Нефротски синдром

Под нефротски синдром човек у медицини разуме сажетак неколико симптома. Јављају се код различитих болести бубрежних трупала.

Шта је нефротски синдром?

Људи са нефротским синдромом често имају висок крвни притисак. Пошто организам такође губи одбрану услед ослабљене функције бубрега, инфекције су чешће.
© Простоцк-студио - стоцк.адобе.цом

Четири кључна симптома Нефронски синдром су едем, у великој мери протеинурија, хиперлипопротеинемија и хипопротеинемија. Протеинурија је излучивање протеина у урину веће од 3,5 грама дневно.

Едем узрокује отицање ткива док се вода накупља у тијелу. Смањена концентрација протеина се подразумева као хипопротеинемија. Хиперлипопротеинемија описује пораст холестерола и липопротеина. Сви ови симптоми се јављају зато што бубрези више не правилно филтрирају крв. Бубрег се састоји од милион малих филтерских јединица које се зову гломерули или бубрежни трупци.

Мембрана филтера је пропуснија чим се појави нефротски синдром. Организам зато покушава да надокнади дефицит протеина који је узрокован смањеним разградњом и повећаном производњом масти.

узрока

Један од најчешћих узрока је један нефротски синдром укључују хроничну болест бубрега и гломерулонефритис минималне промене, болест корпулуса бубрега која се јавља углавном код деце.

Око 15% узрока нефронског синдрома је хронична болест бубрега. У овој, такозваној жаришној сегметалној гломерулосклерози, нису оштећени сви бубрежни трупци у поређењу са друге две болести.

Мање уобичајени узроци укључују прогресивно бубрежно обољење, учешће бубрега у колалагенозама и амилоидозу, загушење бубрежних вена, оштећење бубрега плазмацитомом и компликације које могу настати код маларије.

Симптоми, тегобе и знакови

Нефротски синдром је повезан са неким типичним симптомима. У почетку је губитак протеина у првом плану. Један говори о протеинурији. Протеин се излучује у урину; јасно препознатљив по јаком пењењу. Дефицит протеина се такође може открити у крви, што је познато и као хипопротеинемија. Поред тога, ниво липида у крви расте. То са друге стране повећава ризик од срчаног удара и болести коронарних артерија.

Поред тога, пацијенти често пате од високог крвног притиска. Пошто организам такође губи одбрану услед ослабљене функције бубрега, инфекције су чешће. Поред тога, вода се сакупља у трбуху (асцитес), а едеми се јављају на разним местима. То доводи до повећања телесне тежине. Акумулација воде може се јасно видети на лицу (едем лица), посебно на капцима (едем очних капака) или на плућима.

Плућни едем манифестује се кашљем, звецканим звуковима дисања, бледо-плавкастом бојом коже, тркачким срцем и недостатком даха. Као компликација болести, недостатак протеина може довести до поремећаја згрушавања крви. Ово погодује развоју тромбоза и крвних угрушака, посебно у бубрежним венама.

Тежина симптома нефротског синдрома варира од особе до особе. Неки пацијенти пате од јаке нелагодности, док други тешко ништа осећају. Болест може довести до хроничне слабости бубрега, па чак и до затајења бубрега.

Дијагноза и курс

Тхе нефротски синдром могу бити примарни или секундарни. Секундарни нефротски синдром увек се јавља заједно са болестима као што су ХИВ или рак. Примарни облик нема везе са другим болестима. Ако је присутан секундарни облик, болест се обично може успешно лечити глукокортикоидима.

Међутим, често се јавља рецидив. Међутим, ако је нефротски синдром последица жаришне гломерулосклерозе, лечење је посебно тешко. Тада се ожиљак може наћи у корпусклима бубрега, тако да бубрежни филтер више не може адекватно обављати своју функцију. Ово може довести до потпуног губитка функције бубрега.

Поред уобичајеног узорка урина, урин се мора сакупљати током 24 сата. Крвни тест ће такође пружити више информација, јер омогућава проверу нивоа протеина. Али вредности метаболизма масти су такође од великог значаја. На крају, поставља се биопсија бубрега помоћу игле за уклањање инча или два бубрежног ткива.

Компликације

Код овог синдрома, пацијенти пате од низа различитих болести и симптома. Из тог разлога, даљи ток ове болести у великој мери зависи од озбиљности ових симптома. Прво и најважније, пацијенти пате од значајно повећане осетљивости на инфекције и ослабљеног имунолошког система. Упале и инфекције су чешће, тако да се може смањити и животни век пацијента.

Поремећаји згрушавања крви или тромбозе се такође могу појавити као резултат овог синдрома и додатно смањују пацијентов квалитет живота. Такође има крвавог урина и јаких болова у боковима. Они се могу снаћи и позади. Ако се овај синдром не лечи, пацијент може да пати од потпуне бубрежне инсуфицијенције и умре од њега.

Ово се стање обично лечи уз помоћ лекова. По правилу нема посебних компликација. У тежим случајевима, погођена особа мора да се ослони на дијализу или трансплантацију бубрега како би преживела.

Када треба ићи код лекара?

Поремећаји срчаног ритма, палпитације или повишен крвни притисак знак су оштећења здравља. Ако се симптоми наставе, потребно је консултовати лекара. Унутрашња топлота, лагана раздражљивост и осећај немира додатни су знакови које треба разјаснити. Они који су погођени требају помоћ код знојења, поремећаја спавања и недостатка даха. Ако се појаве страхови, проблеми у понашању и промене расположења, препоручљиво је консултовати лекара. Забрињавајући звукови дисања, промене изгледа коже и отицање тела су забрињавајући. Ако је дошло до задржавања воде, промене тежине или поремећаја мишићно-коштаног система, назначено је истраживање узрока.

Ако се зглобови више не могу померати као и обично или општа физичка отпорност опада, треба консултовати лекара. Промјењивање боје коже, унутрашња слабост и дифузно слабо стање треба испитати и лечити. Ако дотична особа осећа осећај болести, изгуби јоие де вивре и више не може учествовати у уобичајеним друштвеним активностима, о запажањима мора бити разговарано са лекаром. Ненормално мокрење, бол у пределу бубрега и промене телесног мириса аларми су сигнала организма. Лекар их мора одмах прегледати.

Лечење и терапија

Биће почетно нефротски синдром лечени глукокортикоидима. Ако се релапси често јављају, овај лек не може да га излечи, па се морају користити и други лекови.

Они укључују мофетил микофенолат, циклоспорин или циклофосфамид. Комбинована терапија има нарочито позитиван утицај на неке пацијенте. Едем се може подвести под контролу дијетом са мало соли, средствима за испирање и мање пијења. У посебно тврдокорним случајевима, користе се инфузије албумина јер се губитак протеина може надокнадити мокраћом.

АЦЕ инхибитори се могу узимати за смањење излучивања протеина. Они такође снижавају крвни притисак. Код неких болесних људи морају се користити и други антихипертензивни лекови. Нефронски синдром може изазвати неповратно оштећење бубрега упркос лечењу, па је трансплантација бубрега последње средство. Срећом, међутим, то је случај само са минималним уделом свих болесних људи.

Изгледи и прогноза

Прогноза нефротског синдрома зависи од врсте синдрома, основне болести и времена дијагнозе. Прогноза је посебно добра ако синдром настаје због гломерулонефритиса. Деца се могу лечити циљано, при чему се синдром повраћа у многим случајевима.

Остали облици нефротског синдрома нуде лошију прогнозу. У већини случајева неопходно је лечење лековима помоћу имуносупресива, што је повезано са озбиљним нежељеним ефектима и интеракцијама. Нефротски синдром такође може бити израз тешке болести бубрега. Дијабетичари и пацијенти са гломерулонефритисом против базалне мембране имају знатно лошију прогнозу, јер је каузална болест већ добро узнапредовала када се појави нефротски синдром.

Прогнозу доноси одговорни нефролог или лекар опште праксе. У ту сврху се користи претходни ток болести и стадиј у коме се болест налази. Могуће је спонтано побољшање здравственог стања, али кратког трајања. Очекивано трајање живота у тешком облику је озбиљно ограничено. Многи пацијенти умиру у року од неколико година од дијагнозе. У блажим облицима могућ је потпуни опоравак без дугорочних последица.

превенција

Пошто је нефротски синдром Често је последица других болести, треба водити рачуна о себи и свом телу здравим начином живота. Бубрези увек треба добро испирати, због чега је унос воде посебно важан. Дневно би требало пити око два до три литре.

Али такође треба избегавати непотребну и претерану употребу лекова. Ако постоји мала сумња на нефротски синдром, треба се одмах консултовати са лекаром, јер брзо лечење често обећава већи успех. Даље, болести које би могле изазвати нефротски синдром треба лечити рано.

Послије његе

У случају нефротског синдрома, нега се састоји од сталног лечења узрока. Ово укључује борбу против инфекције бубрега, као и оптималну контролу дијабетеса и укидање неприкладних лекова. Ако се нефротски синдром темељи на аутоимуној болести, користи се кортизон.

Симптоми који се појаве када се течност накупља у трбуху могу се ублажити узимањем неколико малих оброка током дана. Диуретици се користе за висок крвни притисак и помажу у смањењу отицања ткива узрокованог задржавањем течности. Ове лекове прописује лекар током редовних следећих прегледа и доза се прилагођава индивидуалним потребама пацијента.

Пошто инфекције могу бити опасне по живот, морају се одмах лечити. Превентивним се препоручује превентивна пнеумококна вакцинација. Прогноза нефротског синдрома зависи од узрока болести. Да би се подржао процес излечења, треба обезбедити адекватан унос протеина. Ако тело прима премало протеина, постоји ризик да ће изгубити више мишићне масе.

По правилу се препоручује 0,8 до 1 грам протеина дневно на килограм телесне тежине. Дијабетичари типа 2 требали би смањити унос соли храном и ограничити је на највише шест грама дневно. Да би се смањила потрошња соли, може се смањити унос прерађене хране, а истовремено се повећава и потрошња необрађене хране попут воћа и поврћа.

То можете и сами

Нефротски синдром је повезан са различитим симптомима. Они који су погођени могу сами ублажити неке од симптома изменом животног стила. Вежбање и избегавање стреса помажу против високог крвног притиска. Пушачи би требали одустати од пушења. Исхрану треба променити у медитеранску исхрану, која се најбоље састоји од сировог поврћа, орашастих плодова, тестенина, јаја и сира. Со, кофеин и алкохол подижу крвни притисак и треба их избегавати.

Ако се развије едем, мора се лечити у складу са упутствима лекара. Погођена деца и адолесценти треба да користе посебна средства за негу, како осетљива кожа не би била додатно иритирана. Пошто је код нефротичког синдрома повећан ризик од настанка крвних угрушака, родитељи би требало да пазе на необичне симптоме и, ако су у недоумици, позову лекара. Такође је важно носити компресијске чарапе и предузети мере за смањење крви. Повећаној подложности инфекцији може се сузбити прањем веша и постељине врућим неколико пута недељно, а пацијент избегавајући опасне ситуације у свакодневном животу.

Међутим, ако дође до бактеријске инфекције, препоручује се посета лекару. О промени исхране и другим мерама самопомоћи требало би прво да се разговара са надлежним лекаром како би се избегле компликације.