Пласмодиум фалципарум

Као што Пласмодиум фалципарум је назив једноцеличног паразита који као заразни патоген може код људи изазвати опасну по живот тропску болест „Малариа тропица“.

Шта је Пласмодиум фалципарум?

Пласмодиум фалципарум спада у род Пласмодиа из групе Апицомплека и има веома обиман животни циклус. Патоген се по својствима разликује од осталих патогена маларије. За једноцелични паразит, људи су једини природни домаћини.

Пласмодиум фалципарум преносе женке Цулицидае (комарци) који припадају породици Анопхелес. Након инфекције код људи, патоген маларије прво се умножава унутар јетре, а потом у крвотоку људског организма. Због снажног размножавања путем крви, често се може открити врло велики број паразита.

Патогени маларије леже на ћелијским зидовима крвних судова. Ово својство чини Пласмодиум фалципарум посебно опасним, јер је паразит развио посебне молекуларне механизме деловања како би заобишао имуни систем организма.

Појава, дистрибуција и својства

Патоген маларије тропица Пласмодиум фалципарум јавља се углавном у тропским регионима и јужној Сахари. Али паразит се насељавао и у Јужној и Југоисточној Азији, Папуи Новој Гвинеји и Амазонском сливу.

Око 40% светске популације живи у регионима са знатно повећаним ризиком од инфекције. Паразит је пронађен и у медитеранском региону до 20. века. На овом подручју су углавном биле погођене Шпанија, Италија и Балкан. Такође је доказано да је патоген такође распрострањен у Јужној Америци. Пласмодиум фалципарум је вероватно уведен из Африке у Јужну Америку путем трговине Атлантским робовима и тамо се проширио.

У принципу, истраживачи кажу да се паразити ове врсте могу пренијети само у тропима до висине од око 1500 метара, али већ је неколико пута доказано да је преношење могуће и на 2600 - 2800 метара.

Патоген маларије тропица размножава се у крви људског организма, па је паразитемија типичан симптом након инфекције. Током болести, у крвној слици се прво откривају прстенасти трофоцити. Код Пласмодиум фалципарум оне су мање него код осталих патогена маларије. Зрели гаметоцити могу се открити тек дуго након инфекције. Крвна ћелија често се инфицира неколико пута.

Како болест напредује, паразити расту и развијају се. Еритроцити који имају старије, велике облике прстена показују се масонским мрљама након бојења у лабораторији. Касније фазе развоја често се примећују само у малом броју у мрљу крви. Процесом поделе трофозоит касније постаје шизонт, који се поново проширује и испуњава већину црвених крвних зрнаца. Напредни шизанти у крви обично садрже 16 мерозоита. У периферној крви ретко могу да се открију незрели гаметоцити.

Карактеристичан за Пласмодиум фалципарум је српасти облик зрелих гаметоцита, који се примећују само у подврсте Лавераније код сисара заражених Пласмодијом. Макрогетоцити су врло танки, цитоплазма се јасно види после бојања, а ћелијско језгро је релативно компактно. Микрогаметоцити су с друге стране округле форме, цитоплазма се не може тако јасно разликовати након бојања, а ћелијско језгро је веће и мање компактно.

Болести и тегобе

Паразит Пласмодиум фалципарум узрок је тропске болести Малариа тропица. Главна карактеристика ове болести је паразитемија. Паразитемија је када се може открити накупљање паразита у крви, чак и ако нема симптома неке болести. Паразитемија је често врло изражена и повезана је са неуролошким симптомима и компликацијама.

Током тропске маларије могу се појавити ритмични напади грознице; ако их нема, не може се искључити инфекција бактеријом Пласмодиум фалципарум.

Након уједа комараца, прође просјечно 12 дана прије него што наступи избијање тропске маларије. Ако се фармацеутске супстанце узимају профилактички, време инкубације може се значајно продужити.

Карактеристичан симптом инфекције патогеном маларије је хеморагична грозница са знојем и зимицом. Међутим, овај симптом се не појављује код маларије тропица. Међутим, ако постоје напади грознице, ток инфекције се прогностички оцењује као лош и често има озбиљних компликација са коматозним стањима. Кома и ослабљена свест са изненада променљивим стањима свести без знака су типични неуролошки симптоми тропске маларије. Међутим, споро мењање поремећаја свести, нападаји, парализе, па чак и смрт могу бити компликације.

Број паразита у крви је увек пресудан за дијагнозу. Стога се не може установити само на основу симптома. Анемија је такође честа као последица инфекције. Што је израженија инфестација паразитима, анемија је јача. Анемија настаје када се униште црвена крвна зрнца. Даље, разарање црвених крвних зрнаца (хемолиза) доводи до повећања нивоа хемоглобина у крвотоку. Вишак хемоглобина се излучује путем бубрега (хемоглобинурија). Овај процес је познат и као „црноводна грозница“ и може изазвати акутно затајење бубрега.

Бубрежна инсуфицијенција доводи до масовних едемских формација на екстремитетима и трупу. У ретким случајевима, едеми се могу формирати и у плућима. Поред тога, распад заражених црвених крвних зрнаца може довести до повећане слезине. У случају изражене хиперплазије слезине може доћи до благог оштећења ткива или чак до потпуне пукнућа слезине.