Ортоградно цревно испирање

Тхе Ортоградно цревно испирање је припремни поступак за чишћење дебелог црева, тако да се након тога може обавити колоноскопија. Ортоградно наводњавање црева је такође медицински стандард када је у питању припрема за одређене хируршке захвате на абдомену.

Шта је ортоградно наводњавање дебелог црева?

Ортоградно наводњавање црева користи се за припрему за испитивање црева, тако да лекар током колоноскопије има неограничен поглед на цревну мукозу. Особито остаци столице могу отежати или чак онемогућити јасан поглед на слузницу, а затим се не могу дијагностицирати одговарајући цревни одсеци. По правилу, ортоградно наводњавање дебелог црева изводи се ујутру пре прегледа или дан раније.

Ортоградно наводњавање црева треба разумети као процес чишћења црева у коме је неопходно да пацијент орално узме у себи знатне количине различитих течности за потпуно пражњење црева током одређеног временског периода. Већина пацијената сматра да је овај поступак пијења, али и каснији покрет црева, прилично непријатан, јер се сигурно може појавити јака дијареја.

Прве евакуације могу се очекивати око сат времена након што је започео орални унос раствора за испирање. Раствори и лекови за испирање морају бити прилагођени телесној тежини и општем стању пацијента.

Функција, ефекат и циљеви

Ортоградно наводњавање црева започиње применом раствора полиетилен гликола, ПЕГ. Ријеч је о 3 до 5 литара раствора, који би се требао попити у потпуности за само неколико сати. ПЕГ раствор је обезбеђен са додацима за арому и арому. Током чишћења дебелог црева, ништа друго не треба јести и пити, осим бистре, негазиране воде.

Да би се спречило осећање мучнине, може се применити и чепиће који садржи антиеметичко средство дименхидринат. Ортоградно цревно испирање треба да изводи пацијент све док се не излучи само златно жуто, што је више могуће бистра течност без чврстих компоненти. Да би се још боље потакнула цревна перисталтика, поред испирања може се применити лаксатив. Ако пацијенти пате од хроничног опстипације као последица злоупотребе лаксатива, тада је додатна примена лаксатива обавезна, иначе се циљ потпуно чисте цревне слузнице тешко може постићи.

Такође, неки пацијенти не могу да уносе велике количине течности за тако кратко време. У тим је случајевима могуће давање раствора за наводњавање путем желудачне цеви, варијанту коју неки пацијенти чак преферирају. Непосредно пре прегледа може бити потребна и такозвана висока клистира, којој се додаје лаксатив бизакодил. Овај лаксатив има тренутно лаксативно дејство и уклања последње остатке столице из ануса. Ортоградно цревно испирање користи се посебно за припрему већих трбушних операција, за припрему такозване контрастне клистире на дебелом цреву и за потпуно пражњење црева пре колоноскопије, јејуностомије и илеоскопије.

Припремне радње за ортоградно наводњавање дебелог црева такође укључују медицинске податке о сврси и ризицима. Ризици ортоградног наводњавања дебелог црева врло су мали, ризици накнадних прегледа су много већи. У консултацији са лекаром детаљно су размотрена сва пацијентова питања у вези са поступком и спровођењем ортоградног наводњавања дебелог црева. Ортоградно наводњавање црева један је од медицинских прегледа који захтевају документацију, тако да лекар има велику обавезу да обавести.

Резултат разговора писмено је документован потписима лекара и пацијента. Припрема укључује и физички преглед уз одређивање почетне тежине. Материјали потребни за стационарно ортоградно наводњавање дебелог црева укључују тоалетну столицу, такозвану постељину и биланцу за испоручену течност. Поред стварне течности за испирање, пацијент може да попије и до 12 литара изотоничне физиолошке отопине, што обично доводи до намерне осмотске дијареје.

Надзорни рад након завршетка испитивања је такође важан. Пацијент се мора и даље посматрати, а његови витални знакови, свест и равнотежа течности се надгледају временски период, индивидуално дефинисан од лекара. Ортоградно наводњавање у дебелом цреву може се извести и код инконтинентних пацијената ако се претходно примене такозване копче за инконтиненцију. Сви употријебљени материјали морају се правилно одлагати.

Ризици, нуспојаве и опасности

У случају одређених контраиндикација, ортоградно наводњавање дебелог црева не може се извршити јер су ризици превисоки. Апсолутне контраиндикације укључују механички и паралитични илеус, цревне стенозе другог порекла, крварења и јаке упале гастроинтестиналног тракта као и тешку срчану и бубрежну инсуфицијенцију.

Јер ако су срце или бубрези озбиљно болесни, велика количина течности укључена у ортоградно цревно наводњавање може брзо да доведе до значајних, чак и по живот опасних компликација. Степен неефикасности срца или бубрега резултат је претходних медицинских открића физичким прегледом, сликањем и лабораторијским вредностима. У сваком појединачном случају, лекар мора одлучити да ли се може извести ортоградно наводњавање црева или не.

Ортоградно наводњавање у цревима често се погрешно односи на клистир. Међутим, ово се не користи у дијагностичке сврхе, већ само за брзо уклањање опстипације. Поново се дешава да наводњавање ортоградног колонија мора прерано да се заустави. Непознате или непрепознате претходне болести могу изненада довести до промене виталних знакова услед проблема са циркулацијом, што резултира тренутним прекидом поступка испирања. Чак и ако пацијент пати од јаких грчева у трбуху или болова након употребе раствора за наводњавање, ортоградно цревно наводњавање мора превремено престати.

Давање лекова против болова док је у току наводњавање ортоградног дебелог црева није уобичајена и резервисана је за изузетне случајеве. Чак и ако пацијент пати од јаких грчева у трбуху или болова након употребе раствора за наводњавање, ортоградно цревно наводњавање мора превремено престати. Давање лекова против болова док је у току наводњавање ортоградног дебелог црева није уобичајена и резервисана је за изузетне случајеве.