Трауматологија

Као што Трауматологија (Лек за трауму) односи се на науку о ранама или повредама и њихову терапију.

Шта је трауматологија?

Трауматологија се бави лечењем малих и великих повреда, али и лечењем вишеструких траума.

То значи појаву неколико повреда на различитим деловима тела, од којих је најмање једна опасна по живот.

Уз то, трауматологија такође игра незначајну улогу у прекршајима судске медицине који укључују телесне повреде или у индустријским незгодама.

Третмани и терапије

Реч "траума" потиче од грчког и значи нешто попут "повреда" или "рана". Израз описује и штетни утицај (на пример шок или несрећа) и штету узроковану несрећом (на пример, рана од меса или сломљена кост). Трауматологија се стога бави појавом, превенцијом и лечењем повреда, али је ограничена само на физичке повреде.

Лекари који су специјализовани за ову област помињу се као специјалисти из ортопедије и хирургије. Лекари у несрећама морају пружити прву помоћ на месту несреће, одговорни су и за лечење шоком и за хируршку негу. У таквим ситуацијама је потребно брзо поступање: лекар мора бити у стању да процени да ли дотична особа прети ризику смрти, шта прво треба предузети и где ће повређена особа бити превезена. Пацијенти који пате од такозване вишеструке трауме, односно вишеструких повреда које постоје у различитим деловима тела, посебно су у опасности.

Вишеструка траума може бити узрокована, на примјер, саобраћајном несрећом, која може довести до компликација опасних по живот. За то је потребан тим са много искуства, а углавном раде лекари из неколико дисциплина. Њега пацијената у ургентном центру такође поставља велике захтеве, при чему обично постоје стални тимови од најмање три лекара. Тим за шок углавном се користи у случају нестабилног грудног коша, отворених повреда лобање, поремећаја дисања, опекотина, повреда ампутације или прелома више од две кости.

Пре свега, важно је спречити акутну претњу, а затим се пацијенти збрињавају на одељењу интензивне неге. То је често праћено премештањем у специјалну клинику, где је неопходна рехабилитација током неколико недеља или месеци, посебно за вишеструке повреде. Поред тога, обољелима се често морају пружити помагала или протезе или им треба психолошка подршка.

Методе дијагнозе и прегледа

Преглед зато увек покрива целокупну особу или повреде које је претрпео, а укључује и све претходне болести. Код особа са мањим повредама лекар се ограничава на оно што је неопходно за дијагнозу и одговарајућу терапију. На месту несреће проверава се стање свести, крвожилни систем и дисање, а прегледавају се и карлица, екстремитети и кичма.

У случају повреда екстремитета, посебно се проверава крвоток, осетљивост и моторичке способности. Узорак крви за накнадне лабораторијске претраге и профилаксу тетануса такође се препоручује као пратећа мера. У случају тешко повређених особа обезбеђују се виталне функције као и све потребне хируршке мере, при чему се виталне функције процењују у складу с такозваним АТЛС протоколом.

Други до четврти дан након претрпљене трауме представљају врло нестабилну фазу у којој не треба изводити опсежне операције. Да бисмо могли гарантовати свеобухватну дијагностику и накнадну рехабилитацију, у клиникама постоји широк спектар сликовних дијагностичких поступака. Ови укључују:

• Ректо-проктоскопија: Ендоскопски поступак који се може користити за преглед ректума (ректума). То је и дијагностика и поступак лечења
• Ректосигмоидоскопија: Ендоскопски поступак који се користи за испитивање ректума
• Колоноскопија: рачунарска томографија дебелог црева
• Гастроскопија езофага: Ендоскопски преглед дванаестопалачног црева, желуца и једњака
• Ехокардиографија: преглед срца уз помоћ ултразвука
• Сонографија меких ткива и зглобова
• Сонографија штитне жлезде, грудног коша и абдомена
• Сонографија крвних судова

Поред тога, такође је могуће извршити скелетну сцинтиграфију (снимање нуклеарне медицине ради прегледа скелета), ангиографију (дијагностички поступак за приказ крвних судова), флебографију (преглед вена руку или ногу уз помоћ контрастног средства) или МРИ (магнетна резонанца) ).

Ако је грудни кош нестабилан, у хитној се служби такође обавља спирални ЦТ са контрастним средством и троканалним ЕКГ-ом. Ако повређени пати од трауматичне повреде мозга, моторичке способности, функција зјенице или стање свијести се више пута документују, а пацијенти без свијести често се интубирају уз адекватну вентилацију. Поред тога, потребно је искључити повреде карлице по живот опасне или испитати стабилност карлице. У том контексту се често изводи рачунарска томографија или карлични преглед. Такође тражимо спољне повреде или хематоме у пределу трбуха и бока.

Анамнеза кичме је такође веома важна. Ако постоји повреда кичме, то се разјашњава уз помоћ сликовног поступка након што се циркулација стабилизира. Могући преломи одређују се употребом одговарајућих радиолошких поступака; основна дијагноза такође укључује клиничку процену руке. У овом случају, ако се сумња на повреду руке, ради се рендгенски преглед ради дијагнозе. Ако дође до повреде васкула, надлежни лекар врши дуплексну или доплерску сонографију.