Перголиде

Ат Перголиде је активни састојак који је изолован од природних гљивичних алкалоида и одобрен је као терапијско средство за Паркинсонову болест. Такође се користи у ветерини за лечење болести копитара. Перголид делује на рецепторе неуротрансмитера допамина.

Шта је перголид?

Перголид има молекулску формулу Ц19Х26Н2С и агонист је допамина. Активни састојак формиран је гљивицом црева која живи као паразит на одређеним врстама зрна. Алголоид ергота повезан је са ерготамином, који се користи за лечење акутних, дуготрајних напада мигрене.

Перголидни лекови се користе као јединствени препарат за дуготрајну терапију Паркинсонове болести (примарни и секундарни синдром). Паркинсонова болест је углавном старосна, неуродегенеративна болест која споро напредује. Од неизлечиве болести умиру углавном нервне ћелије супстанције. Налази се у средњем мозгу. Ваше нервне ћелије су одговорне за производњу неуротрансмитера допамина.

Најважнији симптоми Паркинсонове болести су дрхтање мишића, ригидност мишића, па чак и непокретност, споро кретање и нестабилно држање.

Перголид је доступан у Немачкој под трговачким називом Паркотил®, а у Аустрији и Швајцарској као Пермак®. Постоје такође и различити лекови против Паркинсона.

Будући да активни састојак може изазвати многе нежељене ефекте, посебно у комбинацији са комбинираном терапијом, пацијента мора редовно надгледати лекар (контрола крвног притиска, ЕКГ итд.) Пре него што започне лечење и током терапије.

Фармаколошки ефекат

Перголид спада у групу агониста допамина и веома се веже на протеине присутне у крви. Допамински агонисти везују се за допаминске рецепторе и опонашају њихове ефекте, тако да се неуротрансмитер ослобађа. Перголид се везује за Д2 рецепторе.

Допамин је одговоран за контролу моторичких способности у тијелу. Ако се стимулус преноси из једне нервне ћелије у другу у мозгу, нерв који шаље шаље узрокује ослобађање допамина. Неуротрансмитер се одмах спаја са допаминским рецепторима нерва који их прима. Тамо се покреће електрични импулс који живац преноси. То омогућава пацијенту да опет слободније хода, устаје, хвата или изводи друге покрете.

Лијекови који садрже перголид прописују се као монотерапија за пацијенте са Паркинсоновом болешћу у раним фазама. Касније се лек обично користи заједно са класичном Паркинсоновом леводопом и инхибитором декарбоксилазе. Овај циљ је да подржи позитиван ефекат перголида - инхибира дрхтање и крутост у кретању - на Д2 агонисте допамина.

Пошто средство не утиче на адреналинске и серотонинске рецепторе, ризик од психолошког оштећења перголида је врло низак. Када се користи са Л-допом и инхибитором карбоксилазе, доза се може полако смањивати. То такође чини леводопу подношљивијом за пацијента.

Медицинска примена и употреба

Перголид је доступан у облику таблета у дозама од 0,05, 0,25 и 1 мг. Комбинована терапија се обично користи само када лек сам по себи није довољно ефикасан. Као монотерапија, то је само други избор.

Таблете се узимају према упутствима лекара и дозирају се постепено од почетка лечења како би се ризик од нуспојава смањио на најмању могућу меру. Алтернативно, пацијент може да узима 0,05 мг перголида једном дневно прва два дана. Следећих 12 дана повећава своју дневну дозу свака три дана за два или три додатна 0,25 мг. Затим се дода 0,25 мг перголида свака три дана док се не постигне тачна дневна доза.

Од трећег дана па надаље, дневне дозе су распоређене у неколико појединачних доза. У комбинованој терапији, дневна количина уноса Л-Допа се смањује паралелно. Перголид се узима цео пре, са или после оброка.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Перголид се никада не сме прописати током трудноће или док дојите. Код дојиља, активни састојак инхибира производњу пролактина у хипофизи. Поред тога, супстанца и производи њеног распада могу евентуално да пређу у мајчино млеко. Младе мајке би стога требале или престати дојити или прекинути лек. Ако је пацијент зависан од перголида, требало би да избегава трудноћу током целог трајања лечења.

Перголид се никада не сме користити ако пацијент има озбиљну инсуфицијенцију бубрега и јетре, озбиљне срчане аритмије и друга озбиљна срчана обољења, попут перикардног излива и миокардитиса.

Поред тога, лек се никада не сме прописати деци и адолесцентима. Ако то апсолутно морате да предузмете, требало би да будете посебно опрезни у саобраћају, јер ћете изненада заспати. Ако имате бол у грудима и недостатак даха, препоручљиво је одмах потражити лекара.

Пошто се перголид обично узима заједно са леводопом и инхибитором карбоксилазе, нежељени ефекти се не могу прецизно разликовати један од другог. Пацијент може имати поремећене секвенце покрета (дискинезију), мучнину, повраћање, поремећаје спавања, дијареју, затвор, низак крвни притисак, слаб апетит, палпитације, срчане аритмије, дисфункцију бубрега и јетре, ринитис, недостатак даха, двоструки вид и краткотрајно повећање вредности јетре.

Фибротички измењени срчани залисци пронађени су код више од сваког петог Паркинсоновог пацијента. У ретким случајевима, перголид може да изазове халуцинације и збрку. Употреба агониста допамина, попут перголида, може погоршати или ослабити друге лекове који се узимају истовремено.