Проктоскопија

Као што Проктоскопија назива се рефлексија ректума. У анални канал се убацује посебан ендоскоп.

Шта је проктоскопија?

Проктоскопија је инвазивна метода испитивања аналног канала (цаналис аналис) и доњег дела ректума. Процедура такође носи имена Ректоскопија, Зрцаљење аналног канала или Аноскопија.

Лекар користи ендоскоп за преглед ануса и доњег дела ректума. Да би то постигао, он убацује проктоскоп у пацијентов анус. Проктоскопија је корисна за дијагностицирање проктолошких болести. Поред тога, терапијске мере се могу спровести са њим.

Функција, ефекат и циљеви

Проктоскопија се углавном користи код тегоба у анусу или у доњем пределу ректума. То могу бити бол, крв у столици или крварење у анусу. Остале индикације су нелагодност при покрету црева, нодуларне промене на анусу или пражњење слузи.

Ректоскопија се сматра корисном у случају проблема са хемороидом. Погођени људи развијају увећане хемороиде. Анусне жиле које се јављају код сваког човека називају се хемороиди. Ако дође до њиховог увећања, то се примећује кроз непријатне симптоме као што су бол, крварење и свраб. Посебно у случају унутрашњег хемороида, проктоскопија пружа значајно бољу детекцију од дигиталног прегледа ректума. Резултати прегледа омогућени су присуством предњег отвора на проктоскопу.

Овим отварањем хемороиди се могу преместити у унутрашњост ендоскопа. У случају хемороидних тегоба, проктоскопија се не користи само за дијагнозу, већ се може користити и за праћење напредовања и у терапеутске сврхе. Анална каналоскопија је такође корисна у случају фистула, апсцеса, аналног ексзема или фисуре у анусу. Пошто се тумор на анусу такође може открити током проктоскопије, метода испитивања је део ране детекције рака.

Даљња подручја примене су криптитис (упала ректума), проктитис (упала стијенке ректума и аналног канала), папиллитис (упала аналних папила), перипроктитис (упала ректума и аналног ткива) и полипи.

Као део проктоскопије, проктолог користи крути метални проктоскоп или флексибилну цев. Инструмент је у облику цеви и дугачак је између 10 и 15 центиметара. Променљиви пречник код прегледа одраслих пацијената је 1,5 до 2,0 центиметра. Ректоскопија се врши или у положају литотомије, у колено-лакту или у левом бочном положају. Лекар слепо убаци проктоскоп једним прстом. У исто време цев је са унутрашње стране покривена конусом. Пацијент сједи или лежи на посебној столици. Користи се гел за подмазивање како би се ендоскоп могао боље кретати напред. Једном када проктолог убаци инструмент, он уклања конус. Затим гледа у анални канал док постепено помера цев према спољашњости. За бољи изглед лекар користи извор светлости, а то је посебна лампа за хладно светло.

Пацијент мора испразнити ректум пре аналне каналоскопије. То се углавном ради природним путем.Ако то не доведе до успеха, пацијенту се даје лаксатив око 60 минута пре почетка прегледа. То је обично супозиториј или клистир. Овим леком црево се може испразнити у року од 15 до 30 минута. Нису потребне додатне припреме за проктоскопију. У неким се случајевима анална каналоскопија дешава и без претходног чишћења дебелог црева, јер лекари који желе прегледати желе да избегну иритацију цревне мукозе. Анестезија обично није неопходна. Неким пацијентима се даје седатив.

Проктоскопија траје само пет до десет минута. Ако је потребно, узорак ткива може се узети с проктоскопом, који се затим пажљивије прегледа у лабораторији. Али терапеутске мере су могуће и као део ректоскопије. То укључује склерозацију хемороида, која је позната и као склеротерапија, и лигатуру (везивање) крвотока.

Ризици, нуспојаве и опасности

Компликације или нежељени ефекти су изузетно ретки код проктоскопије. То понекад укључује повреде црева као што је пробијање цревне стјенке. Крварење је могуће и када се уклони ткиво (биопсија) или се хемороиди лече медицински. Могући нежељени ефекти су алергијске реакције или инфекције.

Крварење током колоноскопије такође је показатељ упале или тумора, јер се појављује врло ретко. Тада је крварење проузроковано претходним оштећењем структуре цревне стјенке. Ако се приликом уметања проктоскопа у анус појави бол, то указује на пукотину на слузници ануса. По правилу, прегледани људи проктоскопију сматрају нелагодном, али не и болном. Могућа контраиндикација за проктоскопију је повећана склоност испитаника да крвари. Ако пацијент пати од ниске Куицк вредности, незаситно крварење може чак угрозити живот.