Псеудомонас

Ат Псеудомонас то је грам-негативна, аеробна, активно покретна и бактерија у облику штапа. Крећу се с поларним бичевима и не стварају споре. Они могу изазвати разне болести код људи.

Шта су Псеудомонас

Псеудомонас је род бактерија које су грам негативне. Дакле, имате само једнослојну, танку муреинску овојницу (ћелијски зид). Ово даје јачини бактерије. Бактерије су у облику штапова, активно се крећу поларним бичевима, аеробне су и не формирају споре. Псеудомоне су сврстане у групу неферментера па нису у стању да ферментирају глукозу. Уместо тога, користе их оксидативно.

Сматра се да су псеудомоне физиолошки високо флексибилне. Ове бактерије су такозвани опортунисти, тј. Факултативни патогени. Стога, када је имуни систем домаћина ослабљен, Псеудомонас узрокује болест.

Појава, дистрибуција и својства

Псеудомонас је свеприсутна. Тако се јављају свуда у околини. Ове се бактерије често називају „клице лужа“, јер живе у земљи, води, биљкама и животињама. Псеудомонас зато преферира првенствено влажна станишта. Бактерије не спадају у нормалну флору људи. Ако су откривени у водним инсталацијама, то указује на присуство хигијенских проблема.

Псеудомоне достижу величину између 0,5 до 1,0 к 1,5 до 5,0 ум. Пошто су бактерије аеробне, обично им је потребан кисеоник за енергетски метаболизам. Већина Псеудомонас резистентна је на антибиотике. Са већом густином ћелија, они такође имају способност да формирају биофилмове. Овим су заштићени од антибиотика и фагоцита.

Из ове групе је Псеудомонас аеругиноса најчешћи патогени узрочник код људи. Име је изведено од латинског „аеруго“ за вердигрис и означава боју гнојне секреције рана. Клица је откривена 1900. године. Псеудомонас ауругиноса се углавном налази у влажним окружењима и сматра се широко распрострањеним клицама тла и воде. Величине су око два до три микрометра и имају подешене лофотричне флагеле. Причвршћивање на површинама могуће је помоћу љепљивих оквира.

Као грам-негативна бактерија, Псеудомонас аеругиноса поцрвени црвеном бојом по Граму (дијагностичко средство у медицинској и научној микробиологији). Патоген је веома незахтеван у погледу животних услова и може - чак и ако преферира влажно станиште - дуго преживети у сувим пределима.

Псеудомонас аеругиноса је такозвана носокомијална клица. Инфекција с њим јавља се првенствено у болницама (нпр. У лековима, на апаратима за дијализу, у боцама са урином, у дезинфекцијским средствима), због чега такође говоримо о болничким клицама. Пренос са болничког особља на пацијенте је такође могућ; инфекције се дешавају само у директном контакту с патогеном.

Неке врсте Псеудомонас производе ТТКС (тетродотоксин), високо опасан неуротоксин. Висока патогеност - посебно код Псеудомонас аеругиноса - приписује се различитим генима вируленције.

Болести и тегобе

Код људи са нетакнутим имунолошким системом, Псеудомонас обично не може да изазове болест. Међутим, ако је имуни систем ослабљен (нпр. После операција или код пацијената са ХИВ инфекцијом), ризик од инфекције псеудомонасом је знатно већи. Инфекције Псеудомонасом могу постати приметне на многим деловима тела (нпр. На кожи, костима, ушима, очима, мокраћним путевима, срчаним залистацима, поткожном ткиву). Локализација такве инфекције зависи од места уласка патогена. Први знак, посебно код болничких пацијената, је такозвана грам-негативна сепса (тровање крви).

Псеудомонас често колонизира опекотине. Понекад толико масиван да доводи до бактеремије. Псеудомонас аеругиноса, посебно, продире у дубоке посјекотине. Гнојно излучивање рана има затим типичну плаво-зелену боју и слатко-воћног мириса.

Даље, псеудомонас изазива вањски отитис (упала спољног уха), који се јавља углавном у тропским регионима, где из уха изађе гнојни секрет. Малигни отитис ектерна углавном се јавља код пацијената са дијабетесом. Много је тежа и карактеризирана је јаким ушима у ушима и често једностраном парализом кранијалног нерва.

Такозвани ектхими гангреносум је патогномонична лезија коже код неутропеничних пацијената и карактерише је централно улцерирана, еритематска и љубичасто-црна подручја пречника око један центиметар. Често се појављују у пазуху, као и у аногениталном пределу (подручје око ануса и гениталија). Поред тога, инфекције коже и меког ткива могу довести до упаљених параназалних синуса, целулитиса (патолошке промене везивног ткива) или остеомијелитиса (инфективне упале коштане сржи).

Псеудомонас аеругиноса може проузроковати пнеумонију повезану са вентилацијом. Пнеумонија и синуситис су чешћи код пацијената са ХИВ инфекцијом. Ако је присутна цистична фиброза, Псеудомонас бронхитис се може развити касније. Поред тога, Псеудомонас врло често доводи до инфекције мокраћних путева, посебно након уролошких операција.

Очи се такође могу заразити, често након трауме или контаминације контактних сочива или течности за чишћење. У ретким случајевима, Псеудомонас може изазвати акутни бактеријски ендокардитис. По правилу утиче на вештачке срчане залисте након операције на отвореном срцу или нативне вентиле код злоупотребе лекова.

У многим случајевима инфекција псеудомонасом такође доводи до бактеремије. Ако пацијенти нису интубирани, нема доказа о уролошким тегобама и ако су у инфекцију укључене и друге врсте осим Псеудомонас аеругиноса, то је вјероватно узроковано контаминираним инфузијским отопинама, дезинфекцијским средствима или лијековима.

Патоген се открива стварањем културе из секрета на месту инфекције. За то се могу користити и крв или урин. За лечење инфекција Псеудомонасом користе се цефалоспорини треће генерације (нпр. Цефепим), ациламинопеницилини (нпр. Пиперацилин), карбапенеми, флуорокинолони и аминогликозиди.