Когнитивна терапија заснована на пажњи

Тхе Когнитивна терапија заснована на пажњи је групна терапија која је превасходно креирана да спречи рецидиве у депресију.

У практичном раду елементи когнитивне терапије против депресије повезани су са јединицама програма смањења стреса заснованим на пажњи. У две студије из 2000. и 2004. године, ефикасност терапије, која је започела са мак. дванаест учесника у осам сесија свака.

Шта је когнитивна терапија заснована на пажњи?

Когнитивна терапија заснована на пажњи, према англосаксонском имену Когнитивна терапија заснована на пажљивости Са МБЦТ је скраћено, заснован је на комбинацији два већ развијена и доказана стуба.

Елементи когнитивне терапије за лечење депресије комбинују се са програмом смањења стреса заснованог на пажњи. То је релативно нови приступ терапији који су развили психотерапеути Теасдале, Сегал и Виллиамс средином до краја 1990-их. Суштински елемент терапије састоји се у тренингу сопствене пажње.

Према општепризнатим методама когнитивне терапије, пацијенти се уче да се ослободе сопствене усредсређености и да сагледавају узрочне догађаје са другачије тачке гледишта. Релативно чврста веза између одређених догађаја и резултирајућег негативног депресивног расположења или уверења да нема излаза прекида се с терапијом.

Функција, ефекат и циљеви

Проблем након успешног лечења депресије лековима, психотерапијом или обоје је висока стопа релапса. Когнитивна терапија заснована на пажљивости првобитно је развијена како би се спречила понављајућа депресија након успешног лечења.

Суштински основни елемент МБЦТ-а је да пацијента извуче из његовог центрираног начина на који гледа ствари и омогући им да ствари виде споља кроз тренингом пажљивости. То значи да осећају све већу одговорност и мотивирани су таквим осећајем постигнућа да превазиђу своје претходно становиште. Пажљивост значи пажљива и свесна перцепција са спремношћу да се дозволе промене у сопственој перспективи кроз оно што се посматра, као да би се ступило у дијалог са околином. Један од главних терапијских циљева је, дакле, прекид уске везе између одређених догађаја или ситуација и депресије која је претрпела.

То се постиже повећањем свести о себи и друштвеном окружењу. Веома важан елемент тренинга је медитација заснована на пажњи, која тече попут црвене нити кроз групну терапију. Учесници уче да развијају побољшану свест о својим телесним сензацијама и мисаоним процесима. Препознају ране показатеље који указују на предстојећи релапс у депресију и, захваљујући измењеној перспективи, могу ментално променити процес да би избегли повратак.

Осам до дванаест људи похађа МБЦТ курс и састаје се једном недељно на заједничком тренингу пажљивости са терапеутом или тренером. Седмичне сесије трају око два до два и по сата. Читав курс групе траје укупно осам недеља. Тренинг се састоји не само од недељних сесија, већ и од домаћих задатака и дневних 60-минутних вежби медитације и тренинга који се изводе код куће шест дана у недељи. „Домаћи тренинг“ се састоји од најмање 45 минута сваког. Главна ствар на почетку МБЦТ курса је вежбање будности и концентрације.

Пацијенти уче да прихвате своју тренутну ситуацију, укључујући своје емоције и мисли, који се постепено мењају кроз промењену перспективу. Пацијенти осећају колосално ослобођење и олакшање, што значи прве кораке ка процесу излечења. Посебна вредност МБЦТ-а лежи у његовој одрживости. Лечење акутне депресије лековима је такође ефикасно - осим неких озбиљних нуспојава - али јој недостаје одрживости. То значи да је вероватноћа да се поново појави у депресији након престанка лекова врло велика.

Док МБЦТ директно заузима мишљење који је одговоран за покретање депресије и тиме се бори против узрока, лечење лековима више личи на сузбијање симптома. МБЦТ показује излаз из депресије.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

За разлику од лечења акутне депресије антидепресивима, когнитивни тренинг који се заснива на пажњи нема директних нуспојава.

Највеће „опасности“ повезане с тим су неуспех у постизању циљева и ризик потенцијално самоубојног пацијента да остане у ризику. Иако успех МБЦТ у великој мери зависи од активне сарадње пацијента, лечење лековима делује независно од пацијентове активности или пасивности. Велика предност МБЦТ-а је што пацијента води на путу превладавања депресије. Пацијента се може „узети“ само ако не само да показује спремност да дозволи да се понесе, већ такође подржава одабрани пут на сопствену иницијативу у терапији заједнице.

То значи да највећа корист од МБЦТ-а такође носи највећи ризик од неуспеха, нарочито за учеснике који пате од акутног избијања депресије. У таквој консталацији могло би бити потребно давати антидепресиве паралелно са когнитивним тренингом заснованим на пажњи или користити медицински третман за акутну депресију. Међутим, учешће у МБЦТ-у истовремено узимање антидепресива има ограничену вредност, јер лек има дубок утицај на психу и отежава пацијенту да активно учествује у когнитивном тренингу заснованом на уму.