облика и избочени су преко бубрежне капсуле. Понекад расту на више места, што може укључивати и лимфне чворове.

Међутим, нема ризика да ангиомиолипоми почну метастазирати. Хистолошка испитивања ангиомиолипома показују да су ови тумори бубрега карактеристични нарочито за зреле масне ћелије, као и ћелије глатког мишића и крвне судове.

Асимптоматски ангиомиолипоми, који се могу јавити у оба бубрега и не изазивају симптоме, налазе се са приближно истом учесталошћу код жена и мушкараца. Ова група пацијената има врхунац старости око 30 година. У неким случајевима асимптоматског ангиомиолипома тумори бубрега су повезани са гомољастом склерозом (медицинско име Боурневилле-Принглеова болест).

узрока

Постоји неколико познатих узрока ангиомиолипома који могу утицати на бубреге. У већини случајева ангиомиолипом почиње од ћелија периваскуларног епитела. Ове ћелије су посебне ћелије везивног ткива које се налазе око неке посуде. Према садашњим сазнањима, раст и контрола ових периваскуларних епителних ћелија зависи од одређених хормона.

Иако се ангиомиолипоми не метастазирају, у неким случајевима тумори могу прерасти у масно ткиво бубрега, бубрежну карлицу или понекад у бубрежне вене. Ово може довести до различитих компликација. Присуство ангиомиолипома чини око један проценат свих хируршких налаза. Поред тога, око 20 процената ангиомиолипома повезано је са гомољастом склерозом.

Симптоми, тегобе и знакови

Ако пацијент има ангиомиолипом, могу се појавити разни симптоми. У већини случајева ради се о асимптоматском ангиомиолипому који не изазива никакве симптоме или компликације. Као резултат тога, болест не примећују оболели јер нема симптома.

Као резултат тога, ангиомиолипом не може бити дијагностикован и лечен од стране лекара. Ово је релативно често, јер је ангиомиолипом асимптоматски у око 80 процената случајева. У преосталим случајевима погођени пацијент може искусити различите симптоме изазване ангиомиолипомом.

У већини случајева симптоми се манифестују као болови у боку, што даје назнаку тумора у бубрегу. Поред тога, ангиомиолипом такође може довести до потенцијално опасних компликација.На пример, може доћи до крварења опасног по живот, које је изазвано спонтаном руптуром ретроперитонеума (медицински назив Вундерлицх синдром). Ако сте трудни, повећава се ризик од такве руптуре.

Дијагноза и курс

За постављање дијагнозе ангиомиолипома доступне су различите методе испитивања које бира лекар у зависности од симптома који се показују. На пример, дијагностичке методе могу се користити за дијагностицирање болести. Ултразвучни прегледи могу открити изразите ехогене масе у бубрезима, што може бити узроковано високим садржајем масти у ангиомиолипому.

С друге стране, анализа крвних судова у бубрегу није корисна метода за диференцијалну дијагнозу, јер ангиомиолипом може довести до неоваскуларизације, слично присуству карцинома бубрежних ћелија. Могућа је и рачунарска томографија. То га омогућава разликовати од малигног карцинома бубрежних ћелија.

Поред тога, код ангиомиолипома не настају калцификације што такође доприноси поузданом разграничењу. Посебно висок садржај масти такође се може визуелизовати у контексту МРИ, што је доказ присуства ангиомиолипома и не односи се на карцином бубрежних ћелија.

Компликације

Ангиомиолипома је бенигни тумор масног ткива који се налази у бубрегу. Жене средњег животног доба највише су погођене овим симптомом. Ангиомиолипома је понекад повезан са гомољастом склерозом. Због разних симптома као што су: болови у боковима и грчеви у карличном подручју, препоручује се лекарска процена.

Једном када се дијагноза постави, настале компликације могу се избећи. Руптура која се спонтано догодила у ретроперитонеуму, позната и као Вундерлицхов синдром, посебно је опасна по живот. Особито су труднице изложене повећаном ризику, јер иза перитонеума постоји велико крварење. Претпоставка је да тумор расте хормонски зависан и може се проширити на подручје бубрега.

Ангиомиолипома не може метастазирати. Терапеутске мере се започињу у зависности од природе и величине тумора. Ако је ангиомиолипом већи од четири центиметра, делимично уклањање бубрега мора бити циљано. Међутим, често је то само минимално инвазивна процедура. Као компликација селективне емболизације могу се јавити рецидиви.

Некротично ткиво се одводи помоћу дренаже. Асимптоматски ангиомиолипом, који погађа оба бубрега, али не показује компликације, разликује се од дијагнозе. Јавља се код жена и мушкараца око 30. године живота. Асимптоматски ангиомиолипом дотична особа не примећује.

Када треба ићи код лекара?

Лекар треба да разјасни повремене болове у боку, крв у урину, умор и друге симптоме који сугеришу озбиљне болести унутрашњих органа. Медицински радник може помоћу сликовних тестова и анамнезе да утврди да ли је то ангиомиолипом и, ако је потребно, започети одговарајуће лечење. Бенигни тумор увек треба одстранити хируршким путем. Пре се то догоди, мања је вероватноћа за озбиљне компликације.

Посета лекару се препоручује најкасније када се бол појача или изненада буде интензиван, лупање боли у регији бока. Последње указује на пукнуће иза перитонеума (Вундерлицх синдром), које се мора одмах лечити. Групе ризика попут трудница и људи са хроничном бубрежном болешћу требало би да одмах потраже лекара ако сумњају на ангиомиолипом.

Свако ко већ пати од рака треба да разговара са одговорним лекаром ако има необичне симптоме. У случају тежих компликација, као што су проблеми са циркулацијом, јак бол или пукнуће, требало би да се позове и Хитна помоћ.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

За терапијско лечење ангиомиолипома доступне су различите могућности, које се бирају у зависности од клиничке слике и тежине тумора. У случају да је ангиомиолипом величине веће од четири центиметра и повезан са израженим симптомима, мора се размотрити делимично уклањање бубрега.

Друга терапијска опција је она која је позната као селективна емболизација, а то је метода минимално инвазивне терапије. Међутим, код овог облика лечења могући су рецидиви и дренирање одговарајућег некротичног ткива.

Изгледи и прогноза

Прогноза изгледа лека за ангиомиолипом зависи од времена у коме се открива неправилност и даљег лечења.

У случају ране дијагнозе, промењено ткиво се може у потпуности уклонити хируршким захватом, непосредно пре даљег раста. Постоји могућност да пацијент након тога буде без симптома и да остане трајно. У даљем току развоја ангиомиолипом такође може поново да расте.

Ако тумор прерасте у органско ткиво, постоји ризик од неисправности и трајног нарушавања функције органа. Функција бубрега је ограничена и јављају се бројне жалбе. Уклањање погођеног ткива може узроковати квар бубрега током живота. Зависно од постојећег оштећења, постоји потреба да се изврши трансплантација органа како би се спасио пацијентов живот и одржао његов квалитет живота.

превенција

Што се тиче ангиомиолипома, према садашњим научним сазнањима, не постоје познате методе за спречавање болести. Све је релеватније имати медицинске прегледе који се раде код првих симптома који могу указивати на ангиомиолипом. Као симптом, фокус је нарочито на боловима у боку, који генерално може указивати на различите болести бубрега и увек их треба медицински разјаснити.

Послије његе

Рак захтева сталну негу. Зато што се не може искључити да се тумор поново формира. Статистички је доказано да се након пет година вероватноћа поновне појаве значајно смањила. Након блиске истражне мреже, задржава се само један или два састанка годишње.

О почетном плану се обично расправља као део почетне терапије. Пацијенти би требало да на време разговарају о томе са лекаром. Ако је бубрег оштећен током почетног лечења, можда ће бити потребно испирање крви. За сада нема научно доказаних начина за заустављање поновног развоја ангиомиолипома.

Опћа правила за пацијенте оболеле од рака показала су се корисним. Они који су погођени требало би да држе уравнотежену исхрану после прве болести. Треба избегавати зависне материје као што су никотин и алкохол. Свакодневно вежбање је такође део здравог живота. Треба избегавати психолошки притисак и, ако је потребно, смањити на послу.

У следећем прегледу дежурни лекар детаљно пита о здравственом стању пацијента. Чак и мање жалбе могу указивати на нову болест. Обично се ради крвни тест. Такође се користе и сликовне методе попут ЦТ и МРТ.

То можете и сами

У зависности од узрока, ангиомиолипом се може лечити на различите начине. Терапија лековима се обично користи за ублажавање болова и регулисање хормонске равнотеже. Пацијент то може подржати приметивши било какве споредне ефекте и интеракције, као и позитивне ефекте примењених препарата. Оптимално прилагођени лек побољшава шансе за опоравак и добробит пацијента.

Стварни симптоми могу се лечити конзервативним мерама. На пример, заштитни јастучићи и заштита помажу против болова у боку. Ако се установи крварење, прво се мора обавестити лекар.

Поред тога, избегавање напорних физичких активности може помоћи да се смањи бол. Пацијент треба да се придржава упутстава лекара у погледу исхране и физичке активности током лечења.

Стрес и други психолошки стрес треба смањити ако је могуће. Ако је курс тежак, може се позвати терапеут. Одговорни лекар мора одговорити које мере могу да предузму ови пацијенти за смањење симптома.