Као што Суцралфате је назив лека који се користи за лечење чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Средство ствара заштитни слој на слузокожи горњег дела пробаве.
Шта је сукралфат?
Сукралфат је алуминијумска сол сахарозног сулфата. У медицини, активни састојак се првенствено користи за лечење чир на желуцу (улцус вентрицули). Такође је погодно за лечење чира на дванаестопалачном цреву.
Суцралфате је одобрен у Европи средином осамдесетих. У Немачкој се лек даје под називима производа Суцрабест® и Улцогант®. На тржишту се налазе и различите генеричке компоненте основног алуминијум сахароза сулфата.
Фармаколошки ефекат
Сукралфат спада у групу лекова који везују киселине. Има способност неутрализације вишка желучане киселине везањем. На тај начин је могуће спречити болести изазване киселинама.
Због свог посебног начина деловања, сукралфат има посебно место међу препаратима који се везују за киселину. Средство се може комбиновати са протеинима желучане слузи и желучане слузнице, што заузврат ствара заштитни слој на површини оштећене слузокоже. Овај заштитни слој може да спречи даље оштећење слузокоже узроковане желучаном киселином, жучи и стомачним ензимима. Ово већ указује на још једно својство сукралфата: везивање желудачних ензима као што су пепсин и жучне киселине.
Сукралфат потиче производњу простагландина који су телесне супстанце. Они обезбеђују повећану производњу слузокоже у гастроинтестиналном тракту. Овај заштитни слој је од великог значаја за заштиту слузокоже од желучане киселине.
Апсорпција сукралфата јавља се у малој мери. То значи да се највећи део активног састојка излучује из организма без икаквих промена. Лек може да искаже свој ефекат у киселој средини. Ово ствара облога налик на желе на слузници стомака.
Медицинска примена и употреба
Најчешћа употреба сукралфата је у лечењу чира на желуцу и дванаестопалачном цреву. Лек је такође погодан за превенцију ових болести. Обично се користи у раним фазама за заштиту желудачне мукозе. Међутим, сукралфат се не користи трајно, јер су у ту сврху доступни ефикаснији лекови попут инхибитора протонске пумпе.
Друга индикација је терапија езофагитиса, који се покреће протоком желучане киселине у леђа. Међутим, сукралфат није погодан за употребу ако постоји злоћудни чир на желуцу или инфекција бактеријом Хелицобацтер пилори.
Сукралфат се такође може дати за спољашњу употребу. Користи се као састојак разних крема за зарастање рана.
Сукралфат се даје или у облику таблета, у облику гранула или као суспензија. Препоручена дневна доза је 1 грам. Узима се сат времена пре оброка и пре спавања. На тај начин се дејство лековите супстанце развија у киселој средини. Дозирање такође зависи од тога да ли је то чир на желуцу или дванаестопалачни чир.
Ризици и нуспојаве
Употреба сукралфата може бити повезана са нежељеним нуспојавама код неких пацијената. То пре свега укључује затвор (затвор). Остале могуће нуспојаве су суха уста, осећај пуноће, мучнина или вртоглавица. Ако је функција бубрега нарушена, концентрација алуминијума у организму може се повећати. У ретким случајевима пацијенти такође имају сврбежни осип на кожи. Ако се појаве описане нуспојаве, пожељно је затражити савет лекара или фармацеута.
Сукралфат се уопште не сме употребљавати ако је пацијент преосјетљив на лијекове који садрже сукралфат. Пажљива процена ризика и користи лечења мора се извршити када постоји озбиљно оштећење бубрега. Постоји ризик од опасног накупљања алуминијума садржаног у активном састојку.
Суцралфате треба користити током трудноће само ако је то апсолутно неопходно. На овај начин, алуминијум се такође може накупљати у костима нерођеног детета. Ово накупљање прети беби оштећењем живаца.
Иако алуминијум садржан у сукралфату може продријети у мајчино млијеко, краткотрајна примјена средства током дојења сматра се безазленом. Дакле, постоји само незнатна апсорпција алуминијума у дететовом телу. Могуће алтернативе би требало измјерити. Примена сукралфата код деце млађе од 14 година се не препоручује. Нема довољно студија о овом узрасту.
Узимањем сукралфата и других лекова истовремено, интеракције су могуће. На пример, антибиотици као што су колистин, амфотерицин Б или тобрамицин, жучни лекови урсодеоксична киселина и ценедеоксихолична киселина, лек против гљивица кетоконазол, антиепилептички фенитоин, хормон штитњаче левотироксин и блокатори киселине ранитидин и циметидин смањују се у ефикасности. Из тог разлога, треба користити интервал од најмање два сата између употребе сукралфата и ових лекова.
Сумња се и да сукралфат има негативне ефекте на антикоагулантне лекове. Лекар који дежура стога пажљиво контролише дозирање ових активних састојака ако се узимају истовремено. Када се сукралфат даје лековима који садрже калијум натријум хидроген цитрат, то често доводи до повећаног уноса алуминијума.
