Лек Амилориде спада у групу диуретика који чувају калијум. Главне индикације за његову употребу су артеријска хипертензија, затајење срца, коронарна болест срца и придружени едеми. Лек се узима орално у облику таблета или капсула.
Шта је амилорид?
Амилорид је лек за дренажу који се превасходно прописује код артеријске хипертензије, затајења срца, коронарне срчане болести (ЦХД) и едема. Активни састојак амилорид се такође може користити без ознаке за инхалацију код плућних болести, али још није званично одобрен у ту сврху.
Лијек на рецепт је доступан у облику таблета и капсула. Уобичајено је да се амилорид увек даје у комбинацији са додатним диуретиком - обично хидрохлоротиазидом. Диуретици попут амилорида делују кроз бубреге, где подстичу стварање урина и помажу у уклањању вишка воде из тела. Поред тога, испирају соли попут калијума. Обе смањују крвни притисак и на тај начин ублажавају срце.
Због својих хемијских својстава, активни састојак амилорид је дериват пиразина. Као материјал осетљив на светлост, амилорид треба чувати у мраку.
Фармаколошки ефекат
Амилорид најбоље делује у комбинацији са другим диуретиком. У већини случајева терапија користи комбинацију активног састојка амилорида и тиазидног диуретика као што је хидрохлоротиазид.
Алтернативно, постоји комбинација амилорида са диуретиком петље. Два активна састојка служе за снижавање високог крвног притиска и за олакшавање срца. Амилорид делује преко бубрега, где инхибира натријум канал зависан од епителног алдостерона који се налази у касном дисталном тубулу бубрежног нефрона. То значи да се мања количина натријума апсорбује и, као резултат тога, у замену за натријум излучује одговарајуће мање калијума. На овај начин се чувају калијум јони.
Ефекат који штеди калијум створен на овај начин може толико повећати ниво калијума у крви да доводи до хиперкалемије, потенцијално по живот опасног поремећаја електролита. Ризик од тога се повећава, а ниво калијума у крви мора се пажљиво надгледати, нарочито уз истовремену терапију АЦЕ инхибиторима или спиронолактоном. Повишена ниво калијума у крви може бити контраиндикација за примену амилорида.
Диуретички ефекат амилорида испира задржавање воде из ткива. Пошто тело такође губи соли, прописивање амилорида посебно је погодно за пацијенте код којих мора да се избегне губитак калијума током трајања предвидене екскреције течности.
Амилорид има добру биорасположивост, не метаболизује се и касније се у великој мери излучује урином.
Медицинска примена и употреба
Комбиновани препарат амилорида са другим диуретиком из групе тиазида, као што је хидрохлоротиазид, користи се за лечење високог крвног притиска, затајења срца, коронарне болести срца и накупљања течности - едема - у ткиву. Амилорид доводи до појачаног излучивања урина путем бубрега.
Задржавање воде у току испирања снижава крвни притисак и тако олакшава срце. Међутим, пошто соли такође напуштају организам током овог процеса, мора се избећи губитак калијума. Као лек који штеди калијум, амилорид је идеално за ову терапију.
Дозирање и трајање лечења зависи од врсте болести и њене тежине. Терапија хипертензије обично почиње с пола таблете дневно. Током дуготрајне терапије, доза се скоро увек смањује на четвртину таблете дневно. Код едема узрокованих затајењем срца терапија започиње с пола таблете или целе таблете дневно. Ако је потребно, доза се може повећати на највише две таблете дневно.
Ризици и нуспојаве
Када узимате амилорид и његове комбинације активних састојака, нежељене нуспојаве као што су:
- Мучнина до повраћања
- Губитак апетита
- Пролив
- Затвор
- Поремећаји електролита
- Срчане аритмије
- главобоља
- конфузија
Амилорид је контраиндициран код одређених болести и у посебним животним ситуацијама. Који укључује:
- Хипосензибилност на сулфонамиде (услед комбинације са хидрохлоротиазидом)
- Хиперкалемија и други поремећаји равнотеже електролита
- Срчане аритмије
- Дисфункција бубрега
- Дисфункција јетре
- трудноћа
- Дојење
Децу такође треба искључити из лечења амилоридом.
