Ацетазоламид

Ацетазоламид се користи као инхибитор угљен-анхидразе више од 60 година. Лек има различита подручја примене и користи се у данашњој медицини превасходно као део лечења глаукома и различитих неуролошких болести, као и превентивно средство против висинске болести.

Шта је ацетазоламид?

Ацетазоламид је инхибитор угљене анхидразе. Користи се углавном у медицини за снижавање притиска у очима, за смањење задржавања воде у телу и за превентивно дејство против висинске болести код планинара.

По правилу се лек даје орално, изузетак су раствори за убризгавање. Ефекат ацетазоламида заснован је искључиво на инхибицији ензима карбонска анхидрата. Два поменута директна дејства ове супстанце заснивају се на повећаном излучивању натријума и калијума путем бубрега и смањењу стварања воденог хумора.

Фармаколошки ефекат

Ацетазоламид утиче, између осталог, на бубреге, где може доћи до благо повећаног излучивања воде кроз телесни урин. Истовремено, повећава се производња урина у организму, што такође поспјешује излучивање воде.

Ацетазоламид смањује притисак у унутрашњем оку, због чега се лек користи и као део терапије глаукома. С обзиром на могућу висинску болест, ефекат на плућа која боље прозрачују ацетазоламид такође треба позитивно оценити. Давање ацетазоламида такође смањује мождани едем, споредни ефекат висинске болести.

Међутим, лек губи ефекат чим се пацијент прилагодио спољним околностима. Након примене ацетазоламида, тело апсорбује лек у максималној дози од 250 милиграма, обично у року од два сата. Код мајки се лек излучује и у мајчино млеко, али без детекта негативних ефеката на мајчино млеко или дете.

Медицинска примена и употреба

Ацетазоламид се првенствено користи за лечење хроничног глаукома широког угла, који је у народу познат и као глауком. Снижавањем интраокуларног притиска позитивно се утиче на ток болести и касније лечење.

Едеми било које врсте, укључујући посебно церебрални едем, може се смањити, али не и потпуно излечити. Ефекти смањења нападаја са сигурношћу су такође доказани код пацијената са епилепсијом, али није могуће утврдити разлог за ово дејство ацетазоламида. Друга примена је упала у панкреасу и борба против панкреасних фистула.

Ацетазоламид је важан део превенције висинске болести: до 20% неискусних планинара пати од висинске болести са висине од 3.000 метара, а са 4.000 метара удио се повећава до 80%. Уз довољну примену ацетазоламида, ризик од болести смањује се за 45% до 55% (тачна вредност зависи од дозе).

Ацетазоламид има до сада мало истраживаног ефекта на болеснике са мигреном чија болест је узрокована мутираним калцијум каналима, али чини се извјесним. Међутим, лек се још увек не користи у активној терапији мигрене.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Нежељени нежељени ефекти ацетазоламида односе се на релативну учесталост, углавном умор и вртоглавица или нагле главобоље. У случају давања као превенција против висинске болести, поремећаји укуса као и мучнина и пролив су један од чешћих нуспојава.

Губитак апетита, повраћање или трајни осећај топлоте такође могу бити последица примене ацетазоламида.Даље, ацетазоламид се никада не сме користити током трудноће, јер то може довести до нежељених дешавања код нерођеног детета.

Чини се да предозирање нема тешке негативне последице, али су само референтни експерименти на животињама у овом контексту. Потенцијал за интеракцију са другим лековима до сада је мало истраживан, кожне реакције и промене крвне слике показали су се само уз употребу препарата који садрже сулфонамиде. Препоручује се основни опрез ако постоје болести повезане са ацидозом.