Пилорична стеноза (сужавање стомачних врата)

Тхе Сужавање врата стомака или. Пилоричног стеноза је задебљање прелаза од стомака до дванаестопалачног црева. Спрјечава да храна прође кроз њу и доводи до појаве повраћања. Пилорична стеноза се мора лечити, у супротном може проузроковати по живот опасно стање.

Шта је пилорична стеноза?

Одрасли са сужењем вратара осећају жеђ и пате од осећаја пуноће, морају да пужу кисело и, попут деце, повраћање се јавља у бујици.
© ницоласпримола - стоцк.адобе.цом

Тхе Сужавање врата стомака (медицински: Пилоричног стеноза) је задебљање на излазу стомака. Гастрична капија (пилорус) је мишић који се може затворити и отворити попут прстена, контракцијом и опуштањем захваљујући кружним влакнима.

Пилорус одваја желудац од дванаестопалачног црева. Ако се стомачна капија задебља, више се не може отворити довољно далеко да би химан могао да прође у црева. То доводи до чињенице да пробављена храна остаје у стомаку, тамо почиње да ферментира и почињу гнојни процеси.

Сужавање стомачних врата је уобичајено код новорођенчади од друге до осме недеље живота, а дечаци су чешће погођени од девојчица. Одрасли такође могу претрпети сужавање карличних врата, обично је то узроковано ожиљцима након што је чир на желуцу или цревима зацелио.

узрока

Тачан узрок Сужавање врата стомака није познато. Сматра се да је болест генетска код новорођенчади, јер има породичну историју.

То значи да у породици у којој је један од родитеља већ имао сужавање стомачних врата, потомци такође често погађају. Ако се код одраслих догоди сужавање желудачних врата, узрок је често ожиљак пилора. Они понекад настају након чира на желуцу или дванаестопалачном цреву.

Ако су у близини желучаног носача, на пилорусу се могу формирати ожиљци док зарасте. Они задебљавају мишић сфинктера и долази до сужавања желудачних врата. Други могући узрок сужења врата стомака је развој ткива директно на излазу у желудац.

Симптоми, тегобе и знакови

Типичан симптом пилоричне стенозе је повраћање и повраћање убрзо након јела. Ово може довести до поновљеног повраћања, који се јавља у кратким интервалима. Обично је мирис желучаног садржаја врло кисео. Ако је желудац већ надражен, у повраћању може бити изолованих трагова крви.

С обзиром да је отвор на стомаку често задебљан пилоричном стенозом, може се јасно осећати кроз трбушни зид. Повремено можете видети да се мишићи стомака стежу, што се може посматрати као таласно померање трбуха. Пошто се повраћање излучује поред хране, деца брзо пате од симптома недостатка.

Мршавите и врло сте жедни, што се манифестује у потпуно похлепном пијењу. Међутим, како не задржавају течност, временом се појављују типични знакови дехидрације као што су тамни кругови, сува слузница и такозване стојеће набора коже.

Последњи су набори коже навучени прстима који остају када их пустите. Такође постоји јак бол у горњем делу трбуха. Понекад се може јавити и жутица која је праћена пожутењем коже и првобитно белим дермисима очију. Сви симптоми доводе до потпуне исцрпљености током времена и захтевају хитно медицинско лечење.

Дијагноза и курс

Инфограм о анатомији и структури желуца са пептичким чиром. Кликните за увећање.

Типичан симптом Сужавање врата стомака код новорођенчади, повраћање попут гушавости јавља се отприлике 30 минута након јела. Мирис повраћа је веома кисео, а понекад су видљиве и танке крвне нити.

Повремено се виде валовити покрети стомака кроз трбушни зид док се покушава испразнити кроз контракције мишића. Деца се осећају нелагодно и имају болове у трбуху. Како повраћање омета унос хране и течности, дете губи на тежини и показује знакове дехидрације (десикоза), као што су сува слузница, потонули фонтанел (мека тачка на врху главе) и тамни кругови.

Одрасли са сужењем вратара осећају жеђ и пате од осећаја пуноће, морају да пужу кисело и, попут деце, повраћање се јавља у бујици. Лекар поставља дијагнозу на основу симптома и анамнезе. Уз помоћ ултразвучног прегледа може утврдити да ли има сужавање стомачних врата, јер је задебљани мишић сфинктера видљив на ултразвуку.

Крвни тест се користи да се разјасни да ли је недостатак течности већ резултирао недостатком виталних електролита и минерала.

Компликације

У најгорем случају, пилорична стеноза може довести до смрти. Међутим, овај се случај обично дешава само ако се не започне лечење. Пацијенти осећају упорно повраћање због задебљања. Није неуобичајено да се депресија или раздражљивост дотичне особе могу јавити.

Такође се могу јавити болови у трбуху и епигастричној регији и значајно смањују квалитету живота пацијента. Повраћање се јавља углавном након гутања хране. Стално повраћање неминовно доводи до озбиљног губитка тежине оболелих. Мала деца често плачу због бола, тако да су родитељи и рођаци детета такође под стресом и раздражени.

Пилорична стеноза такође може довести до појачане жеђи и осећаја пуноће. Губитак килограма такође доводи до различитих симптома недостатка који врло негативно утичу на здравље пацијента. Болест се обично лечи хируршким захватом без компликација. Симптоми потпуно нестају и не појављују се поново. Такође није ограничено очекивано трајање живота пацијента.

Лечење и терапија

Тхе Сужавање врата стомака обично се лечи хируршки. Конзервативна терапија, тј. Неоперативни третман, може се користити само за врло мала сужења. Састоји се од храњења пацијента само врло малим оброцима хране и давања лекова за опуштање мишића.

Ова терапија је веома напорна и обично не доноси жељени успех. У већини случајева изведена је операција, али то је могуће тек након што је пацијент стабилизован давањем електролита и течне хране. У хируршком захвату који се назива пилоромиотомија (мио = мишић, стома = рез), прстенски мишић желучаног носача је подељен и једним резом се извлачи.

Ово повећава пречник пролаза. Операција се може извести с резом у трбуху (лапаротомија) или лапароскопијом (лапароскопијом). Током лапаротомије, трбушни зид се отвара како би се дошао до желучаног носача. Током лапароскопије, у трбуху су направљена само три мала урезија, кроз која се камера и хируршки инструменти уводе у желудачни носач. Након операције да сузите врата стомака, након неколико дана поново можете почети да једете чврсту храну.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против повраћања и мучнине

превенција

Једно Сужавање врата стомака не може се спречити јер је или урођена или проузрокована ожиљцима. Важно је да се одмах посаветујете са лекаром ако сумњате на сужење врата јер болест може да доведе до животног стања ако се не лечи.

Послије његе

Накнадни третмани и било који даљњи прегледи зависе од кориштене методе лечења. У већини случајева то погађа дојенчад која се лече хируршки, на пример лапароскопском процедуром. По правилу, одојчад се опоравља од захвата врло брзо, тако да се може постојати постепено повећање исхране у постоперативном периоду.

Симптоми уочени пре операције брзо нестају и не треба се бојати ризика од рецидива, тј. Рецидива пилоричне стенозе. Изговорене препоруке за праћење стога нису дате. Ако се типични симптоми понављају, требало би их искористити као прилику за детаљнију претрагу. У мање тешким случајевима где није индицирано хируршко лечење, симптоме који сугеришу пилоричну стенозу треба пажљиво надгледати.

У веома ретким случајевима у којима је хитно индицирано хируршко лечење, али није могуће због других болести, једина опција је јејунална цев за храњење. Тече директно у танко црево, заобилазећи стомачну капију (пилорус). У тим случајевима се пратећа брига проширује и на сталну негу све док се настави лечење секундарне болести која спречава примарни хируршки поступак.